岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析评价孕期系统化管理对妊娠糖尿病产妇母婴结局的影响。方法：将2015年8月-2016年9月作为研究时段，选择此时段内本院妇产科收治的妊娠糖尿病产妇68例作为研究对象，并将其平均分为两组，即常规组和观察组，常规组产妇采用妇产科常规护理措施；观察组产妇在常规护理的基础上增加孕期系统化管理，对比分析两组产妇的母婴结局。结果：研究结果显示，观察组产妇产后出现妊高症、产后出血、羊水过多、生殖道感染、剖宫产、早产、死胎例数明显低于常规组、且新生儿出现畸形、巨大胎儿、围生儿死亡、新生儿低血糖、红细胞增多症例数也明显低于常规组，组间差异显著P<0.05，具有统计学意义。结论：孕期系统化管理在妊娠糖尿病产妇母婴结局具有较高的应用价值，降低了妊娠糖期尿病所引发的对母婴结局不利的因素，值得在临床进行推广应用。
【关键词】系统化管理；妊娠糖尿病产妇；母婴结局
妊娠糖尿病是一种常见的孕期并发症，由于孕产妇在妊娠过程中，出现血糖异常的情况，并伴随着生活与饮食结松出现相关性的变化，发病率较高，严重影响着母婴的健康，此病症还会导致孕妇出现泌尿感染、早产等形象，导致婴儿出现血糖过低、先天性畸形等[1]。基于以上背景，通过本文的研究对象，分析系统化管理对妊娠糖尿病产妇母婴结局的影响，现将方法与结果汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将2015年8月-2016年9月作为研究时段，选择此时段内本院妇产科收治的妊娠糖尿病产妇68例作为研究对象，并将其平均分为两组，即观察组（n=34）和常规组（n=34），常规组年龄20-36岁，平均年龄为（27.9±3.5）岁，其中经产妇20例、初产妇14例，孕周37-42周，平均孕周（39.4±1.5）周；观察组年龄21-38岁，平均年龄为（27.7±3.7）岁，其中经产妇21例、初产妇13例，孕周36-42周，平均孕周（39.3±1.2）周。对比分析两组患者基本资料不存在较大差异P>0.05，可进行以下数据的对比和分析。本次研究对象均已确诊为妊娠期糖尿病，所有产妇均为自愿参与此次研究。
1.2方法
两组产妇入院后，均进行相应的治疗措施，在此基础上常规组产妇采用妇产科常规护理措施，其中包括向产妇普及妊娠糖尿病的基本常识及临床表现，指导合理的饮食结构与运动方式，监测孕期母婴情况及产妇血糖情况；观察组产妇在常规护理的基础上添加系统化管理措施，方法如下：
①健康教育宣传：向患者发放相关的教育手册，宣教妊娠糖尿病相关的注意事项及治疗意义，密切监测孕期母婴情况，定期对产妇的空腹血糖及餐后2h血糖情况进行监测并记录，方便接下来的治疗；②饮食管理：针对产妇的实际情况科学地进行评估，结合个人饮食情况，为产妇制定科学的饮食管理计划，严格控制盐、碳水化合物的摄入，严禁高脂类食物的食用，控制好每天总能量的供应，坚持少食多餐的进食原则，均衡的营养摄入；③运动管理：对产妇进行运动指导，指导产妇有氧运动方法，以瑜珈、散步为主，每天5km，持续30min每天，避免运动过度；④围生期管理：对产妇的血糖进行密切监测，保持夜间血糖控制在4.5-6.7mmol/l，餐前30min血糖控制在3.3-5.9mmol/l，餐后2h血糖控制在4.4-6.7mmol/l，空腹血糖控制在3.5-5.5mmol/l，密切监视产妇的血压、尿蛋白、水肿等情况，当妊娠期满32周后，每周复查一次，观察胎儿的发育情况[2]。
1.3观察指标
观察两组产妇的母婴结局，并对其进行分析评价。
1.4统计学处理方法
本文采用SPSS 20.0版本的软件，计量资料采用 表示，统计采用t检验处理；计数资料采用%表示，统计采用卡方检验处理，P<0.05表示差异较明显，具有统计学意义。
2结果
2.1产妇结局对比情况
观察组产妇发病例数明显低于常规组，组间对比差异明显P<0.05，详见表1。
2.2新生儿结局对比
观察组新生儿发病例数明显低于常规组，组间对比差异明显P<0.05，详见表2。
3.讨论
妊娠期糖尿病综合征是由于妇女在怀孕期间，出现血糖上升、糖代谢异常等症状；此病症是属于产妇妊娠期内的并发症，发病率较高，还较容易引发酮症酸中毒、羊水过多、高血压等症状；在怀孕中晚期会引发早产、流产或者是死胎；产后较容易引发大出血、阴道感染等症状；在新生儿的结局中，容易出现胎儿宫内窘迫、死亡、畸形等现象[3]。因此，为了减少母婴并发症，应加强妊娠期糖尿病的管理，进而降低妊娠期糖尿病并发症的发生，保持母婴健康。
孕期系统管理的出现，极大的保障了母婴的安全，此管理方式主要是管理产妇在孕期的饮食、健康教育、运动等，其中以饮食管理为关键。孕期系统管理使产妇在妊娠期间通过合理的饮食结松，在有效控制血糖的情况下保证母婴热量与营养的供给，还可以控制产妇的体重，调整血糖状态，提高靶组织对胰岛素的敏感度，有助于降低餐后的血糖情况，预防产妇在饥饿状态下出现的饥饿性酮症[4]。另外，对产妇围生期的监护与健康教育进行强化，指导产妇适当地进行运动疗法，进一步控制血糖，提高了产妇对妊娠期糖尿病的认识度，明确系统管理的重要性，进而提高治疗依从性[5]。通过本文的研究数据来看，观察组产妇在围生期并发症的发生例数明显低于常规组，且新生儿在围生期并发症发生例数观察组相较于常规组也明显较低。由此可以看出，妊娠期糖尿病通过孕期系统化管理有利于预后的改善。而妊娠糖尿病还会使产妇易出现流产、早产、畸形等并发症，提高了母婴死亡率，这与血糖的控制状态有直接的关系，因此，强化孕期系统管理，科学合理地控制血糖，对产妇与新生儿并发症的减少有重要意义，极大的保障了母婴的安全。
综上所述，将孕期系统管理应用到妊娠糖尿病产妇中，即提高了母婴的安全性，又减低了母婴在围生期内的并发症，具有较高的应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈晓茹，赵纯. 孕期系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J]. 中国医药导报，2013，10（13）：121-122.
[2]付义霞，熊芷可，舒兴玉. 系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J]. 护理实践与研究，2013，10（12）：16-17.
[3]赵太艳. 系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响[J]. 中国实用医药，2014，9（33）：238-239.
[4]赵亚娟. 应用系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响研究[J]. 吉林医学，2015，36（2）：359.
[5]高贞. 孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J]. 当代医学，2014，20（36）：61-62.
论文作者:李慧峰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：产妇论文; 母婴论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 孕期论文; 常规论文; 结局论文; 《航空军医》2017年第6期论文;