关键词：连续康复护理；脑卒中；偏瘫；效果
作为临床较为常见的脊柱骨折，脊柱骨折是一种创伤性疾病，多数患者均具有较为复杂的病情，且较为严重，具有较高的致残率，更甚至，威胁患者的生命[1]。一旦发生脊柱骨折，患者的整个脊柱难以提供正常的支撑功能，因此，不仅需要及时有效的诊治措施，同时需要系统性的护理措施以加速患者健康的恢复。为此，本研究旨在在临床护理脊柱骨折合并截瘫患者的过程中，应用综合护理措施的护理效果，为临床护理奠定基础，详细报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料 自我院20157年5月-2019年3月期间收治的脊柱骨折患者，随机抽取128例作为本研究对象。性别：男性：75例，女性：43例；年龄：59~81岁，平均年龄（66.12±6.76）岁；骨折部位：T1:36例，T2:32例，L1:44例，L2:16例；椎体压缩个数：2个：80例，3个：48例。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理干预措施。生命体征的监测、病房护理等。
试验组：综合护理方案。①饮食护理：根据中医五行辨证理论辨别患者的病变证型，予以相应的饮食护理。气虚血瘀：以黄芪、链子、山药等健脾益气通络类食物为宜，油腻、厚味、辛辣等食物忌食；阴虚风动：以乌鱼、甲鱼、银耳等清热养阴类食物为宜；阴阳两虚：以枸杞、山茱萸及生地黄等肝肾滋养类食物为宜。②心理护理：详细告知患者康复护理的重要性与必要性，密切监测并评估患者的心理状态，及时消除患者的负性情绪。同时采用言语开导、音乐疗法、移情法缓解恐惧、焦虑、悲观情绪，并避免不良情志刺激，使患者保持情绪稳定，增强治疗疾病的信心[2]。如患者夜晚难以入睡，则睡前可按摩患者的涌泉穴协助患者安稳入睡。③用药护理：口服用药遵医嘱在辨证施治的基础上，选用强筋健骨、舒筋活络、活血化瘀中药，根据证型指导服用方法，注意观察服药后的疗效与反应。④并发症护理：一是尿潴留，术后患者应大量饮水，行冲洗尿道及稀释尿液的作用；予以针刺穴位、对下腹部进行热敷或是按摩行诱导作用，如无效，则进行导尿，在导尿管留置期间，定期消毒导尿管近端、会阴部及尿道口，避免发生泌尿系感染[3]。二是腹胀、便秘：热敷或是轻柔腹部，练习腹肌的收缩功能，定时在床上排尿、排便。如症状较重，则口服大黄水、番泻叶或是厚朴三物汤等；如仍不缓解，则进行灌肠或是胃肠减压，口服大承气汤，攻下逐瘀。三是压疮：对于脊柱骨折合并截瘫患者来说，其自身的血液循环能力较差，极易造成血液瘀阻，进而发生深静脉血栓等，故应予以灯盏花素粉针剂之类的活血化瘀或是改善血液循环药物[4]。此外定期协助变换体位，行健侧卧位，保证干净、整洁的床铺及床单，协助患者翻身并擦拭身体，避免发生压疮[5]。⑤康复护理：如患者处于卧床期，则以自身的症状恢复情况为依据，制定适合的康复方案。针对患者的功能恢复方面，予以相应的功能训练干预，如拍打按摩肢体软组织，指导并协助患者进行床上运动，如活动手腕、脚腕、伸手屈膝等。
1.3 观察指标 观察并对比两组护理后的满意度情况及生活质量改善情况（身体、心理健康等）。
1.4统计学方法应用SPSS17.0软件中T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 比较两组患者的护理满意度
予以不同护理方案后，采用综合护理措施的试验组患者的护理满意度评分（96.18±4.8）显著优于对照组（82.75±4.5），差异显著(P＜0.05)。
表1.比较两组患者的护理满意度（x±s）
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2.2比较两组患者生活质量改善情况
详情见表2，予以不同护理方案后，采用综合护理措施的试验组患者的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。
表2. 比较两组患者生活质量改善情况（x±s）
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3 讨论
在脊柱骨折的治疗与康复过程中，这需要漫长的一段时间来完成，在这个期间，除了有效的治疗外，患者与护理人员的配合也是尤为重要的。本护理方案是以常规护理为基础，辅以心理护理、并发症护理及康复护理等措施，以加强患者配合治疗的依从性；并在并发症的护理过程中，根据患者出现的并发症，予以相应的中医药物治疗，避免患者出现压疮、泌尿系感染或腹胀等不适症状，为患者的康复奠定了基础[6]。
在本研究中，予以不同护理方案后，采用综合护理措施的试验组患者的护理满意度评分（96.18±4.8）显著优于对照组（82.75±4.5），差异显著(P＜0.05)。采用综合护理措施的试验组患者的身体、心理健康等生活质量改善情况显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。上述结果验证了综合护理方案的成功性与优越性，这与李永贤的研究结果相一致，其报道显示在脊柱骨折合并截瘫患者予以针对性的护理措施，可避免发生并发症，并加速患者的康复进程围手术期的护理过程中，予以中西医结合护理措施，可取的显著的护理效果[7]。
综上所述，临床护理脊柱骨折合并截瘫患者的过程中，应用综合护理干预措施有助于患者护理满意度的提升及生活质量的改善，应广泛推广。
参考文献
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论文作者:张霞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30