黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的 研究并探讨中西医结合治疗脑梗塞的临床效果。方法 此次研究的对象是选择135例脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，实验组68例给予中西医结合治疗，对照组67例给予单纯西医治疗。结果 实验组、对照组总有效率分别为97.06%、71.64%，实验组总有效率较高，其神经功能缺损评分减少较为明显，日常生活能力评分上升显著，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗脑梗塞，总有效率高，神经功能缺损评分有效减少，日常生活能力显著增强。
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关键词：脑梗塞;
Objective: To study and discuss the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating cerebral infarction. Methods the object of this study was to select 135 patients with cerebral infarction, and the clinical data were retrospectively analyzed and divided into two groups randomly, 68 cases in the experimental group were treated with traditional Chinese and Western medicine, and 67 cases in the control group were treated with only western medicine. Results the total effective rate of the experimental group and the control group was 97.06% and 71.64% respectively. The total effective rate of the experimental group was higher, the score of nerve function defect decreased more obviously, the score of daily living ability increased significantly, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion integrated traditional Chinese and Western medicine treatment of cerebral infarction, the total effective rate is high, neurological impairment score is reduced effectively, daily living ability is significantly enhanced.
Key words: cerebral infarction;
中西医结合;治疗;疗效脑梗塞是医院常见的心脑血管疾病，其具有发病率高、病程长、病残程度高、难以彻底治愈等多种特点，多见于中老年人群，对中老年人群的身心健康造成严重的影响，得到社会各界的高度重视。现报道如下。?
1资料与方法?
1.1一般资料选取我院收治的135例脑梗塞患者作为研究对象，将135例分为两组。实验组：68例，男35例，女33例；年龄42~86岁，平均（62.81±13.26）岁；病程2~18年，平均（9.16±3.27）年。对照组：67例，男36例，女31例；年龄41~87岁，平均（63.10±13.18）岁；病程1~17年，平均（9.14±3.16）年。两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05）。?
1.2方法实验组68例给予中西医结合治疗，中医治疗：应用补阳还五汤加味药物，药方有郁金8g、红花10g、黄芪40g、石菖蒲10g、川芎10g、地龙9g、赤芍8g、桃仁8g、丹参20g、当归8g。随症加减：烦躁失眠者，加夜交藤20g、合欢花9g；肢体挛急者，加伸筋草20g、白芍25g；口渴显著者，加石斛14g、芦根10g；头痛明显者，加牛膝8g、钩藤20g[1]。以上中药均水煎服，1剂200mL，分2次/d服用，持续服用1个月。西医治疗：应用蚓激酶，即选择蚓激酶肠溶胶囊（由青岛国大药业有限公司生产，批准文号：国药准字H37022072）2粒，口服，3次/d，需持续应用60d。对照组67例给予单纯西医治疗，其治疗方法与实验组西医治疗相同。?
1.3疗效评定标准①痊愈：体征与症状基本消失，无病残，神经功能缺损评分明显减少，其减少幅度超过90%；②显效：体征与症状明显改善，病残程度不超过3级，神经功能缺损评分部分减少，其减少幅度超过50%；③有效：体征与症状有所改善，病残程度未有变化，神经功能缺损评分略有减少，其减少幅度超过20%；④无效：体征与症状无变化，病残程度未有改变，神经功能缺损评分减少不超过20%。?
1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择(x±s)表示，两组比较采用t及χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。?
2结果?
2.1临床疗效实验组总有效率远远高于对照组，其临床疗效较为明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。?
2.2神经功能及日常生活能力情况两组患者治疗前神经功能缺损评分及日常生活能力评分差异无统计学意义（P＞0.05），实验组治疗后，其神经功能缺损评分减少较为明显，日常生活能力评分上升显著，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。?
3讨论?
脑梗塞是临床医学中的常见病，其病残率与病死率较高，对患者的身体健康及生命安全造成严重的威胁，不容忽视。对于脑梗塞患者，西药虽可在较短时间内达到有效的治疗效果，但其并未能从根本上控制疾病，在停药后，疾病易反复发作，且西药治疗所产生的副作用较大，不利于患者的机体康复[2]。?
祖国医学认为，脑梗塞属于"中风"范畴，痰凝血瘀、脑失所养为其主要病机，治宜活血化瘀、疏通经络，对此可应用补阳还五汤加味药物[3]。方中石菖蒲、郁金可解郁顺气，活血化瘀；当归可活血通经，为血中之要药；黄芪可补气健脾，活血补血；红花、川芎可化瘀开窍，活血通径；赤芍可行瘀凉血，通络止痛；丹参可活血祛瘀，清心除烦；地龙可清热平肝，通络除痹；桃仁可破血行瘀，润肠通便[4]。诸药联用，可补血活血，去除浊瘀，疏通筋络，效果理想。其可影响患者的脑部神经，减少或避免脑部神经出现缺血或缺氧症状，防止脑部受损，同时可在较短时间内改善患者的脑循环，提高其脑部神经功能。本研究实验组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西医治疗，其中实验组总有效率（97.06%）远远高于对照组（71.64%），其治疗后神经功能缺损评分减少较为明显，证实中西医结合可有效治疗脑梗塞。?
综上所述，对脑梗塞患者给予中西医结合治疗，可取得理想的治疗效果，临床疗效较佳，总有效率高，且可有效减少神经功能缺损评分，提高患者的日常生活能力。?
参考文献：?
[1]金龙学,蔡伟兴.中西医结合治疗75例脑梗塞临床疗效观察[J].中医药学报,2011,03:116-118.?
[2]何明安.中西医结合治疗脑梗塞的临床观察[J].湖北中医杂志,2010.?
[3]李红霞.中西医结合治疗脑梗塞106例[J].光明中医,2010,01:87-88.?
[4]张馨娜,李宁.脑梗塞治疗临床分析[J].医学信息,2011,01:116-117.?
论文作者:刘丽丽,李雪,毛晶 韩超,高艳艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/7
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