张左田
（山东省日照市莒县阎庄卫生院 山东日照 276500）
【摘要】目的：探究在治疗轻中度急性发作期哮喘患者方面，自拟哮喘宁汤加减的临床疗效。方法：研究对象选自2017年1月—2018年6月我院收治的160名轻中度急性发作期哮喘患者。随机分组，80人/组，对照组给予西医常规方案治疗，研究组在西医常规治疗方案基础上加用自拟哮喘宁汤。比较两组患者症状改善时间、复发率、肺功能FEV1及住院时间。结果：研究组急性发作期症状及肺功能FEV1改善早于对照组、复发率低于对照组、出院早于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：在治疗轻中度急性发作期哮喘患者方面，自拟哮喘宁汤疗效好，使患者恢复快，复发率低，可有效缩短住院时间。
【关键词】轻中度哮喘；急性发作期；自拟哮喘宁汤；临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0107-02
支气管哮喘，简称哮喘，为慢性气道炎症所致可逆性气流受限的阻塞性通气功能障碍性肺病，急性发作期多表现为喘息、气促等，易复发，多见于夜间或凌晨[9]。处于急性发作期的哮喘，目前多给于抗炎药物治疗，但治疗效果欠佳，症状易复发，且抗炎药物多具有毒副作用。近年来，在治疗哮喘方面，中医疗效显著。国内研究显示[6，9]，借助中医辨证治疗，急性发作期哮喘恢复快，且可有效减少哮喘复发。本文旨在探究在治疗轻中度急性发作期哮喘患者方面自拟哮喘宁汤加减的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入组前需签署知情同意书。研究对象选自2017年1月—2018年6月我院收治的160名轻中度急性发作期哮喘患者。其中，男68例，女92例；年龄21～62岁，平均（35.27±10.42）岁；病程1～20年，平均（10.19±3.46）年。随机均组，80人/组。纳入标准：急性发作期哮喘患者[3]。排除标准：心源性哮喘；处于哮喘缓解期患者；重度、危重重哮喘急性发作期患者；肝肾功能不全者。所有患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。该试验已通过伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
对照组治疗方案：持续吸氧3.0L/min；静脉注射0.2g多索茶碱 2次/日；雾化布地奈德、异丙托溴铵 3次/日，7天为1个疗程；必要时给予抗生素、祛痰药、全身激素。研究组治疗方案：对照组方案联合自拟哮喘宁汤加减，自拟哮喘宁汤基本方：君药（炙麻黄10g、杏仁10g、款冬花10g、紫菀10g），臣药（苏子12g、半夏10g、陈皮10g），佐药（五味子10g），使药（地龙18g、僵蚕10g、桃仁15g），茯苓、炙甘草各10g，随证加减：痰多时加用白芥子、胆南星各10g；石膏、芦根30g加用于口渴者；银花20g、鱼腥草30g、黄芩18g加用于肺热者。1天1剂，以水煎服取150mL药汁分2次服用，7d为1疗程。
1.3 观察指标
比较两组恢复时间、住院时间、肺功能FEV1及复发率。
1.4 统计学分析
数据分析采用SPSS20.0。计量资料采用t检验，以（x-±s）表示。计数资料采用χ2检验，以（%）表示。P＜0.05表示具有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患者恢复时间比较
研究组恢复时间短于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
哮喘具有病理机制复杂、起病急、易复发、无法根治等特点，一般分急性发作期和慢性持续期两期，其中急性发作期哮喘患者根据病情严重程度可分为轻、中、重、危重4级。轻中度哮喘急性发作期如不积极治疗，可进一步加重，严重影响患者生命健康。中医在哮喘研究方面历史悠久，认为其归属“哮病”范畴，多因外邪、暑湿、劳倦等引起，系宿痰伏肺，致气滞痰阻，气道挛急等[6]。随着中西医对哮喘研究的发展，中医开辟了治疗哮喘的新途径[2,4,6]。研究显示[3,8]，相较于单纯西医治疗，应用中西医结合方法治疗急性发作期哮喘，患者恢复快、复发率低，目前应用于临床的有自拟哮喘宁汤[1]、自拟热哮宁汤[5]、苏子降气汤[7]等。
研究显示[1]，哮喘宁汤主要作用有宣肺平喘理肺、降气化痰、解痉、活血理肺气等。本研究显示，研究组患者恢复快于对照组，住院时长短于对照组，复发率低于对照组，肺功能改善优于对照组，有统计学差异（P＜0.05），与王新环[5]等人研究结果相同。说明，自拟哮喘宁汤加减联合西医常规方案治疗轻中度急性发作期哮喘患者，可有效、快速缓解其症状体征，显著改善患者肺功能，进而减少住院时长，且有效减少哮喘的复发。
综上所述，在治疗轻中度急性发作期哮喘患者方面，自拟哮喘宁汤加减使患者恢复较快，同时可有效改善肺功能，减少复发率，进而可显著缩短住院时长。
【参考文献】
[1]王新环.自拟哮喘宁汤加减治疗轻、中度哮喘急性发作期60例临床观察[J].中医临床研究,2016,8(33):28-29.
[2]何延忠.中西医结合内服外治治疗哮喘临床应用价值探讨[J].中国实用医药,2016,11(02):178-179.
[3]孙增涛,张洪春,周兆山,苑惠清,王强,刘恩顺,封继宏.中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响[J].中医杂志,2012,53(15):1291-1293.
[4]苏岚.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作60例临床分析[J].名医,2018(07):70.
[5]黄艳,吴小宁,胡赛,等.自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响[J].中医药导报,2014,14(04):19-21.
[6]常兴,张恬,隋雨言,张庆祥.支气管哮喘病理机制研究及中西医临床治疗进展[J].山东中医药大学学报,2018,42(03):272-275.
[7]陈小燕.苏子降气汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的可行性分析[J].实用中西医结合临床,2017,17(06):6-8.
[8]刘晓彤.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(01):77-78.
[9]李竹英,韩文英,郅扶旻.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作研究进展[J].中国中医急症,2016,25(03):461-463.
论文作者:张左田
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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