湖北省赤壁市人民医院心血管内科 湖北赤壁 437300
摘要：目的：探究与分析瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2016年1月至2017年1月收治的冠心病合并高血脂患者120例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，对照组患者采用阿托伐他汀钙进行治疗，试验组患者采用瑞舒伐他汀钙进行治疗，观察并记录两组患者经不同方法治疗后TC、TG、L-LDL、H-LDL水平，并对治疗疗效进行评价。结果：试验组患者治疗后TC、TG、L-LDL值均有所下降，并明显低于对照组患者，试验组患者H-LDL值升高且明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者治疗总有效率为73.33%，对照组为53.33%，试验组明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂可明显改善患者的血脂情况，提高治疗总有效率，值得在临床推广。
关键词：瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；冠心病合并高血脂；临床疗效
冠心病是临床上常见的心脑血管疾病，且近几年来发病率呈上升趋势[1]。冠心病的危险因素较多，包括性别、年龄、高血压、高血脂等等，其中高血脂是冠心病最重要的预测因素。高血脂症与冠心病常常伴随发生，目前临床上常用于治疗此病的药物为他汀类药物，可有效调节机体内血脂浓度[2]。我院此次采用瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者进行对比治疗，取得良好效果，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年1月至2017年1月收治的120例冠心病合并高血脂患者，所有患者均符合WHO制定的高血脂的诊断标准，采用随机数字表分为试验组和对照组，每组60例。试验组男33例，女27例，年龄在53至78岁之间，平均年龄为（61.4±7.0）岁，病程1至11年，平均病程（5.6±2.2）年；对照组男34例，女26例，年龄在54至79岁之间，平均年龄为（60.2±6.8）岁，病程1.5至10.5年，平均病程（5.5±2.4）年，所有患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料方面无明显差异，且排除其他系统疾病，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用阿托伐他汀钙（国药准字2217H0331，浙江新东港药业股份有限公司）进行治疗：用法为20mg/次，1次/d，治疗2个月。
试验组患者采用瑞舒伐他汀（国药准字H20080670，南京正大天晴制药有限公司）进行治疗，用法为20mg/次，1次/d，治疗2个月。
1.3评价标准
观察并记录两组患者经不同方法治疗前及治疗后2个月后的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（L-LDL）及高密度脂蛋白（H-LDL）水平，并对治疗疗效进行评价。评价标准：显效：患者TC降低>20%，TG降低>40%，H-LDL上升超过0.26mmol/L；有效：患者TC降低10%-20%，TG降低20%-40%，H-LDL上升0.1-0.26mmol/L；无效：患者TC及TG水平无明显改善。总有效率为显效和有效之和。
1.4统计学指标
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（）的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后TC、TG、L-LDL、H-LDL值
试验组患者治疗后TC、TG、L-LDL值均有所下降，并明显低于对照组患者，试验组患者H-LDL值升高且明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者治疗后总有效率情况
试验组患者治疗总有效率为73.33%，对照组为53.33%，试验组明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3.讨论
冠心病史常见的心血管疾病，其中血脂异常是其最重要的影响因素，冠心病与高血脂常常伴随发生。近几年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，我国人口高血脂症的发病率呈上升趋势[3]。高血脂症的危害极大，具有隐匿性、全身性和渐进性的特点，患者体内增高的甘油三酯、胆固醇会对血管产生一定的吞噬作用，加速动脉粥样硬化的形成[4]。对血脂水平进行调节是改善患者临床症状的主要治疗方法，有相关研究表明，调节血浆TC、TG、L-LDL水平是冠心病的一级和二级预防的有效措施，可有效降低患者心血管疾病的发病率和致死率。瑞舒伐他汀钙是HMG-COA还原酶抑制剂类调血脂药物，是他汀类药物的第三代，可通过在肝脏竞争性抑制HMG-COA还原酶从而对胆固醇的生成产生抑制作用，同时通过自身的调节增加LDL受体的数量以及活性，、明显降低TC、TG、L-LDL的含量并提高H-LDL的含量，并抑制血小板的聚集，减少炎症反应的发生[5]。此次试验结果显示采用瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高血脂患者进行治疗可以明显改善患者的血脂情况，提高治疗总有效率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王福荣，王治华.瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂的疗效观察 [J].中西结合心血管病杂志，2015，3（10）：8-10.
[2]周斌.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效分析[J].心血管病防治知识，2016，6（10）：49-51.
[3]任绍学，何幼英.瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高血脂症疗效分析[J].东南国防医药，2013，15（4）：403-404.
[4]张文砚.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂症的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（06）：64-65-88.
[5]王蕾.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂的疗效观察[J].中国医药科学，2012，02（18）：55-57.
论文作者:王春
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
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