余丽 李芳
（阿拉善盟额济纳旗人民医院 内蒙古阿拉善 735400 ）
【摘要】目的：研究综合护理对肝硬化合并消化道出血患者的护理效果。方法：选取自 2013年10月至 2014 年10月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者30例，随机分为观察组与对照组，每组15例，对照组采用常规护理，观察组进行综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组护理有效率为66.7%，对照组护理有效率86.7%，观察组护理有效率明显高于对照组护理有效率，两组对比结果存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者实施综合护理，能有效提升患者对医护工作者护理工作的满意度，有进一步临床推广的价值。
【关键词】肝硬化；消化道出血；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0156-02
肝硬化并发症较多，上消化道出血是最常见的一种，因此，肝硬化合并上消化道出血患者的护理尤为重要。为进一步研究对肝硬化合并上消化道出血患者的综合护理效果，本次研究中选取了自2013年10月至2014年10月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者30例，分析综合护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月至2014年10月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者30例，随机分为观察组和对照组，每组各15例，观察组中8人为男性，7人为女性，年龄在42～58岁之间，平均年龄在（48.1±5.3）岁，对照组中9人为男性，6人为女性，年龄在46～63岁之间，平均年龄为（51.7±4.8）岁。患者肝硬化病史均在11-24年之间，平均病程（12.3±3.7）之间，30名患者在年龄、性别、病史等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法[1]
对照组采用常规护理方法，观察组在对肝硬化治疗和常规护理的基础上，针对患者的并成功进行有针对性的综合护理，通过开展疾病及健康护理讲座，协助患者克服恐惧、焦虑、不安的情绪；对患者的病情进行严密的监控，出现问题及时与医生对接，保证患者的治疗；对患者的饮食作息进行干预，保证患者的营养和身体健康；及时向患者征求对护理的改善意见，不断提升护理水平。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理效果。
1.4 评定指标
根据患者的临床症状将护理效果分为有效（出血量少于500ml），好转（出血量500ml～1000ml之间），无效（出血量大于1000ml）。总有效率=有效率+好转率。
1.5 统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，计数资料率的比较采用卡方检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究中显示，观察组护理有效率为66.7%，对照组护理有效率86.7%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=4.32，P＜0.05），观察组患者对护理效果的满意度80%显著高于对照组53.3%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=10.52 ，P＜0.05）详见下表。
3.讨论
由相关资料可知，肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致的肝脏细胞纤维化性疾病。[2]肝硬化早期主要表现为食欲不振、恶心呕吐、上腹部不适或隐痛等，晚期会出现腹水或消化道出血。在肝硬化的治疗和护理过程中，上消化道出血作为肝硬化最常见的并发症，出血量过大时会影响治疗效果，有可能诱发肝性脑病，甚至导致患者死亡。因此，在对肝硬化合并上消化道出血患者的护理中，采取正确有效的护理措施，对保证治疗效果，有效降低死亡率有着重要的意义。
上消化道出血主要是指食管、胃、十二指肠或胰胆等发生病变导致的出血。[3]其临床症状主要表现为呕血，更有甚者会导致休克乃至死亡。对肝硬化合并上消化道出血患者的综合护理是在常规护理的基础上，给予患者负性情绪排解，缓解患者内心的恐惧和忧虑，同时增强患者对医生医术的信心，保证术前维持积极的治疗心态。术中为患者提供舒适的环境，尽力减少患者身心疼痛。在术后的护理中，不仅要对患者的机体指标进行严密的检测，同时对患者的饮食进行干预，避免过热、过冷的事物对身体造成的刺激，促进患者身体的康复。
在此次对肝硬化合并消化道出血患者的综合护理的研究中，观察组患者在综合护理下，其护理有效率明显高于对照组，同时，观察组患者对护理满意度也显著高于对照组。这充分证明了对肝硬化合并上消化道出血患者进行有针对性的护理干预，能有效促进患者身体的恢复。
综上所述，对肝硬化合并上消化道出血患者进行有针对性的综合护理有利于患者的进一步康复，有临床推广的价值。
【参考文献】
[1]王春红.肝硬化并上消化道出血护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2009，26(3):333-334.
[2]王翠莲.重症肝硬化合并上消化道出血患者的护理研究[J].基层医学论坛，2010，14(9):833.
[3]房玉梅.上消化道出血患者康复期饮食指导[J].现代中西医结合杂志，2011，10(7):1696.
论文作者:余丽 李芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 对照组论文; 有效率论文; 统计学论文; 两组论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;