大姚县人民医院 云南大姚 675400
摘要：目的：对腹部手术患者应用不同护理方法在胃肠功能恢复方面的效果进行探讨。方法：选取我院2017年1月至2017年12月期间36例腹部手术患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各18例，对照组行常规护理，观察组给予早期活动联合腹部热按摩法护理，对两组护理效果进行对比。结果：在压痛减轻、肠鸣音恢复、腹胀缓解、排气、进食及排便时间方面，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；胃肠功能恢复有效率方面，观察组（97.06%）明显高于对照组（73.53%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论：早期运动联合腹部热按摩法在腹部手术患者护理中应用，可有效促使患者胃肠功能尽早恢复，应用效果较好，值得推广。
关键词：腹部手术；早期运动；热按摩法；胃肠功能
对于腹部手术患者而言，术后要保证患者充足的卧床休息时间，但其胃肠消化功能会减弱，无法及时有效的恢复，导致胃肠功能紊乱，甚至可能引起肠粘连、肠梗阻等并发症，对患者术后恢复及生活质量会带来严重影响[1]。为了使术后患者胃肠功能有效恢复，术后给予患者有效的护理干预非常必要。本组研究针对本院138例腹部手术患者进行研究，对早期运动联合腹部热按摩法在腹部手术患者护理中应用的效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2017年12月期间36例腹部手术患者进行研究，随机分为观察组与对照组，各18例。对照组中，男性12例，女性6例，年龄最小30岁，最大82岁，平均（50.±6.5）岁，手术类型包含9例肝胆管切开取石术. 4例胃大部切除术、3例肠修补术、2例结肠切除术；观察组中，男性14例，女性4例，年龄最小31岁，最大80岁，平均（52.5±6.5）岁，手术类型包含10例肝胆管切开取石术. 2例胃大部切除术、2例肠修补术、4例结肠切除术8。一般资料对比，两组无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者行常规护理，包含术后禁食、补液及胃肠减压等措施。
观察组 本组患者给予早期活动联合腹部热按摩法护理，方法如下：术后6h开始，对患者进行被动活动，主要以协助患者翻身为主，动作要轻缓，防止动作幅度过大导致患者疼痛难忍；术后1d开始，对患者上下肢活动进行指导，每次活动5~10min，5次/d；术后2d开始，在已有活动量的基础上，对患者运动量适量加大，指导患者自行进行脐周按摩；术后3d开始，在原有活动量基础上，对能够站立的患者，指导其进行各种简单运动，逐渐对运动的速度和距离进行提升，逐渐加大活动量。腹部热按摩：按摩时，于患者上腹部顺时针方向用热毛巾进行按摩，按摩力度不能一直过轻，也不宜一直过重，可轻重交替进行，每次按摩15min，3次/d，按摩期间对患者收腹、抬臀及缩肛等运动进行指导，让患者能够自行进行此类运动，直到患者自主排气。
1.3观察指标
对两组患者压痛减轻、肠鸣音恢复、腹胀缓解及排气、进食、排便等胃肠功能恢复指标进行统计对比；对两组患者胃肠功能恢复效果进行评价：良好、术后1d完全恢复；一般：术后2d基本恢复；差：术后2d后仍未恢复。恢复率=（良好+一般）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ2检验。
2结果
2.1两组腹部症状缓解及胃肠功能恢复时间对比
对两组患者压痛减轻、肠鸣音恢复、腹胀缓解、排气、进食及排便等症状缓解及胃肠功能恢复指标时间进行对比，结果显示观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：
3讨论
当前腹部疾病治疗中，手术治疗方法应用非常多，手术成功率也非常高，但由于手术治疗具有创伤性，且术前、术后均需要禁食，因此术后疼痛及胃肠功能对患者术后恢复均带来不利影响[2]。手术过程中，患者交感神经反射系统受到一定的刺激后，使胃肠交感神经系统活动功能增强，此外，胃肠平滑肌细胞膜中的α、β受体能够与交感神经末梢释放出的儿茶酚结合，抑制平滑肌收缩，从而使胃肠功能恢复受到一定影响[3]。因此，术后给予患者有效的护理干预意义重大。而导致腹部手术后患者胃肠功能紊乱的原因有很多，主要包含麻醉方式、手术类型、术后镇痛及电解质紊乱等，对患者生活质量带来严重影响[4]。随着临床医学中对系统治疗理念的重视，在疾病资料中，护理干预也成为重要手段，有文献报道显示，腹部手术患者应用护理干预后，胃肠功能恢复效果非常明显。从本组研究结果来看，对腹部手术患者术后护理应用早期运动联合腹部热按摩方法，在症状缓解时间及胃肠功能改善时间方面，均明显少于对照组（P＜0.05）；在胃肠功能恢复率方面，观察组达到97.06%，明显高于对照组的73.53%，差异显著（P＜0.05），提示本组护理方法，可于术后早期加强胃肠蠕动，腹部热按摩对改善血液循环、加快胃肠道血液循环，对胃肠神经发射性具有刺激作用，促使胃肠运动加速，达到胃肠功能尽早恢复的目的。
综上所述，早期运动联合腹部热按摩法在腹部手术患者护理中的应用，对患者胃肠功能恢复促进作用明显，在临床中有推广应用的价值。
参考文献：
[1]康艳立，邹香妮，杨爱荣，等.对比不同护理模式对腹部手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（06）：202-203.
[2]宋春颜.不同护理措施对腹部手术后胃肠功能恢复的影响效果观察[J].当代临床医刊，2016，29（02）：2032-2033.
[3]樊云霞，李海燕.不同护理措施对腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J].中外女性健康研究，2016（03）：114-115.
[4]宋艳微.腹部手术患者术后实施不同护理对策对其胃肠功能恢复的效果[J].中国继续医学教育，2015，7（02）：110.
论文作者:余四梅,李健美
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 腹部论文; 术后论文; 胃肠功能论文; 手术论文; 胃肠论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;