李锐
西双版纳农垦医院康复科 666100
【摘要】目的：探讨小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：于2014年2月到2016年2月间，在我院选择颈肩腰腿痛80例患者作为研究对象，将患者随机分为针刀组（n=40）和针刺组（n=40），对针刀组患者进行小针刀疗法治疗，对针刺组患者进行常规针刺治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：针刀组患者治疗总有效率95.0%与针刺组77.5%相比明显较高；针刀组患者疼痛消失时间与针刺组相比明显较短；针刀组患者复发率2.5%与针刺组20.0%相比明显较低，P＜0.05。结论：临床上采取小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛效果显著，能有效提升患者治疗效果，减少患者复发，可在临床推广运用。
【关键词】小针刀疗法；颈肩腰腿痛；效果
【中图分类号】R246.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-079-01
颈肩腰腿痛是指因慢性劳损、无菌性炎症等相关因素导致的一组疾病，患者常出现病灶部位疼痛、肿胀、功能受限等特征。患者疾病较为隐匿，临床治疗效果不佳，常出现反复发作状况，严重影响患者日常工作和生活。此次研究中探讨小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的效果，以期为临床治疗颈肩腰腿痛提供更多参考。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2014年2月到2016年2月间，在我院选择颈肩腰腿痛80例患者作为研究对象，所有患者均存在不同程度的颈肩腰腿疼痛、肿胀、功能受限症状；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为针刀组（n=40）和针刺组（n=40），针刀组患者男女比为22:18；年龄20-78岁，平均年龄（51.2±8.4）岁；病程3个月-14年，平均病程（6.8±5.2）年。针刺组患者男女比为23:17；年龄20-79岁，平均年龄（51.4±8.6）岁；病程3个月-15年，平均病程（6.9±5.3）年。与针刺组对比，针刀组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
对针刺组患者进行常规针刺治疗，给予患者疼痛部位相关穴位进行常规针刺，常规消毒，行补泻法进针得气后留针，将针灸针与电针仪常规连接，1次/d，30min/次，对于存在明显疼痛患者，可对患者大肠俞穴、腰部夹脊穴等相关穴位针刺治疗，若患者进行针刺后，仍存在腰肩部酸痛、四肢麻木等症状时，可对患者肝俞穴、肾俞穴等相关穴位针刺15min治疗。
对针刀组患者进行小针刀疗法治疗，根据患者实际状况采取舒适体位，根据患者实际状况选择合适手术点，对各点进行消毒，使用酒精和碘酒常规消毒后，使用紫药水进行常规标记。手术人员需进行常规洗手、并严格按照相关要求佩戴口罩、手套、帽子后再进行手术过程。给予患者2%利多卡因（天津金耀药业有限公司，国药准字H10940071）对患者每个进针点进行常规麻醉，使用针刀对患者标记部位进行常规穿刺，并根据患者实际状况对相关部位进行铲剥、切割等相关操作，术后给予患者使用创可贴对手术部位进行粘贴，可根据患者实际状况给予手法松解。
1.3 观察指标
治疗结束后，对比两组患者的治疗效果，治愈：患者疗后临床症状及生命体征完全消失，可恢复正常活动；显效：患者疗后临床症状及生命体征明显改善，活动能力基本恢复；有效：患者疗后临床症状及生命体征有所减轻，活动能力有所改善；无效：患者疗后临床症状及生命体征无改善或加重，活动受限[1]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者疼痛消失时间。
疗后对患者进行3个月随访，统计患者复发状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，治疗效果及复发状况数据采用率（%）表示，以X2进行检验，疼痛消失时间采取均数±标准差（±s）表示，以t进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
针刀组患者治疗总有效率与针刺组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
注：与针刺组相比*：P＜0.05
针刀组患者疼痛消失时间为（2.1±1.3）d，与针刺组（3.8±1.4）d相比明显较短，t=5.628，P＜0.05。
疗后3个月，针刀组患者复发1例，针刺组患者复发8例，针刀组患者复发率2.5%与针刺组20.0%相比明显较低，X2=6.135，P＜0.05。
3 讨论
颈肩腰腿痛临床发病率较高，多在中老年人中发病，是颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、骨质增生症等相关疾病的常见表现，当前诸多研究结果显示，软组织慢性劳损、软组织急性损伤、风寒湿因素、免疫因素、过敏因素等均是导致颈肩腰腿痛的常见致病因素。
颈肩腰腿痛患者常出现间发性疼痛症状，治疗不及时将引起患者丧失活动能力，严重影响患者日常生活和工作。针刺治疗是临床常见物理疗法，是采取对症施针的方式，针刺患者相关穴位，发挥舒经活络、消肿止痛的功效[2]。但采取针刺治疗后，患者见效较慢，治疗效果不佳，复发率较高。此次研究中针刀组患者治疗总有效率明显高于针刺组，说明采取针刀治疗效果更佳。小针刀疗法是在中医理论指导下，将针刺融合西医手术，对患者病灶部位进针，达到病灶组织后，进行病灶切割，去除患者病灶组织和有害组织的一种治疗方法，属于闭合性松解术的一种。采取小针刀疗法治疗时，对患者损伤较小，且能快速发挥止痛效果，对患者耐受性要求较低，适用范围较广[3]。且采取小针刀疗法治疗时，直接去除患者有害组织，促进患者疼痛消失，有效减少了患者复发状况[4]。此外，采取小针刀疗法时，属于非直视操作，操作人员需提升自身操作水平，以保证治疗效果。
综上，采取小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛效果显著，能有效提升患者治疗效果，减少患者复发，临床推广运用价值高。
参考文献：
[1]骆凤英.小针刀疗法治疗慢性疼痛的临床护理[J].光明中医,2011,26(1):162.
[2]许作文,高瑞娟.小针刀治疗颈肩腰腿痛102例病人围术期病例分析[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3(10):199-200.
[3]桑键.小针刀善治肩周炎[J].开卷有益（求医问药）,2015,35(7):16-16.
[4]常修河.针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症42例报告[J].颈腰痛杂志,2012,33(2):154-155.
论文作者:李锐
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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