郑州大学附属洛阳中心医院心血管二病区 河南洛阳 471000
【摘 要】目的：探究舒适护理在扩张性合并心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年9月―2015年9月我院收治的82例扩张性合并心力衰竭患者，随机分为41对照组和41观察组。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用舒适护理模式，比较两组患者的预后改善情况及护理满意度。结果：观察组护理后改善率87.8%，对照组护理后改善率68.2%。两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组；观察组满意率97.5%，对照组满意率7878.0%%，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。结论：对扩张性合并心力衰竭患者实施舒适护理模式，临床治疗效果明显，患者满意度高，改善了患者的不良情绪，减少并发症的发生，具有临床推广意义。国，论
【关键词】舒适护理；扩张性心肌病；合并心力衰竭；护理效果
扩张型心肌病（DCM），以往曾被称为充血性心肌病，特点是以左心室或右心室有明显的扩大，且伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的只要原因之一竭，病死率较高。约20%的扩张型心肌病的患者有心肌病的家族史。该病目前尚无特殊的治疗方法，只能对症治疗，该病发展缓慢，病情较长，为探究舒适护理在扩张性合并心力衰竭的临床效果，选取2013年9月―2015年9月我院收治的82例扩张性合并心力衰竭患者，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年9月―2013年9月我院收治的82例扩张性合并心力衰竭患者，所有患者心功能Ⅱ～Ⅳ级，均有不同程度的气急、水肿、肝大、奔马律，端坐呼吸等表现，影像学检查可见烧瓶心，且不随体位变化而变化。随机分为对照组和观察组。对照组患者中男14例，女27例；患者年龄40-87岁，平均年龄（62.1±1.5）岁；观察组患者中男15例，女26例；患者年龄42-86岁，平均年龄（62.8±1.4）岁。两组患者在年龄、性别一般资料方面比较无显著性差异P>005，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理方法：包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、扩张性合并心力衰竭基础护理、用药指导、健康教育等。观察组在此基础上给予综合护理，主要包括：
1.2.1心理护理
医院环境、主管医生护士的简单介绍，与患者交谈，要控制语速、轻声细语、仔细聆听。患者由于长期疾病的折磨及心力衰竭的反复出现，情绪极不稳定，对外界刺激也易常敏感，表现有紧张和不同程度的焦虑、抑郁，甚至失望等情绪，缺乏治疗的信心。护士应密切关注患者情绪波动，加强对患者的心理干预。加强与患者沟通，向患者讲解疾病的发展过程，告诉患者及家属应该注意的事项，消除患者紧张焦虑情绪。耐心倾听患者的想法，解答患者的疑问。可以和家属配合，多告诉成功案例使患者建立战胜疾病的信心。
1.2.2基础护理
休息护理：保持病房安静，减少探视人员，患者急性期绝对卧床休息，减轻心脏负荷，避免情绪激动，对于烦躁不安的患者适当使用镇静剂。饮食护理：给予低脂、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促进心肌代谢，增加机体抵抗力。避免刺激性食物，每餐不宜过饱，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。心衰时低盐饮食，限制水分摄入。心功能不全者应给予低盐饮食，每日摄盐量2～3g。
1.2.3药物护理：
遵医嘱用药，以控制心衰为主，同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用，严格控制输液速度。一般采用β受体阻滞剂、洋地黄类、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗。扩张型心肌病患者用洋地黄因其耐药性差，密切观察会出现胃肠道反应、心律
1.2.4静脉注射
扩张型心肌病心力衰竭患者往往需要长时间的泵入药物，静脉输注前护理人员先告诉患者药物的目的、名称、泵入时间，减少患者因长时间的输注造成心理和生理的不适。静脉输注期间密切监测患者，一旦发现异常，及时处理。
1.2.5 健康指导
症状明显者应卧床休息，症状轻者可参加轻体力劳动，但不宜劳累。保证充足的休息与睡眠，避免劳累。防寒保暖，预防上呼吸道感染。坚持服用康心力衰竭、纠正心律失常的药物。保持心情愉悦，避免情绪紧张，造成心肌耗氧量增加。
1.3观察指标
采取我院自制护理满意度调查问卷式方法，患者及家属对护理的满意程度进行评分，包括住院环境、护理工作人员的态度、护理工作积极性、治疗有效性、患者及家属健康知识掌握情况，该调查表共有满意、基本满意、不满意三个选项。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2，检验P＜0.05 。
2 结果
2.1 比较两组患者预后改善情况
观察组护理后改善率87.8%，对照组护理后改善率68.2%。两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后满意度比较
观察组满意35例，基本满意5例，不满意1例，满意率97.5%，对照组满意21例，基本满意11例，不满意9例，满意率7878.0%%，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
3 讨论
随着医疗卫生事业的不断发展，越来越多的患者更关注于护理人员的服务品质。舒适护理的应用把舒适作为护理的目标，患者从生理、心理、社会到灵魂各方面直接受益，在很大程度上提高了护理质量，使护理满意度大幅度提升[3]。扩张型心肌病合并心力衰竭无特效治疗方法，患者长期住院，病程长，是患者及家庭极大的负担，且患者患者往往具有心理障碍，甚至导致悲观情绪。因此，舒适护理对于扩张型心肌病合并心力衰竭患者的预后有着重要的意义
本次研究中，观察组护理后改善率87.8%，对照组护理后改善率68.2%。两组患者护理干预后病情均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组；观察组满意率97.5%，对照组满意率7878.0%%，组间比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
综上所述，对扩张性合并心力衰竭患者实施舒适护理模式，临床治疗效果明显，患者满意度高，改善了患者的不良情绪，减少并发症的发生，具有临床推广意义。国，
参考文献：
[1]汪朝晖，廖玉华等.扩张型心肌病自身免疫机制新进展[J].临床心血管病杂志，2011，27（2）：83-84.
[2]杨玉恒，孙中华，米杰，等.病毒感染与扩张型心肌病关系的临床研究[J].临床荟萃，2011，26（3）：194-196.
[3]朱继艳，余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学，2010，22（15）：2029-2030.
[4]汪朝晖，廖玉华.扩张型心肌病自身免疫机制新进展[J].临床心血管病杂志，2011，27（2）：83-84.
论文作者:崔婷婷,李江博,杨丽君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 满意论文; 舒适论文; 心肌病论文; 心肌论文; 《航空军医》2016年第17期论文;