唐荔枝
广西桂林市阳朔县人民医院检验科 广西阳朔 541999
【摘 要】分析医学检验前后质量管理，降低影响检验结果的因素，分析医学检验前后质量管理，总结实际工作中影响检验前后质量的因素以及解决措施。医学检验前后质量控制对检验结果影响较大，只有做好分析前后的质量控制才能够获得可靠的检验结果。检验人员必须要高度重视分析前后的工作，才能获取高质量检验结果，从而给临床诊断提供有效的检验结果。
【关键词】医学；检验前后；质量管理；保证措施；综述
前言
医学检验是一门新技术，这门技术给医学大门打通一条成功之路。如今，医学检验逐渐被医学人员使用，而且通过应用和实验提高检验结果的精准性。同时医学检验是医学中重要的组成部分，它在医学中的功能是不可替代的。医学检验工作分为前、中、后，尤其是医学检验前与后质量管理比较重要，检验前质量管理直接影响着研究是否成功，检验后质量管理是整个检验工作的结论。因此，探讨医学检验分析前后的质量管理具有医学价值。
一、一般资料和方法
随机选取2018年阳朔县人民医院门诊采集和检验的100份血液标本，血液标本的被采集人群中男女例数为63例、37例，年龄范围为22-60岁。
均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。回顾性分析统计的血液标本的检验结果，对发生结果误差的血液标本的原因进行统计，以对血液标本检验质量的保证措施进行分析。
二、结果
通过回顾性分析2018年我院门诊100份血液标本的检验情况，了解到诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共10份，所占比例为10%。临床医学检验质量保证中尚存在些许不足，使得临床医学检验结果存在一定误差，对临床医学检验结果的准确性造成影响，导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床，有对医学检验质量保证措施进行进一步改进和调整的需要。现对10份出现结果误差的血液标本的影响因素进行分析，并进行质量保证措施分析。
三、讨论
目前的医学检验越来系统，越来越自动化，所以，检验人员之间的配合也越来越多。无论是患者信息的录入、标本编号到分离，还是审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及检验结果的信息反馈等各个环节都是一环套一环，上述各个环节都有可能出现瑕疵或者错误，这就要求检验人员必须要认真分析和核对检测结果，以便第一时间发现问题和错误，并及时改正。在此基础上，还要强化检验结果的分析比较，一旦检验结果超出了医学水平，检验人员应当立刻与近期结果进行比较，有效分析各参数之间关系，并与临床资料作分析比较，必要时还要与深入临床一线，了解患者病情以及标本采集的具体状况，从而真正保证检测结果的合理、准确和有效。
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（一）、检验前质量保证措施
医生要准确无误地填写申请单，字迹要清晰可读，写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源，有时还要附有简单的病历，特殊情况说明等临床资料。如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取患者信息，以至于不能根据患者生理变化对检验结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。
规范采样时的一些细节工作，采集血样应用的止血带时间应控制一分钟以内。如果以真空方式进行抽血，应严格按照抽血的方法及流程实施，尤其应防止采集的血液样本发生溶血情况。规范试剂及仪器选择行为，医院检验科应充分认识到试剂及仪器的选用给检验结果造成的影响，积极采取针对性措施加以规范。明确试剂及仪器保管人员的职责，要求其严格按照检验科规范标准开展保管工作。定期检查试剂是否过期，仪器是否处于最佳状态等，为医学检验工作的开展奠定基础。
（二）、检验中质量保证措施
临床检验作为一项以实验为基础的工作，一定要建立和完善客观全面的质量管理体系，从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、准确、及时。确保仪器应处于正常工作状态，做好室内、室间质控，一旦出现失控情况，必须要有失控的调查记录及改正措施。规范保存原始记录，要重视原始数据的法律效力，各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分，不仅是检验结果的记载，也是最直接反映检测过程的数据资料。所有检验项目都应具有标准操作程序，此操作程序应该具备可操作性以及规范性、有效性。
（三）、检验后质量保证措施
检测后的质量保证，各种试验完毕后，要认真细致、完整准确地写出质控报告，对每天质控结果进行分析，找出差距，提出整改方案。对检验结果存在疑问的，要及时和临床取得联系，必要时重新进行标本的采集和标本的检验。按照规定对检验结果进行备份，为后续的查用以及复核提供方便。建立质量信息反馈制度，加强检验科与临床科室的沟通，找出检验质量问题所在。
检验科是医院的重要部分，不可替代，检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平，及时而可靠的检验有助于医生合理分析与正确治疗，低水平的检验质量控制严重影响检验质量，影响诊疗过程，甚至引发医疗事故与医患纠纷。检验科管理人员应特别重视质量控制，为临床提供真实、可信的检验报告。
四、综述
检验学科这几年发展十分迅速，新的检验方法与检验仪器不断的涌现，检验项目也日新月异，所以对临床医生的综合水平也提出了更高的要求。检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性。不但要求临床医生要主动及时了解检验科新开展的检测项目，更要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通，及时向临床医生提供实验室开展检验项目的详细情况，并参加病房查房和会诊，为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。
参考文献：
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[4]夏振雄；浅谈医学检验与临床的关系[J]；医学信息（中旬刊）；2011 09
论文作者:唐荔枝
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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