李华
（重庆市忠县人民医院 重庆 忠县 404300）
【摘要】 目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的治疗效果。方法：回顾性分析我院在2011年9月～2013年9月收取的胆囊息肉合并胆囊结石患者120例，并根据不同的手术方法将其分成治疗组和对照组，治疗组给予腹腔镜联合胆道镜方法治疗，对照组则采用的开腹手术治疗，对比其质量效果。结果：两组都顺利完成手术，且所用时间的差异对比无统计学意义（P>0.05）；术后恢复时间对比，治疗组明显低于对照组；治疗组的并发症发生率明显低于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对胆囊息肉合并胆囊结石患者的治疗，采取腹腔镜联合胆道镜的方法效果较好，值得临床推广使用。
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【关键词】 腹腔镜；胆道镜；胆囊息肉；胆囊结石
【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0043-02
Observation on the therapeutic effect of laparoscopy combined with biliary endoscopy in the treatment of gallbladder polyps and gallbladder stones Li Hua. The People's Hospital of Zhongxian County, Chongqing City, Chongqing 404300, China
【Abstract】Objective To observe the laparoscopic joint choledochoscope therapy for the treatment of gallbladder polyp combined gallstones. Methods A retrospective analysis in September 2011 - September 2013 for gallbladder polyps merger, 120 cases of patients with gallstone disease, according to the different methods of surgery will be divided into the treatment group and control group, treatment group given laparoscopic joint choledochoscope treatment, control group adopts open operation treatment, the contrast effect of its quality. Results The difference between the two groups was not statistically significant (P>0.05), and the recovery time after operation was significantly lower than that in the control group, the incidence of complications in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion The treatment of patients with gallbladder polyp combined gallstones, adopts the method of laparoscopic combined choledochoscope effect is good, worthy of clinical promotion.
【Key words】Laparoscopy; Bile duct endoscopy; Gallbladder polyps; Gallbladder stones
胆囊结石和胆囊息肉是较为常见的临床疾病。随着医疗技术的不断改革和发展，胆囊结石和胆囊息肉的检测成功率也有明显提高[1]。对于此疾病的治疗，传统的方式为开腹手术，将胆囊切除，但此手术具有较多的弊端。近年来，腹腔镜联合胆道镜手术得到了广泛应用。本研究回顾性分析了我院收取的患有胆囊息肉合并胆囊结石患者120例，并对比不同治疗方法效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2011年9月～2013年9月收取的患有胆囊息肉合并胆囊结石患者120例为研究对象，并根据治疗方法的不同，将其分为对照组和治疗组，各60例。治疗组中男患者21例，女患者39例，年龄为19～67岁，平均年龄为（39.9±3.5）岁；对照组中男患者19例，女患者41例，年龄为20～68岁，平均年龄为（41.9±3.9）岁。所选患者确诊为胆囊息肉合并胆囊结石患者，且都可进行正常手术。所以两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的开腹手术治疗。
治疗组则采用腹腔镜联合胆道镜治疗，具体方法如下：首先对患者进行全身麻醉，将患者行仰卧姿势，在患者脐上进行切口，插入气腹针并注入定量的CO2气体，腹内压保持在10～12mmHg，插入套管针，将腹腔镜置入其内，检查胆囊的情况。确定后，在上腹壁胆囊底座切口，从右切口处提出胆囊，拆除气腹针，并悬吊胆囊壁，将胆道镜置入，冲洗胆汁，观察息肉情况，并用活检钳将息肉取出，进行息肉的冰冻活检，根据报告决定胆囊的保留与否。 取出结石，细小结石可用取石篮，较大结石可用吸胆汁，塌陷胆囊的方式取出。最后检查结石和息肉是否处理干净，并进行合理缝合，妥善处理。
1.3 统计学分析
所有数据均采用SPSS14.0软件分析处理，计数资料均采用χ2检验，计量资料均采用t检验。P<0.05表示两组的差异对比有统计学意义。
2.结果
对比两组患者术后情况，都顺利的完成了手术，治疗组手术时间（69.5±10.9）min，对照组手术时间（72.5±10.8）min，对比无差异（P＞0.05）；治疗组术后恢复时间为（5.2±1.1）天，对照组为（8.9±1.8）天， 两组差异对比有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症的对比，治疗组无并发症发生，对照组发生并发症6例，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胆囊是人体极为重要的消化器官，可有效的促进人体消化，若人体无胆囊则会出现消化不良、胃炎等症状，严重影响着人们的生活质量。近年来，腹腔镜联合胆道镜手术在对胆囊息肉和胆囊结石的治疗中得到了广泛应用，它采用微创手术将息肉和结石摘除，并保留了胆囊功能。具有痛苦小、损害小及效果好的优点[2]，得到了患者的满意。在手术中同时使用了胆道镜，可对病变行直视处理，治疗更加彻底，有效提升了治疗效果，降低结石和息肉的复发。
两组患者都顺利的完成手术，且所用时间无差异（P＞0.05）；术后恢复时间的对比，治疗组明显低于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的并发症发生率明显低于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），治疗组的治疗效果明显优于对照组。
综上所述，对胆囊息肉合并胆囊结石患者的治疗，采取腹腔镜联合胆道镜的方法效果较好，降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]席鹂武，黄初东，杨荣华等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效观察[J].重庆医学，2014,43（3）：293-294.
[2]王水根.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015,13（23）：54-54.
论文作者:李华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/14
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