艾斯卡尔·阿曼
（新疆阿克苏地区温宿县人民医院泌尿外科 新疆阿克苏 843100）
【摘要】目的：研究上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的效果。方法：纳入2018年7月到2018年12月这个时间段中入住浙江省立同德医院的上尿路结石患者总计60例，按照每组30例将研究选取患者分为两组，传统体外冲击波碎石法治疗其中一组患者并划分为对照组，剩余一组患者接受输尿管软境钬激光碎石术治疗，将其划分为观察组。结果：观察组各指标均存在优势（P<0.05）。结论：上尿路结石患者的治疗中选用输尿管软镜钬激光碎石术能够提高结石清除率，手术时间以及出现不良病症的患者均明显减少，与传统体外冲击波碎石法进行比较安全性更高，值得推广使用。
【关键词】上尿路结石；输尿管软镜；钬激光碎石术；应用效果
【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0097-02
上尿路结石属于泌尿科较为常见的一种疾病，主要症状表现为尿路刺激和疼痛感，给患者的正常生活造成较大影响，需要得到重视[1]。现抽取60例在浙江省立同德医院接受治疗的上尿路结石患者并开展研究，综合分析输尿管软镜钬激光碎石术的应用效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年7月到2018年12月这个时间段中入住浙江省立同德医院的上尿路结石患者总计60例，按照每组30例将研究选取患者分为两组，传统体外冲击波碎石法治疗其中一组患者并划分为对照组，这组包含男性患者17例、女性患者13例，患者的最大年龄、最小年龄分别为64岁、32岁，年龄的平均值为（42.3±5.4）岁；剩余一组患者接受输尿管软境钬激光碎石术治疗，将其划分为观察组，这组包含男性患者16例、女性患者14例，患者的最大年龄、最小年龄分别为65岁、31岁，年龄的平均值为（42.5±5.3）岁，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无明显差异，可以开展对比研究P＞0.05。
1.2 方法
按照每组30例将研究选取所有患者分为两组，体外冲击波碎石法治疗其中一组患者，将X线球管直对结石，冲击波经过界面射入结石内，调整工作电压位于12kV以上、14kV以下，频率为60次/min以上、70次/min以下，根据患者的结石情况选择合适的治疗方案。剩余一组患者选用输尿管软镜钬激光碎石术治疗，首先对患者进行全麻并取截石位，选用8F输尿管以及9F输尿管探查肾盂输尿管，探查完成后留置斑马导丝并将输尿管软镜退出，确定结石位置后置入钬激光，使用连续脉冲粉碎结石，结石体积较大时使用套石网篮将其取出。
1.3 观察指标
记录完成不同治疗方法所需时间、术后患者恢复所需时间以及术后出现不良病症的情况。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（x-±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1 两种治疗方法下完成手术治疗工作所需时间以及恢复所需时间比较
观察组完成手术治疗工作所需时间为（72.0±5.3）分钟，对照组完成手术治疗工作所需时间为（85.8±6.8）分钟，观察组完成手术治疗工作所需时间与对照组比较明显较少（t=8.767，P=0.000）；观察组内患者术后所需恢复时间为（9.0±1.6）天，对照组患者术后所需恢复时间为（12.3±2.8）天，观察组内患者术后所需恢复时间与对照组比较明显较少（t=5.605，P=0.000）。
2.2 两种治疗方法下患者出现不良病症的情况比较
观察组中出现不良病症的患者明显少于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
近些年，随着人们饮食结构的变化，上尿路结石患者明显增多，将对正常生活造成较大影响，临床上一般选择体外冲击波碎石术进行治疗，但其治疗效果受到结石体积、结石位置等多种因素的影响[2]。输尿管软镜钬激光碎石术属于一种新型微创手术，借助输尿管软镜等器械进行手术，通过电子摄影的方法将脏器内的情况反映出来，便于医师掌握结石位置、结石体积等手术指标，从而选择合适的治疗方案[3]。
本次研究中，输尿管软镜钬激光碎石术治疗下的手术时间以及恢复时间均明显较少，结石清除情况明显优于传统体外冲击波碎石术治疗，表明输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的作用效果更为显著。手术治疗结束后观察组内出现不良病症的患者明显较少，表明输尿管软镜钬激光碎石术的安全性更高，有效避免了对患者身体组织的伤害，综合应用价值显著。
综上所述，输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中具有较为显著的作用效果，能够有效减少各类不良病症的出现，安全性较高，值得推广使用。
【参考文献】
[1]盛璟,盛珺.复杂性上尿路结石行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的有效性和安全性分析[J].基层医学论坛, 2017,5(22):12.
[2]徐勇杰,毛金尉,张瑞龙.组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石143例[J].中国微创外科杂志,2016, 16(11):977-979.
[3]刘泉,徐留玉,李顺.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效观察[J].山东医药,2014,54(6):84-85.
论文作者:艾斯卡尔·阿曼
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/27
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