摘要：目的：本次研究探讨舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果及安全性分析。方法：研究时间选取为2018年1月开始，至2019年7月结束，将至医院接受治疗的94例全身麻醉患者进行研究，根据随机数表法对患者进行分组，将采用芬太尼麻醉的患者视为对照组，共47例，将采用舒芬太尼麻醉的患者视为研究组，共47例。统计两组患者术后疼痛程度、不良反应发生率并进行比较。结果：就术后疼痛程度比较，研究组患者显著低于对照组，P＜0.05；就不良反应发生率比较，研究组患者显著低于对照组，P＜0.05。结论：针对全身麻醉患者的临床手术中，采用舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉可有效减少患者的疼痛程度，减少不良反应的发生，具有推广应用价值。
关键词：舒芬太尼；静脉术后镇痛；临床麻醉；应用效果；安全性
引言：
在现阶段我国临床手术中，舒芬太尼是重要的镇痛及麻醉性药物，对患者的心肌、心血管功能具有早期保护性，可有效抑制心律失常及心肌缺血，在临床中应用效果显著[1]。本次研究为分析舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果及安全性，选取至医院接受治疗的94例全身麻醉患者为研究对象，现将报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间从2018年1月开始，至2019年7月结束，将至医院接受手术治疗的全身麻醉患者94例作为研究对象；样本数量：按照随机数表法将患者分为研究组和对照组，各47例患者。其中研究组有男性患者25例，女性患者22例，患者年龄为23岁至60岁，平均年龄为（45.37±3.74）岁。对照组有男性患者26例，女性患者21例，患者年龄为24岁至59岁，平均年龄为（46.27±2.83）岁。上述资料比较无明显差异，P＞0.05，可比较。
1.2治疗方法
对照组：给予对照组患者芬太尼麻醉，将5μg/kg的芬太尼静脉推注患者体内，同时泵入都是6mg/(kg.h)的丙泊酚。在手术中行常规手术操作，在手术结束前半小时对患者暂停用药。在手术后给予患者100μg芬太尼镇痛，观察患者的相关临床指标参数。
研究组：研究组患者实施舒芬太尼麻醉，将0.5μg/kg的舒芬太尼静脉推注患者体内，同时泵入6mg/(kg*h)的丙泊酚。同对照组相同，在手术中行常规手术操作，在手术结束前半小时对患者暂停用药。在手术后对患者进行10μg舒芬太尼镇痛，观察患者的相关临床指标参数[2]。
1.3观察指标
（1）术后疼痛程度：采用VAS视觉疼痛评分对患者的疼痛程度进行评估，将疼痛程度分为0～10级，患者分值越高，则疼痛程度越严重。（2）不良反应发生率：将两组患者头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生几率进行统计并比较。
1.4统计学方法
对临床麻醉患者进行数据处理所采用软件为SPSS21.0，将术后疼痛程度用平均数±标准差（）表示，采用T检验，将不良反应发生率用百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，数据有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者VAS疼痛评分比较
就术后VAS疼痛评分比较，研究组患者明显低于对照组，P＜0.05，数据比较差异明显。如表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较
就不良反应发生率比较，研究组患者明显低于对照组， P＜0.05，数据比较差异明显。见表2。
3.结论
舒芬太尼是人工合成的有效的阿片类镇痛药及麻醉药，逐渐取代芬太尼，在临床手术治疗中应用广泛，本次研究将舒芬太尼与芬太尼在临床应用中的应用效果及安全性进行研究分析，舒芬太尼应用后患者疼痛成较低，不良反应发生几率较小。
本次研究结果表明，研究组患者的VAS疼痛程度评分均显著低于对照组，研究组患者不良反应发生率（6.38%）显著低于对照组（21.27%），P＜0.05，数据比较差异显著。具体原因为：舒芬太尼主要作用于μ阿片受体，与芬太尼相比其亲脂性约为两倍，更易通过血脑及细胞膜屏障，血浆蛋白结合率与芬太尼相比较高，但分布容积与芬太尼相比较则较小。在消除半衰期比较，芬太尼时间较短，但舒芬太尼与芬太尼阿片受体的亲和力相比较较强，因此镇痛效果及强度更大，药效持续时间也更长，与芬太尼相比为其2倍。舒芬太尼在肝内经受广泛的生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，经肾脏排出。其中去甲舒芬太尼有药理活性，效价约为舒芬太尼的1/10，亦即与芬太尼相当，这也是舒芬太尼作用持续时间长的原因之一[3]。舒芬太尼不仅具有良好的镇痛效果，其药效持续时间更为持久，患者清醒时间更快，对患者的心血管及呼吸系统具有一定保护性，在外科手术治疗中应用效果显著。
综上所述，在静脉术后镇痛和临床麻醉中采用舒芬太尼麻醉可有效缓解患者的疼痛程度，避免恶心、头晕等不良反应的发生，在临床应用中推广价值显著。
参考文献：
[1]刘伟, 陈高峰, 岳生, 等. 右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2016, 32(3):265-267.
[2]孙亚林, 李廷坤, 吕帅国,等. 地佐辛复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛对腹腔镜肝癌切除术后疼痛和炎症反应的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(3):244-247.
[3]唐润栋, 徐晓林, 姜彦,等. 右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者睡眠质量的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(3):222-225.
论文作者:邱宇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 芬太尼论文; 术后论文; 疼痛论文; 不良反应论文; 对照组论文; 静脉论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;