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【摘要】目的：针对老年性皮肤瘤痒症，分析并讨论中药熏蒸治疗后的临床效果。方法：选取我院2017年11月-2018年11月60位老年性皮肤瘙痒症病例，对半分为观察组和对照组，分别采用中药熏蒸和口服扑尔敏的办法进行治疗，观察一段时间后对比其治疗效果。结果：分组治疗后，通过扑尔敏治疗的对照组患者总体有效率（54%）明显低于中药熏蒸治疗的观察组患者（97%），数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用中药熏蒸的办法治疗老年性皮肤瘙痒症，不仅可以提升治疗有效率，还能减少不良反应发生率，促进患者皮肤愈合，治疗效果显著，在临床上有较高的应用价值。
【关键词】中药熏蒸；老年性皮肤瘙痒症；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0295-01
老年性皮肤瘙痒症常见于60岁以上的老年群体，且夜间为病状的高发期。目前，医学界对于老年性瘙痒症的病因研究，主要有两种观点：一是体内维生素缺乏，二是人体皮肤角质层的老化引起[1]。患有老年性皮肤瘙痒症，患者会不由自主对患处皮肤进行抓、挠，在不卫生的情况下，还给皮肤增加了感染几率，对患处造成严重损害，同时也增加了患者的精神负担，对此，给予及时有效治疗极为重要。从西医角度看，老年性皮肤瘙痒症难以治根，且治愈后和容易复发。从中医角度看，老年性皮肤瘙痒症属于“风瘙痒”、“阴痒”的范畴，主要发病根源在于患者肌肤内蕴藏的湿热与风寒，导致患者生风生燥、肌肤湿热，与体内肝胆湿热、肝肾不足、血虚肝旺有关。本文从中医方面探寻治疗老年性皮肤瘙痒症的有效方法，通过回顾性分析，选取我院2017年11月-2018年11月60位老年性皮肤瘙痒症病例，经过中药全身熏蒸的治疗，临床效果良好，现将具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
根据老年性皮肤瘙痒病诊断标准，选取符合条件的患者60例，均来自我院2017年11月-2018年11月期间门诊皮肤科的患者。对其进行对半分组研究，观察组与对照组各30例。其中，观察组患者中，女性患者18例，男性患者12例，平均年龄（69.89±8.24）岁；对照组患者中，女性患者13例，男性患者17例，平均年龄（62.32±4.65）岁。按照以下标准排除患者，不予纳入研究：有心脑血管、肝肾造血功能障碍等疾病患者；真菌感染或其它细菌感染引发的皮肤瘙痒类疾病。两组患者的病程为1~36月，平均病程为（8.32±1.23）月。所有患者在年龄、性别等基线资料方面均有可比性，差异无统计学意义，即p>0.05。
1.2方法
使用扑尔敏治疗对照组患者，具体治疗办法为：为对照组患者口服4mg扑尔敏，每日3次。为观察组患者实施中药全身熏蒸治疗，药物成分有冰片、苦参、百部、当归，剂量分别为3g、20g、20g、30g。将药物成分放入无菌纱袋内，进入专用锅炉进行蒸煮，蒸煮时间保持在1/2h以上，蒸煮过程中产生的烟雾和气体将直接传送到治疗舱内，患者在舱内温度至少为37℃时方可进入熏蒸。熏蒸时间为20min，温度维持在42℃左右，每日熏蒸1次，熏蒸结束一周后为患者皮肤局部涂抹维生素E软膏，同时观察患者疗效[2]。
2疗效判定标准
本次研究中患者的治疗效主要分为以下四个等级[3]：显效：治疗后，皮肤患处瘙痒改善，症状事偶尔发生；有效：治疗后患者患处皮肤瘙痒减轻，无明显瘙痒发生；痊愈：治疗后，患者皮肤恢复正常，瘙痒症状得以完全消除，一年内均无复发；无效：患者患处瘙痒未改善，且有加重趋势。（痊愈+显效+有效）/（痊愈+显效+有效+无效）×100%=总有效率。
3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析和处理本研究的数据，计数单位使用%表示，采用检验进行数据差异处理，差异具有统计学意义使用p<0.05表示。
4结果
治疗后一周随访统计发现，使用扑尔敏治疗的对照组患者总体有效率为54%，明显低于使用中药熏蒸的观察组患者（97%）。两组患者对比差异具有统计学意义，p<0.05。具体如表1所示。
表1对照组与观察组患者的临床治疗有效性比较（n，%）
关于老年性皮肤瘙痒症的发病原因，当前尚没有统一的说法。但据有关证明表示，老年性皮肤瘙痒症的发病原因与肝肾、糖尿病等疾病分不开，此外，人体皮肤受到外部环境变化，也会产生瘙痒的症状。根据老年性皮肤瘙痒症的发病范围不同，可分为局限性和泛发性的老年性皮肤瘙痒症。泛发性老年性皮肤瘙痒症的突出表现是一开始的局部瘙痒转变为后期大范围的瘙痒症状，老年性皮肤瘙痒症在严重情况下还会导致患者其他身体部位发生病变，带来全身性的疾病。
但根据近年来的老年性皮肤瘙痒症患病特征来看，主要以局限性的老年性皮肤瘙痒症为主。根据有关研究表明，喝酒、睡眠环境温度变化都可能诱发老年性皮肤瘙痒症[4]。若老年性皮肤瘙痒症不能得到及时有效治疗，患者除了忍受生理上的病痛，精神萎靡、食欲不振、神经衰弱等都会伴随而来，给患者身心都将带来不良的影响。采用西医的治疗办法，难以一劳永逸，复发的可能性较大，因此，有必要采用中医治疗办法，使其得到根治。
中药熏蒸又称为蒸汽疗法。根据中医辨证论治的思想，中药熏蒸治疗办法对于治疗老年性皮肤瘙痒症有多重性疗效，通过药物蒸煮后挥发的气体热询患者瘙痒部位，可以通络患者的血脉、经脉，调节患者体内的湿气与燥热，从而起到解毒化瘀的效果。采用苦参、冰片等中草药，经过无菌蒸煮，在蒸煮过程中，中草药与蒸汽联合产生的热气通过熏蒸的作用，穿过患者体表，进入机体，既无创伤，又无菌卫生，熏蒸方法可操作性强。经过中药熏蒸皮肤，被激活的药物有机分子微粒可直接穿透患者皮肤，被蒸汽滋润，刺激皮脂腺分泌，增加皮肤水分的同时，中草药精华能直达患处，有效改善瘙痒症状。同时，经过熏蒸后的皮肤，血液循坏速度进一步加快，皮肤排放废物的速度加快，皮肤对药液的吸收效果也更加突出。
综上所述，本研究通过选取我院60例门诊老年性皮肤瘙痒症患者分组研究，观察发现经过中药熏蒸后的观察组患者，其总体有效率明显高于对照组患者，疗效显著。由此可见，与单纯使用药物治疗方法相比，中药熏蒸法能提高患者药物吸收效率，达到理想的治疗效果，不失为临床治疗老年性皮肤瘙痒症的最佳方案。
参考文献
[1]薛景文，薛谦，薛培.新编皮肤病治疗指南[M].天津：科技翻译出版公司，2015：236-238.
[2]王民集，翟鹏飞，吉云鹏针灸治疗老年性皮肤瘤痒症例[J].中国民间疗法，2011，10(9):120-121.
[3]白美蓉，陈前明，廖建芬.药物联合中药薰蒸治疗瘙痒症36例疗效观察[J].四川医学，2012，29(7):899-900.
[4]赵玉娟，付焕香，陈红梅.中药联合熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察[J].职业与健康，2013，26(1)：77-78.
论文作者:穆凤扬,马凯,马宪东,穆凤文,穆凤鸣
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 皮肤论文; 瘙痒症论文; 中药论文; 患处论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;