（福州市长乐区医院 福建福州 350200）
摘要：目的 研究矢状位压脂t2Wi在诊断颈椎间盘变性中的价值。方法 选择我院2017年1月1日-2017年12月31日收治的颈椎病患者2100例，观察其核磁共振（MRI）图像，报告变性600例，部分变性没有报告。对比矢状位压脂t2Wi与t2Wi的检出情况。结果 矢状位压脂t2Wi90.50%检出率显著优于矢状位t2Wi75.83%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 通过对颈椎间盘变性患者实施矢状位压脂t2Wi进行检查，临床诊断率较高，较为敏感准确，有利于临床治疗，值得临床运用。
关键词：矢状位压脂t2Wi；诊断；颈椎间盘变性；检出率
颈椎病一般在生活中较为常见，是各种颈椎骨关节炎与综合征的总称，在临床属于一种退行性的基础。主要是由于长期的颈椎损伤、椎间盘突出、神经受压导致，患者出现了一系列的功能障碍[1]。基本表现为椎节松动，形成骨刺，压迫刺激了周围的神经与动脉，引起患者出现一系列的症状。其中颈椎退行性改变是发病的患者发病的主要原因，其中较为重要的是颈椎盘退变，会改变成较多的病变，血肿的出现或椎间盘变性，均对患者的正常生活造成了严重的影响[2]。颈椎间盘变性一般是有2方面因素的，随着患者年龄的增长，颈椎间盘出现老化，或是由于急性创伤慢性劳损造成的，临床需要加大诊断的准确率，保证患者的及时诊断与治疗[3]。本文将研究MRI在诊断颈椎间盘变性中的价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月1日-2017年12月31日收治于我院的颈椎病患者2100例，报告变性600例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为颈椎退行性改变，无其他疾病影响诊断预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响诊断效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。其中男359例，女241例，年龄为17-99岁，平均年龄为（54.9±7.1）岁。
1.2 方法
600例患者均行MRI检查，使用1.5超导MRI扫描装置，使用常规CTL6通道相控制圈，矢状位压脂T2Wi使用STIR序列获得；矢状位T2Wi应用快速恢复快速自旋回波序列获得。其中扫描参数：矢状位压脂T2Wi在TR3040～3120ms，TE42-43ms，ETL：12，NEX：2次，层厚3mm，层间隔1mm，层数11层；矢状位T2Wi：TR1400—3000ms，TE105—117ms，ETL：21，NEX：4次，层厚3mm，层间隔1mm，层数11层。
1.3 观察指标
颈椎椎管内脑脊液信号强度在压脂T2Wi与T2Wi上均将视为参考信号强度，将颈椎间盘在T2Wi与压脂T2Wi上的信号与所成图像中的脑脊液比较：低于该信号能够将其视为存在颈椎间变性，等于或高于信号将其视为正常人的颈椎间盘[4]。检出率=检出人数/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两种方式的检出情况，矢状位压脂T2Wi90.50%显著优于矢状位t2Wi75.83%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1比较两种方式的检出率[n=600，（%）]
３．讨论
颈椎间盘产生变性后，患者的椎间盘将会出现较大的变化。其中软骨板会出现逐渐变薄的情况，发生缺损的现象，且在变性后软骨版会失去半透膜的作用，使得患者椎间盘营养物质不断减少，导致纤维环的变性[5]。髓核一般表现为髓核内水分减少，在X线上明显可见椎间隙变窄。而纤维环会出现纤维变粗，最终出现椎间盘破裂[6]。
本文在对600例颈椎病患者实施压脂T2Wi与T2Wi检查后，其中矢状位压脂T2Wi90.50%显著优于矢状位t2Wi75.83%，由于变性后会出现较多颈椎病的症状，临床需要及时治疗。且目前MRI对颈椎的检查应用较为广泛，且颈椎病与颈椎间盘变性之间相互联系存在。结果显示MRI在对颈椎间盘病变的诊断有较高的意义，为患者的后期治疗提供了重要的价值与资料。通过比较两种方式在诊断中的优势，为临床后期诊断提供一定的理论依据。在检查中，由于患者的颈椎间盘体积较小，使得扫描中分辨率较低。由于t2Wi没有应用脂肪抑制，因此机体内的黄骨髓与颈椎周围的脂肪组织会表现出高信号，将会影响对患者是否出现的变性的诊断，导致临床一定的误诊现象[7]。且矢状位t2Wi正常患者的颈椎间盘，其信号强度临床并没有较为准确的信号进行比较。对于轻度或中度的颈椎间盘信号仍然不够明显，诊断中存在一定的难度。均会对对总结诊断造成一定干扰，出现漏诊的情况。所以，通过矢状位t2Wi上进行诊断，会出现一定误诊的情况，且对于轻度的患者不能够及时诊断。而压脂t2Wi，通过对机体内的黄骨髓与颈椎周围的脂肪组织信号均被排除，图像中将会出现低信号，诊断意义较高。颈椎间盘变性属于退行性改变的基础病变，临床需要早期发现，引起患者的重视，早期开始治疗。在治疗中，早期的功能锻炼与生活工作中的正确姿势，临床效果较高，而对于晚期的患者，实施椎体融合术，效果较高，容易被患者接受。
综上所述，通过对颈椎间盘变性患者实施矢状位压脂t2Wi进行诊断，较其他序列较为敏感与准确，能够有较高的检出率，帮助患者及时进行治疗。
参考文献
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论文作者:林玉克
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：颈椎论文; 患者论文; 间盘论文; 检出论文; 信号论文; 较高论文; 疾病论文; 《航空军医》2018年12期论文;