【摘要】目的 观察心理干预护理模式对老年患者股骨颈骨折后的护理疗效。方法 选择56岁以上的股骨颈骨折患者126例，随机分为心理干预护理组（实验组）和常规护理组（对照组），观察两组患者的住院时间、对护理人员的满意评分。结果 实验组住院天数明显短于对照组（P＜0. 05），而护理满意评分高于对照组（P＜0. 05）,两者差异均具有统计学意义。结论 在老年股骨颈骨折患者的护理过程中进行心理干预，可提高老年患者股骨颈骨折后的护理疗效，并且有助于改善护患关系。
【关键词】心理护理 股骨颈骨折 紧张恐惧 抑郁怀疑
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0224-02
股骨颈骨折患者往往存在焦虑恐惧、抑郁甚至怀疑心理，针对病人的不同心理状态予以心理护理，有利于增加护患信任度，密切护患之间的合作，缩短住院治疗时间。本研究观察了对股骨颈骨折患者焦虑恐惧、抑郁怀疑的心理情绪予以心理护理干预后的影响，现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料：本院骨科2009 年4月至2013年10月共收治126 例股骨颈骨折患者。文化程度：大学12 例，高中中专23 例，初中44 例，小学46例，文盲1 例。将所有患者随机分为心理干预护理组（实验组）和常规护理组（对照组）。实验组患者63 例，男23 例，女40例， 年龄50～92 岁， 平均（61.2±15.2） 岁；对照组患者63例，男24 例，女39 例，年龄52～91 岁，平均（60.9±14.8）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.护理方法：两组患者均给予骨科常规护理：保守疗法患者予以牵引护理、预防骨牵引针眼感染，并发症护理、功能锻炼等；施行骨折内固定人工股骨头或全髋置换术者则还应注意做好术前、术中和术后护理等常规护理措施。心理干预护理组患者则在此基础上加上心理护理干预措施：
3.心理特征分析及干预措施
股骨颈骨折患者的心理变化可分为恐惧焦虑和抑郁怀疑的心理，都是从患者入院后即给予患者真诚的帮助支持，建立良好的护患关系，针对患者不同的心理变化予以相应的心理护理。
3.1焦虑恐惧患者的心理护理
股骨颈骨折多为老年人，多是由于不慎外伤等意外原因造成，病人突然从行动自如到卧床不起，从健康人到病人的角色转变，疼痛以及对疾病缺乏正确认识等一系列原因，导致产生不同程度的焦虑恐惧心理。心理护理应注意做好以下的工作：一、搞好入院宣教，告知患者本病的将要进行的相关治疗以及预后和转归，帮助患者建立战胜疾病的信心；二、通过真诚交流建立良好的护患关系，尽量了解患者的生活习惯、要求并提供相应的帮助，同时尽量让患者了解医院的环境、工作人员。三、如果患者因为恐惧焦虑心理较严重或者因此失眠，可予相应的药物治疗。
3.2抑郁怀疑心理的患者心理护理
由于某些特殊原因使个别患者对医疗技术产生怀疑或对医护人员产生不信任，不能够积极的配合医护人员的治疗。这类患者应得到心理护理人员的高度重视，除做好上述心理护理外，还应特别注意与患者及其家属充分沟通、换位思考了解患者产生抑郁和怀疑的原因，做好耐心安抚和细致的疏导工作，让他们相信现代医学技术，相信医护人员的医德医风和服务水平，努力形成医患和谐的氛围，让患者配合医护人员的工作。
4.评定方法：统计所有患者住院时间，并邀请每位患者出院时填写医护满意评价表，评价表题型为选择题，共10 题，每题10 分，满分为100 分。
5.统计方法：计量资料以x-±s表示均数±标准差，满足正态性及方差齐性的两组计量资料比较采用t 检验，所有数据由SPSS15.0 软件进行统计处理。
二、结果
两组患者数据比较
两组住院时间经统计学处理，差异具有统计学意义（P＜0.05），显示实验组住院时间明显段与对照组。两组护理满意度对比经统计学处理，差异具有统计学意义（p＜0.05），显示实验组组护理满意度明显高于对照组。
三、讨论
老年人平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生股骨颈骨折，起病突然，加上发病后卧床、治疗和康复时间均较长，因而易出现各种各样的心理问题。同时由于老年人体质相对较差、合并症多，另外本病并发症较多，如行股骨颈骨折内固定手术后一般要闯三关：术后感染关，愈合关，股骨头坏死关。患者保持良好的心态无疑有利于疾病的恢复，减少和避免并发症的发生。如在本病治疗中相当重要的一环—功能锻炼，过早下床、负重可造成股骨头坏死，积极的功能锻炼可预防下肢静脉栓塞、肌肉萎缩和关节僵硬，如果患者存在不良的心理因素，则易操之过急或消极应对，显然均不利于康复。因此对老年股骨颈骨折患者进行心理护理，消除其不良的心理因素，有利于疾病的恢复，缩短住院时间。本次观察结果表明对股骨颈骨折患者心理护理干预可明显缩短住院时间证实了这一观点。另外，股骨颈骨折患者住院治疗相对较长，进行心理护理需要护士和患者进行深入的沟通，坦诚相待，建立良好的护患关系。本次实验观察组护士满意率明显高于对照组，表明对股骨颈骨折患者心理护理有利于改善医患关系。
结论：对老年股骨颈骨折患者的护理过程中进行心理干预, 住院天数明显缩短，可提高老年股骨颈骨折后的护理疗效并且有助于改善护患关系，值得推广。
参考文献
[1] 闫向东，李秀香，王大娟. 老年股骨颈骨折的护理[J]. 医学理论与实践， 2004，(09).
[2]国爱华,付桂莲.老年人股骨颈骨折的心理分析与护理对策.中国医药指南,2010年8卷09期.
[3]王源,张敏.老年人股骨颈骨折的心理分析与护理对策.中国老年保健医学,2008年06期.
论文作者:张玉华
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：股骨颈论文; 患者论文; 心理论文; 实验组论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;