山东省聊城市东昌府区古楼街道社区卫生服务中心 山东 聊城 252000
【摘要】目的 分析酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的效果。方法 选择我院2014年1月23日-2016年1月23日收治的52例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，分为常规组与实验组两组，其中对常规组采取沙丁胺醇+布地奈德治疗，对实验组采取酮替芬联合舒利迭治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗后实验组患者的ACT评分与鼻炎症状评分均明显优于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的不良反应发生率分别为3.85%与19.23%，P＜0.05。结论 对支气管哮喘合并变应性鼻炎患者采取酮替芬联合舒利迭治疗的效果显著，不良反应发生率较低，值得实践推广。
【关键词】支气管哮喘；变应性鼻炎；酮替芬；舒利迭
近些年来，支气管哮喘的发病率逐年递增，其中50%-80%的患者合并变应性鼻炎，降低了患者的日常生活质量[1]。为此，如何寻找积极有效的方法进行疾病治疗的意义重大，本次研究对支气管哮喘合并变应性鼻炎患者采取酮替芬联合舒利迭治疗，研究其疗效。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择我院2014年1月23日-2016年1月23日收治的52例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者，所有患者疾病均被确诊，均知情同意纳入本次研究，同时将严重肝肾功能不全、肺结核、先天性心脏病患者排除。
采取计算机随机分组方案进行分组，常规组与实验组均占据26例。常规组：男女患者之比为14/12，年龄22-68岁，平均（45.20±3.21）岁；实验组：男女患者之比为15/11，年龄21-67岁，平均（45.20±3.18）岁。将两组患者的基础资料进行综合性分析表示无明显差异，P＞0.05，两组的可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者采取沙丁胺醇+布地奈德进行治疗，其中沙丁胺醇每次口服剂量为2-4mg，每日口服3次，布地奈德每次吸入剂量为200-800μg，每日口服1-2次。对实验组患者采取酮替芬联合舒利迭治疗，给予250μg-500μg的舒利迭经鼻吸入，每日治疗2次，给予1mg的酮替芬口服，每日治疗2次。
1.3 评价指标与判定标准
比较两组患者的临床症状改善情况，采用ACT评分（评分越高，疗效越佳）与鼻炎症状评分（评分越低，疗效越佳）进行评定[2-3]。
对比两组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学护理
将两组患者的相关资料纳入SPSS18.0的统计学软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善情况
治疗前两组患者的ACT评分与鼻炎症状评分无明显差异，P＞0.05，治疗后两组患者评分均获得了一定程度的改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05，详见下表1。
2.2 不良反应
实验组患者出现1例轻度嗜睡，将酮替芬药物剂量适当降低后不良反应消失，无其他不良反应现象，发生率为3.85%（1/26）；常规组在进行临床治疗后2例出现轻度嗜睡，3例出现恶心，经过临床积极处理后好转，不良反应发生率为19.23%（5/26），说明实验组患者不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05。
3 讨论
支气管哮喘在临床上较为常见，属于一类慢性气道变态反应性炎症疾病，主要是由于肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T细胞、平滑肌细胞等参与的一类气道慢性炎症性疾病，主要临床症状为气道高反应性、气道炎症、气道重塑等，若采取GINA方案进行治疗，则某些疾病患者临床治疗效果仍然不够理想，所需医疗花费较高[4]。其中哮喘与变应性鼻炎均属于同一类疾病的上、下呼吸道不同临床症状，分析其病因、病理学改变、发病机制均较为相似，其中变应性鼻炎可引发哮喘疾病，同时还可使得哮喘较难被控制，且哮喘与变应性鼻炎患者进行有效治疗均可使得哮喘发作有效减少，目前临床上对该类疾病患者采取吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂进行治疗均可有效控制哮喘发作，并在此基础上加用其他治疗方案，可进一步提高临床治疗效果[5]。
本次研究对实验组患者采取酮替芬联合舒利迭进行治疗，并取得了较为显著的临床疗效，结果显示，实验组患者治疗后的ACT评分与鼻炎症状评分均明显优于常规组，且不良反应发生率较低。其中酮替芬可帮助患者将β受体激动剂反应增强，有利于提高细胞的CAMP水平，可对患者支气管痉挛现象进行有效抑制，可将β受体敏感性进一步增强，促进支气管扩张现象，舒利迭属于一种沙美特罗替卡松粉吸入剂，对于可逆性阻塞性气道疾病可达到较为显著的治疗效果。其中酮替芬可有效阻断Ⅰ型变态反应中肥大细胞释放组胺、慢反应物质等，在Ⅲ型变态反应中对于嗜中性粒细胞同样具有一定的作用[6]。
综上可知，对支气管哮喘合并变应性鼻炎患者采取酮替芬联合舒利迭治疗的效果显著，不良反应发生率较低，值得实践推广。
参考文献：
[1]聂川江,何文富,曾永保等.酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例[J].中国药业,2014,23(7):66-67.
[2]邵莲香.支气管哮喘应用酮替芬联合舒利迭方案治疗的效果评估[J].中国现代药物应用,2016,10(15):136-137.
[3]张维.支气管哮喘应用酮替芬和孟鲁司特治疗的价值[J].中国处方药,2016,14(12):92-92,93.
[4]李德海.孟鲁司特与酮替芬治疗支气管哮喘的对比分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):123-124.
[5]方妮.酮替芬联合ICS/LABA治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析[J].中外医学研究,2017,15(10):34-35.
[6]黄世茂.90列布地奈德联合富马酸酮替芬治疗支气管哮喘不良反应观察[J].医药前沿,2015,5(9):176-177.
论文作者:陈爱竹
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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