【摘要】 目的：分析PBL教学方法在乳腺疾病教学中的应用效果。方法：研究阶段2017年1月—12月，进入我院实习的临床医学实习生作为对照组（n=29），采用常规带教模式，研究阶段2018年1月—12月，进入我院实习的临床医学实习生作为观察组（n=31），采用PBL教学方法，比较两组教学效果。结果：观察组实习生的考核成绩（95.84±3.01）分高于对照组实习生考核成绩（86.21±2.89）分，差异显著（P＜0.05）。两组带教教师的带教意识、带教护士对学生的尊重与关爱得分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组实习过程中的整体收获、带教计划和安排得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对临床上乳腺疾病的教学采用PBL教学方法可提高实习生理论水平，提高教学效果和实习生对教学方式的满意度，值得临床应用。
【关键词】 PBL教学方法；乳腺疾病；教学；效果
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0228-02
目前临床上主要的乳腺疾病包括乳房纤维囊肿、乳房纤维腺瘤、乳晕肿块、乳腺扩张、非典型乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。PBL（Project-Based Learning）教学方法是一种教学方法论，把教学内容与实践经验所碰到的问题整合起来，这些实践主要聚焦于学校环境或者日常生活[1]。本文重点将PBL教学方法应用于临床的乳腺疾病教学工作中，探究其在临床带教工作中的应用效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究阶段2017年1月—12月，进入我院实习的临床医学实习生作为对照组（n=29），研究阶段2018年1月—12月，进入我院实习的临床医学实习生作为观察组（n=31）。对照组男19名，女10名，本科16名，博士7名，硕士6名，平均年龄（26.91±0.93）岁。观察组男20名，女11名，本科14名，博士10名，硕士7名，平均年龄（27.02±0.86）岁。两组临床实习生的在年龄、性别、学历等均无统计学差异（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组和观察组实习生均由科室专职教学老师授课，授课的理论内容完全相同。
对照组采用传统教学方法，即在固定的一段时间召集在科室实习的所有实习生，授课内容为乳腺疾病的相关知识。
观察组采用PBL教学方法开展授课教学：（1）教学前的准备工作：向实习生讲解关于PBL教学相关理念、理论基础、注意事项等，重点对乳腺疾病（包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等）制定教学课件。由乳腺疾病医师、专科护理人员整理关于乳腺疾病基础概念、临床治疗相关知识、临床护理知识。（2）具体教学内容：由带教老师对乳腺疾病的临床表现、发生发展、发病机制等进行教学，另外包括乳腺癌的现有治疗方式等。采用理论结合实际的方式，要求1个月内完成教学，引导学生了解疾病的生理周期变化情况，整个教学过程中主动调动学生的主观能动性。
1.3 观察指标
采用考核的方式对两组实习生理论成绩进行考核。其中理论知识考核全部采用统一内容进行闭卷考核，满分100分。
比较两组实习生对带教工作的满意度情况，采用医院自行编制的实习生满意度调查问卷，分别对实习过程中的整体收获、教师的操作技术水平、病房的带教计划和安排、带教护士对学生的尊重与关爱四个方面进行了解，分数越高表示越满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料用χ2检验。
2.结果
2.1 两组实习生理论考核成绩比较
观察组实习生的考核成绩（95.84±3.01）分高于对照组实习生考核成绩（86.21±2.89）分，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组实习生理论考核成绩比较 （x-±s，分）
3.讨论
PBL教学法是1969年美国神经病学教授Barrows首创的一种教学方法[2]。PBL教学法在临床教学工作中的应用，能够让实习生成为个人学习的主角，允许他们直面挑战、解决问题，在一种自治而有组织的氛围中与同伴合作，教师则给实习生充当顾问，并全程进行评估。
PBL教学法以问题为基础，学生作为主体。与传统的教学模式相比，教师从主体地位转变为提出问题、引导、总结、评价的辅助地位，这种地位的转变不仅能够最大限度发挥出学生积极性，还能够有效提升带教效果[3]。本次研究结果显示，观察组实习生的理论考核成绩（95.84±3.01）分高于对照组实习生考核成绩（86.21±2.89）分，差异显著（P＜0.05）。
PBL教学方法在乳腺疾病教学工作中的应用，其是以服务实习生的学习为目标而存在的[4]。实习生在完成每一个项目的时候，需要自主学习并运用标准化的学科知识，培养实习生批判性思维能力、解决问题的能力、团队协作的能力和自我管理的能力。本次研究结果显示，两组带教教师的带教意识、带教护士对学生的尊重与关爱得分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组实习过程中的整体收获、带教计划和安排得分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。带教教师注重根据实习生的需求与所处的阶段，教学以现场授课、小组小型授课等形式进行。整个带教过程中都鼓励实习生要尝试解决有挑战性的问题，错误也是学习过程中的一部分，也是成长和进步的基础[5]。
综上所述，针对临床上乳腺疾病的教学采用PBL教学方法可提高实习生理论水平，提高教学效果和实习生对教学方式的满意度，值得临床应用。
【参考文献】
[1]郁琴.用模拟教学法对实习护士进行乳腺疾病教学的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16(17):206-207.
[2]何建军，王珂，任予，等.乳腺外科专业研究生临床技能培养探索与实践[J].临床医学研究与实践，2018，3(20):194-196.
[3]彭莉，夏黎明，朱文珍，等.PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用[J].放射学实践，2016，31(9):890-892.
[4]罗艳华，陈沁，岑慧红，等.护理本科生高仿真模拟教学行为表现测试研究[J].护士进修杂志，2013，28(12):1079-1082.
[5]吴代陆，黄梅.医学仿真乳房教具在乳房疾病教学中的应用体会[J].中国中医药现代远程教育，2017，15(24):23-25.
论文作者:马宇光,张寅斌,梁亮,刘棣,苏洳鋗,贾丽君,李维
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/4
标签：实习生论文; 乳腺论文; 教学方法论文; 疾病论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年26期论文;