康玉洁 刘红瑞 王露
佛山市第三人民医院 广东佛山 528000
【摘 要】目的：对100例神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法：用回顾性分析的方法，选取2015年4月～2016年3月本院神经内科住院患者且存在睡眠障碍者100例，分析其睡眠障碍的原因并且进行护理干预。结果：老年患者睡眠障碍的类型有：入睡困难31％，不能熟睡18％，早醒30％，睡眠时间缩短10％，睡眠颠倒6％，多梦5％。护理干预后均有不同程度的改善。结论：护理干预可以有效改善神经内科住院患者的睡眠，提高患者的睡眠质量，在临床上应用具有重要意义。
【关键词】神经内科；睡眠障碍；原因；护理干预
睡眠是人的一种重要生理需求，是维持生命活动的必要现象［1］。睡眠可以消除疲劳，缓解压力，改善人的机能状态。老年病人的睡眠障碍和基础疾病、心理因素、用药情况、周围环境、心情关系紧密［2］。住院期间由于环境的改变、心理压力、疾病本身以及其它因素致使老年住院病人产生睡眠障碍，而应用个体性的护理方式，可以缓解病人的睡眠障碍，加速疾病的康复．提高病人的生活质量，满足病人的睡眠需求，这是护理的关键内容。
1 对象与方法
1.1 研究对象 一般资料选取2015年4月-2016年3月本院神经内科患者且存在睡眠障碍者100例，其中男性60例，女40例，年龄介于32-65岁，平均年龄为（52.1±2.9）岁。其中入睡困难31例，不能熟睡18例，早醒30例，睡眠时间缩短10例，睡眠颠倒6例，多梦5例。
1.2 护理方法对患者在其住院的 3d 后使用统一的问卷调查，睡眠表现：患者从感到有睡意至实际入睡的时间超过 1h，为入睡困难；每晚超过 2 次，轻微的声或者光均使其转醒，为不能熟睡；早上比正常觉醒提前 2h以上，并且醒来后就不能再次入睡，为早醒；睡眠时间短于正常时间，为睡眠时间减少。当场发放问卷，当场收回。依据导致睡眠障碍的具体原因给予相应的临床护理干预措施。在干预1w后、2w 后再次进行评价。
1.3具体实施病方法：①创造舒适的环境：保持病房适宜的温度和湿度，有充足的新鲜空气，保持病患床铺干净整洁，夜间查房时注意轻便，将睡眠轻、不易入睡的患者尽量和打鼾的患者分开，保持睡眠环境的和谐。②对症治疗：仔细和患者进行沟通，了解患者的不适，鼓励患者增强其治疗的信心。③良好的习惯：改变以前不良的生活习惯，嘱咐患者睡前不宜吃太饱，保持心情平静，给予患者舒适的音乐来帮助其睡眠。让患者有睡眠困难时可以自己暗示克服，睡前用热水泡脚、喝热牛奶。④心理干预：多和患者进行交流，了解患者心理的痛苦和不适，及时给患者进行疏导和指引，消除患者的内心疑虑，对于经济困难者，适当减轻患者的医药费用，同时嘱咐患者家属多与患者沟通，耐心听患者诉说，做好患者的坚实后盾，让患者有一个心理安慰。
1.4 统计学方法：将以上研究数据汇总并整理，应用SPSS19.0统计学软件分析与处理研究数据，计数资料采用百分率（％）表示，进行检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
经过分析发现，神经内科住院患者睡眠障碍的原因包括环境、疾病、社会心理以及不良生活方式，睡眠障碍的分型和病人：入睡困难31例，不能熟睡18例，早醒30例，睡眠时间缩短10例，睡眠颠倒6例，多梦5例。护理干预后，同原因引起的睡眠障碍均有不同程度的改善见下表１ 。
3 讨论
睡眠障碍是睡眠质量异常或者是睡眠时间过少，易醒、入睡困难、多梦以及失眠等。现阶段睡眠障碍的人数越来越多，据调查成年人出现睡眠障碍者高达35％。睡眠障碍会给患者带来很大的影响，严重影响身心健康[3-4]。本次通过对我院精神内科100例睡眠障碍患者进行调查发现疾病、心理、环境、社会及生活方式等因素与睡眠障碍的发生有密切的联系。其中疾病本身及心理等因素是导致患者睡眠障碍的主要原因，在神经内科最为常见的疾病是脑血管疾病，但是导致患者产生睡眠障碍的最主要原因是并发其他系统性疾病，以呼吸系统及心血管系统较为多见，其次为神经系统疾病［5］，综上所述，分析和改善神经内科老年病人睡眠障碍的原因与护理干预不仅使患者和家属得到的满意的护理服务，而且对护士的综合素质有一定的提高，切实提高护理满意度，改善患者的生活质量，效果显著，在临床上推广应用具有重要意义。
参考文献：
[1] 王淑芳．神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素调查及护理对策[J].四川医学，2012，33（12）：2234—2235
[2] 赵忠新．临床睡眠障碍学[M].上海：第二军医大学出版社，2003：384．
[3] 洪音.神经内科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].全科护理，2009，07（04）：290-292．
[4] 高巧林，蒋桂霞．神经内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].吉林医学，2011，54（35）：7591—7592．
[5] 高晓新. 住院患者睡眠障碍的影响因素及护理干预现状[J].中外医疗.2009，12（7），127-128.
论文作者:康玉洁,刘红瑞,王露
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：睡眠论文; 患者论文; 障碍论文; 神经内科论文; 原因论文; 病人论文; 老年论文; 《航空军医》2016年第11期论文;