【摘要】通过对我院住院分娩产妇心理状况的观察，针对产妇紧张、怕痛、担心难产等心理，我们采取相应的护理措施，对产妇进行全方位的心理护理，消除紧张恐惧的心理情绪，增加其对分娩的自信心，使产妇能很好的配合医护人员，顺利渡过分娩期。对缩短产程，减少产后出血有重要的作用。
【关键词】产科 心理 护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0336-01
分娩是正常的生理现象，影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素[1]。而精神因素则贯穿于整个分娩过程中。它对待产妇能否顺利分娩有不可低估的效应，很多待产妇她，特别是初产妇由于缺乏相关的医学知识和分娩经验以及对宫缩疼痛的恐惧，有复杂的心理情绪，产生一系列心理变化。为了使产妇安全渡过分娩期，减少并发症，我科从开展全程优质护理服务后，对产妇实施全方位护理，并针对产妇特性的心理状况，进行了了解以分析，给予心理护理，收到了良好的效果，现将护理体会介绍如下：
1 产妇的心理状况及分析
1.1 紧张、恐惧、怕痛，多数待产妇有此心理，初产妇尤甚。对每一次的宫缩都高度紧张，不能良好地调节宫缩与间歇之间的关系，心理上不能处于最佳状态。由于紧张而导致植物神经系统的不平衡，必然导致子宫肌肉收缩功能紊乱，从而形成子宫收缩乏力，产程延长，产妇体力、精力耗损。
1.2 恐惧：肚子一疼，就大喊大叫，身体乱动，不能配合产程的顺利进展。由于恐惧可以引起交感神经系统紧张，使交感神经的活动功能超过了副交感神经的正常抑制能力，因此，一切外来刺激都会引起产妇的疼痛感觉。担心遇到态度不好、责任心不强，技术不佳的医护人员。担心难产及胎儿畸形等。
1.3 忧郁 总担心自己不能顺利分娩，情绪低落，亦有人担心自己生下来的是女孩，遭到家人的不满意。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于抑郁，大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发出的冲动减少，垂体后叶分泌的催产素减少，从而导致子宫收缩乏力，造成产后出血。
1.4 急躁宫缩刚几个小时，就以为自己的孩子生的慢，总是着急、烦躁，不能在医生的指导下顺利待产。
2 心理护理及措施
2.1 消除紧张、恐惧、怕痛的心理
（1）温馨待产室的设立：设一个床单元，环境整洁，床头上备有鲜花，墙壁上有关于待产的图画和富有鼓励性的文字以及可爱的娃娃图像，有一种温馨的家的感觉。允许丈夫陪伴妻子等待分娩，丈夫可以给妻子以精神安慰和鼓励，生活上的照顾和关心，丈夫的一言一行都会使妻子信心百倍，消除产妇的恐惧感。（2）介绍产房的环境，使产妇有一个大概的了解。（3）解释临产的各种征象，宫缩的特点，整个产程的时间，待产过程中出现的情况：如腹痛、腰痛、小腿部肌肉痉挛、排便感、恶心、呕吐等，以及发生这些情况的处理方法，在认真观察产程进展的同时，耐心解答产妇提出的疑问，安慰并鼓励产妇，使产妇对分娩增加信心，转移对疼痛的注意力，告诉她如何正确使用产力，在用力的过程中，口渴了给她递杯水，出汗了帮她擦擦汗，以亲人或朋友的方式关心她，让她感觉不是自己一个人在孤独奋战，这样既能减轻或消除产妇对疼痛的恐惧，又能缩短产消除紧张感。（4）助产人员做好自我介绍，对产妇态度和蔼，动作轻柔，对产妇的询问耐心解答，做好心灵沟通。（5）密切观察产程进展及胎心音变化，尽量在一个班上专人负责，在接班时要进行床头交接班，详细介绍产妇的情况，并向产妇介绍值班人员的情况，给产妇一个信任感、依托感，消除其急躁情绪。（6）对于已出现宫缩乏力，产程延长或停滞的产妇更应加强护理，对无明显胎位异常者，要给予鼓励，嘱其进食水。不能进食水者，可静点10％葡萄糖加ATP，维生素C，5％碳酸氢钠以补充热量和水分，缓解精神和体力的消耗，在恢复一般情况的基础上，加强宫缩。
2.2 消除担心难产和胎儿畸形的心理。
首先消除担心难产的心理，耐心讲解产力、产道、胎儿及心理这四者间的关系，只要这四者关系协调一致即使高危也可能自然分娩向产妇告知产程和胎心音情况，发现异常会及时处理，不要过分担心。应用激励性言语与产妇沟通交流，让产妇对医务人员产生信任感。
2.3 解除怕生女孩的心理
宣传生男生女都是一样的思想，消除产妇的顾虑及自卑感，对有这种思想倾向的产妇，我们要给予及时有效心理疏导，并做好家属的思想工作。
3 小结
通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义。
参考文献
[1]乐杰，妇产科学[J].北京人民出版社204:64
[2]邱瑾婷.待产妇心理状况及护理.中国医药导报.2006,3（3）96-97
论文作者:李玉琼
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：产妇论文; 心理论文; 紧张论文; 担心论文; 宫缩论文; 恐惧论文; 情况论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;