（广西桂林象山区凯风路90号空军空降兵学院门诊部；广西桂林 541003）
摘要：目的：通过研究研究基于优质护理理念下内科护理工作存在的问题，提出有效策略，希望对内科护理工作的改进有所帮助。方法：回顾性分析本院施行优质护理后内科护理工作资料，总结其存在的问题，并探究改进策略。结果：优质护理理念下内科护理工作存在安全、观察能力等问题，建议改善工作要求、加强日常运行管理及注重监督。结论：通过采取一系列可行性措施，优质护理理念下内科护理工作质量得到明显提升、医院良好形象得以树立。
关键词：优质护理；内科护理；问题；策略
最近几年，各大医院愈来愈重视优质护理理念。内科护理对医院发展至关重要。本文从以下两个角度探究了优质护理理念下内科护理工作。
一、优质护理理念下内科护理存在的问题
（一）优质护理理念下内科护理问题之安全
就安全问题而言，其主要体现于以下几个方面：其一，缺乏责任心。在实际护理中，并未切实践行“三查七对”[1]。正因护理人员对病人巡视持漠视态度，导致异常情况（液体外渗、输液反应等）层出不穷。其二，缺乏专业知识和技能。由于专业培训较少，致使很多护理人员缺乏专业知识和技能。此外，很多护理人员资历尚浅，在导诊时经常出现失误。工作过程，某些护理人员的状态较为松懈。运送患者时，护理人员经常会粗略观察患者病情，换句话说，护理人员未密切关注患者病情。病痛折磨患者、家属焦虑，此种情况下极易引发护患纠纷等。其三，护理人员不足。当前，各大医院护理工作任务量较大，但护理人员不足。正因此如此，护理人员对患者病情重视及观察力度不够。从护理记录角度来看，护理人员经常出现以下问题：未及时记录、漏记、错记等。
（二）优质护理理念下内科护理问题之观察能力
对于护理人员基本技能，观察能力在其中占据着举足轻重的位置。护理人员一般负责临床一线工作，经常接触患者，其不仅仅执行医嘱，还得对治疗后患者的病情进行严密观察，尤其是异常反应（漏液、感染等）。此外，抱以认真的工作态度，对异常情况诱发原因进行及时查明，并确定治疗疗效[2]。如此，不仅能够获得患者及家属的认同，还可为诊断提供重要的依据。
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二、优质护理理念下改进内科护理工作的策略
（一）改善工作要求
患者入院期间，护理人员应树立良好的形象，给其留下好感。另外，护理人员应平和、亲切的与患者及家属交流、沟通，将医院基本情况介绍给患者，例如：医院设施、医院环境、病人病情等。当患者有需要时，护理人员应给予其及时帮助。此外，护理人员应掌握患者实际状况（心理状态、不适情况、自理能力等）。注重护理患者休息、饮食等，具体内容包括：将日常注意事项详细告知患者及家属，并将医嘱照实传达给患者及家属，记录并上报患者病情，帮助患者完成某些行为（消毒、温度、卫生、锻炼等）。护理手术，术前，护理人员应加大心理安慰力度，促使患者做好心理准备。缓解或消除患者心理压力的同时，落实好手术相关准备工作。术后，安置好所应用的各种器械。当患者病情程度较为严重时，护理人员有必要加大巡视检查力度，及时向临床主治医生汇报病人实际状况[3]。舒适护理，对患者住院期间的感受（噪音、呼吸通畅与否等）加以深入了解。给予患者家属指导、监督及帮助，以促使其更好地护理患者，如：衣物的更换、室内空气的畅通及质量、室内的消毒等。如此，可明显提升患者舒适感，对增强疗效具有积极的意义。
（二）加强日常运行管理
分组患者。分组患者，以便集中管理及护理。例如：以疾病类型为依据，设立不同组别（消化内科、心内科、神经内科等）。安排专人负责同一组别患者的护理工作。在护理过程中，不但要体现出系统化，还要体现出专业化，以降低失误发生率。待分组患者之后，护理人员可采集信息、记录信息和反馈信息。初始阶段，经过比对，可以轻易识别风险，有利于减少或避免出现问题。记录签到。签到表应设置于所有床位、岗位，护理人员进行巡视时，务必要签字。此外，对当前发现的所有问题进行仔细记录。结束记录，将其及时上报给临床主治医生。一旦发生问题，应及时采取科学措施处理问题。
（三）注重监督
建立及完善制度。合理改变以往的制度，将优质护理理念与实际工作有机结合。在制度中充分体现工作标准及岗位操守，开展护理工作时须严格遵循新的标准及要求。施行“权责统一”制度。例如：护士长承担着指导、监督护理工作的责任，并负责管理及评估护理工作；责任护士负责观察、记录患者心理、生理上的所有相关状况，并及时将所获得情况上报给主治医生。构建评价指标，运行评价机制，分组护理人员，评比时将护理人员工作质量和具体表现纳入评价标准范畴。其中，病人感受在评价标准中占据着极其重要的位置，例如：分制采取10分，待患者出院之时请其给护理人员打分。一般来说，内科护理工作较为繁杂，因而应科学调整护理工作[4]。对此，笔者建议从以下两个方面着手：1.对护理意识进行调整，即充分认识优质护理，调动工作人员优质护理的积极性，使其接受社会评价约束和患者评价约束。制定及施行管理制度时，应将工作评价作为重点内容，建立及完善评价机制，客观、切实评定所有护理工作细节；2.再教育护理人员，加大宣传力度，促使其明晰、掌握医院相关规定及标准，专门培养护理技术，使其与时俱进。与此同时，引导护理人员端正学习、工作态度。
小结
优质服务坚持“以患者为中心”，有利于创设优良的医疗环境。该种护理较为可靠，可缓解或消除患者不良情绪及心理压力，且可促使治疗效果提高。由此可见，优质护理既包括优质技术，又包括职业素养及工作态度。总之，应不断探索及改进护理工作，以改善医患关系、提高医疗机构的服务质量及社会认可度。
参考文献：
[1]王莉娟. 基于优质护理理念下的内科护理工作研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16（68）:278.
[2]张子媛. 心血管内科开展优质护理服务前后患者对护理工作满意度的调查[J]. 临床合理用药杂志,2013,06（05）:127-128.
[3]马淙,李海灵,周厚湘,徐晨. 优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用[J]. 湖南中医药大学学报,2013,33（06）:103-104.
[4]谭洁梅. 优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用分析[J]. 中外医疗,2015,27（16）:157-158+161.
论文作者:刘曌 周静杰 赵燕秀
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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