广元市精神卫生中心 四川广元 628001
摘要：沟通是人与人之间信息的传递与交流，对护士来说，沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作含义。护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。
关键词：护士；患者；沟通；技巧；康复
护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容。良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅机体功能得到增强。
1提高护士自身素质
随着人们自我保护意识的不断提高，各种法律法规逐渐完善，患者在就医的过程中，作为与患者接触机会最多的一个群体，是危险频率最高的，但诸多因素致使社会对护理工作理解不够，造成护士在从事护理活动中缺乏主动、工作效率不高。要求护士在自身心理健康的同时，学习并运用所学的心理学知识，增强自身的修养程度，在与患者以及其他人员接触交往中，能起到中介、调整、沟通和滑润的作用，通过扎实的知识和娴熟的技能使患者及家属对护理工作者产生信赖感、安全感，从而促进护患关系，提高护理质量。
2提高职业道德和敬业精神
一名优秀的护士应具有高尚的道德品质，热爱护理事业，以身作则，宽厚待人，顾全大局，有高度的责任感和无私的奉献精神。
3培养良好的身心素质
护士不仅要有健康的身体、充沛的精力、良好的记忆力、敏捷的思维，还要有良好的心理素质。满怀信心，以积极的心态面对挫折和困难，以乐观的情绪感染、带动身边的人，善于从繁琐的工作中寻找快乐和满足加强护理人员的沟通能力训练
例如，成为儿科护士前，经过?母亲角色?的情感训练和特殊技能训练。要求儿科护士必须具有母爱，在与患儿的接触中体验其情绪，经历其认识，揣摩其心理。向家长解释护理操作给患儿带来痛苦的必要性，取得家长的理解和配合，还可聘请有经验的护理人员现场讲课，言传身教。
4.语言交流在护患沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用
俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”这是人们对语言的心理刺激作用的经验总结。语言能治病也能致病，在临床护理过程中，护士与病人的接触最多，护患间的沟通对于了解患者身心状况，向患者提供正确的信息，减轻患者的身心痛苦，提高疗效是非常重要的。
5.语言沟通技巧
护士的美好语言不但使病人及家属听了心情愉快，而且能起到减轻病痛治疗疾病的作用。护士语言亲切有利于解除病人的思想负担、增强其战胜疾病的信心和决心，使其保持最佳的治疗状态。为此，护士应举止稳重、态度和蔼、语言亲切，得体地介绍自己，有礼貌地称呼病人。对不同的病人使用不同的语言，认真倾听病人的叙说，取得病人的信任，更多地了解病情，为治疗和护理提供保证。
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6护理工作中要注意语言的规范性，这样才能更好地实施护理
工作过程中，护士应做到语言清晰可辨，用词恰当，言能达意，要让人听清听懂，才能交流思想与情感。护士与患者的沟通应有明确的目的，围绕主旨，突出主题。护士应善于引导，控制交谈的气氛、内容和方式，使患者消除紧张，稳定情绪，避免简单、粗暴、生冷的语言，使其增强战胜疾病的信心。同时，语言要朴实，不要附加更多定语与形容词，讲话尽量口语化，不要文章化。具体来讲，护士的语言应具有礼貌性、保护性、解释性、安慰性等特性。
7语言应富有情感性
护士在与病人交流沟通的过程中，要使语言富有情感性，首先取决于护士的情感控制与调节。护士一进入工作状态，就应自觉调整自己的情绪，使之处于愉快而冷静的状态之中，这样才能油然产生同情病人、信任病人、尊重病人的情感与情绪。护士的语言表达能力决定了其语言的情感性和感染力。一般来讲，声音轻柔一些、语气温和一些、话语速度慢一些，配合恰当的手势和表情，可以显现护士的温文尔雅和对病人的体贴关切。
8恰当的应用沉默
语言沟通固然重要，但恰当的沉默可以给病人一个考虑的机会。对焦虑的病人，温暖的沉默使他感到你的体贴，理解他。病人因情绪变化哭泣时，实施保持沉默让病人发泄自己内心的苦闷，不要过早劝说病人。以轻声地说：“嗯”，“是”或点头等，表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下去，因此，护士恰当地应用沉默是非常重要的，不要过早的打砸这种沉默的气氛。
9.非语言沟通技巧
非语言沟通是借助非语言来传达信息，表达感情，是以目光接触、表情、手势及社会距离等方式进行人际的信息沟通，其有时比语言交流更容易达到目的。实际上，在日常交流中，人们所采用的沟通方式大约有30&～40%是非语言沟通方式。有人认为，通常情况下，非语言沟通方式比语言性沟通方式更有效，至少是和语言性沟通方式具有相同的效果。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力，又可跨越语言不通的障碍，所以，往往比语言性信息更富有感染力。
10.微笑是最美好的语言
是指人们在社交中，由外部环境和内心机制的双重作用而引起的脸、口、眉、鼻子的变化，从而实现表情达意、感染他人的一种信息手段。有人说“脸是心灵的镜子”，事实如此。当人的面部肌肉上挑即表示情绪激奋、喜悦。面部肌肉不动就下拉，即表情木然、呆板、沉郁或愤怒。在护理工作中，护士面带微笑，给患者营造一种亲密无间的气氛，会使患者感到欣慰。例如：当清晨患者刚从睡梦中醒来时，面带微笑的护士来到床前，亲切的问一声“早上好，晚上睡得好吗？”消除患者对护士的陌生感。把微笑送给患者，使患者树立战胜疾病的信心。据统计：在信息传递和交流的总效应中，词语占40%，音调占40%，面部表情占20%。护士在与患者交流时应面带微笑，给人以亲切温暖的感觉。
11触摸也是护患沟通的一种积极有效的方式
触摸是一种表达非常个体化的行为，对不同的人具有不同的涵义，它可以增进护患的情感交往。如护士在巡视病房时，护士对患者的触摸行为如拍拍肩、拉拉手等，可使患者感受到一种支持、鼓励和关怀，并使他们产生安全感。经常观察患者的非语言传递，患者常常言行不一，尤其是失语患者，应注意患者的眼睛、表情、动作、手势、体态等变化，以便了解患者的感情、病情、及时发现护理问题。
12有效的沟通对患者康复的意义
有效的护患沟通是改善患者病症和心理问题的最佳方法，通过与患者朋友式的平等交流，了解患者的想法，患者会更乐意接受护士的指导。这样，就可以对患者的发病原因、症状、体征及心理方面存在的问题了如指掌。如一例前列腺增生的患者，男，70岁，由于长期尿频，特别是夜间比较明显，不仅自己休息不好，还影响到家人，为此苦不堪言，近期又出现排尿困难、尿潴留现象，不得不住院手术治疗，再加上家庭经济条件有限，其心理压力很大，入院后不肯接受治疗。通过主管护士与之沟通、交流，他不仅了解了自己的病情、做手术的必要性，而且消除了顾虑，主动配合治疗，手术之后恢复很好。
13及时了解患者的要求，进行健康教育
护士要对患者的信息及时做出反应，这样不仅能及时处理患者的问题、提供健康教育及信息，而且使患者感到受尊重及关心，从而加深护患关系。患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
总之，沟通技巧在护患关系中有重要的作用，护士应理解患者、尊重患者、关心患者。工作中做到晓之以理、动之以情。以诚恳的态度与患者交流，让患者感到你是真心实意为他好，才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗，患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础。护士应用适当的沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者多方面的需求，使患者早日康复。
论文作者:李娟,王耿熙,陶娴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
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