杨强
天津市宝坻区人民医院 康复医学科 301800
摘要：目的：分析早期康复治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的影响。方法：将我院收治的60例脑梗死急性期患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年4月至2017年4月，按照随机双盲法将其分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组采取常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用早期康复治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者上肢和下肢FMA评分均明显高于对照组，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较P＜0.05。结论：对脑梗死急性期患者实施早期康复治疗可取得较好的疗效，能有效改善其运动功能，提升生活质量。
关键词：脑梗死急性期；早期康复治疗；运动功能障碍
脑梗死是一类高致残率、高死亡率的神经内科疾病，患者在治疗后往往会出现诸多后遗症，出现运动、神经、认知功能等方面的障碍[1]。诸多研究认为对脑梗死急性期患者实施早期康复治疗可有效改善其运动功能，提升其生活质量。本次实验选取我院在2016年4月至2017年4月收治的60例脑梗死急性期患者为研究对象，就早期康复治疗对患者运动功能障碍的影响进行分析，现作如下总结。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的60例脑梗死急性期患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年4月至2017年4月，按照随机双盲法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组中男性17例，女性13例；年龄43—80岁，平均（57.8±4.1）岁。对照组中男性18例，女性12例；年龄45—79岁，平均（58.3±4.3）岁。统计学分析显示观察组与对照组患者以上基线资料的差异不显著，P＞0.05，证实本次实验科学、可行。
1.2方法
对照组采取常规药物治疗，给予抗凝、扩血管、稳定斑块等药物进行治疗。
观察组在对照组的基础上加用早期康复治疗，具体措施如下：（1）医院需组建早期康复治疗小组，由医护人员共同分析患者病情，为其制定针对性的治疗方案。（2）指导患者在卧位和坐位需注意患侧功能位，可采取软垫作为侧位支撑。（3）定期对患者进行肌肉按摩，以防肌肉出现痉挛或僵硬。（4）对患者肩、膝、踝等关节进行针对性训练，指导患者正确起坐、翻身，可在床上进行跪立、四点跪等体位训练，以促进关节功能的恢复。（5）指导患者进行日常生活自理能力训练，可根据患者病情指导其进行穿衣、洗漱、步行、上下楼梯、大小便等训练，以提升其生活质量。（6）可通过电动直立床辅助患者进行立位训练，在训练时医护人员需全程陪同，并指导其取正确的站姿。（7）可采取康复机器人辅助患者进行上下肢和患侧功能锻炼，以提升肢体活动能力。（8）可根据患者病情辅以针灸、机表等训练，以刺激患者局部神经，改善其肢体感知能力。（9）嘱咐患者健康饮食，可多使用高维生素、高矿物质、高纤维素、低脂肪、低热量、低蛋白质、低盐的食物，多食用新鲜果蔬，禁食刺激性食物。（10）给予患者针对性的心理干预，使其以积极乐观的心态配合治疗。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组与对照组患者运动功能障碍改善情况。采取Fugl—Meyer量表（FMA）评估两组患者治疗前后上肢和下肢的运动功能，上肢满分为66分，下肢满分为34分，得分以高者为佳。
1.3.2比较观察组与对照组患者生活质量。采取SF—36量表评估两种患者生活质量，满分为100分，得分越高则生活质量越高。
1.4统计学方法
对观察组与对照组患者相关实验数据采取SPSS19.0软件进行处理，其中计量资料采取标准差（）标示，计数资料采取百分率（%）标示，并分别实行t值和X²检验，在P＜0.05时两组差异具有统计学意义。
2，结果
2.1观察组、对照组患者治疗前后FMA评分对比
两组患者在治疗前的上肢和下肢FMA评分无明显区别，P＞0.05；在治疗后，观察组患者上肢和下肢FMA评分均明显高于对照组，组间比较P＜0.05。详见表1。
2.2观察组、对照组患者生活质量评分对比
观察组患者生活质量评分为（88.5±3.5）分，对照组患者生活质量评分为（80.8±3.8）分，组间差异具有显著性，统计学分析显示t=8.164，P=0.000。
3，讨论
脑梗死又称缺血性脑卒中，是因脑部供血供氧障碍引起的局限性脑组织缺血性坏死或者软化，脑梗死的病因较为复杂，一般认为与心脑血管类基础疾病、肥胖、休克、血压剧降等有关，其典型临床表现为偏瘫、失语、智力障碍、头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体乏力等密切相关[2]。脑梗死患者在经过救治后多会出现不同程度的后遗症，运动功能障碍是其常见的一类后遗症，会严重影响到患者的正常生活，降低其生活质量。朱显增[3]的研究认为，对脑梗死急性期患者实施早期康复治疗非常必要，恰当的早期康复治疗利于提升患者肢体运动能力，预防各类并发症的发生，有助于患者病情的康复，并提升其生活质量。脑卒中急性期患者的早期康复治疗措施包括体位摆放、关节活动度训练、生活自理能力训练、饮食和心理干预等，通过这一系列措施能有效改善患肢血液循环，促进大脑功能重组，提升各项生理机能。本次实验表明，对脑梗死急性期患者实施早期康复治疗可有效改善其运动功能，患者上肢和下肢的FMA评分均较治疗前显著提升，生活质量也得到明显改善，以上指标均优于单用常规药物治疗的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果类似于陈炜等[4]的实验结果。
可见，早期康复治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍具有积极的影响，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]于娜. 探讨早期康复治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的影响[J]. 中国疗养医学，2018，27（2）：0-0.
[2]贾世杰. 探讨早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响[J]. 中国保健营养，2016，26（4）：46-47.
[3]朱显增. 探讨早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的价值[J]. 双足与保健，2017，26（7）：36-37.
[4]陈炜，张之福，杨宝玲，等. 早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的效果[J]. 神经损伤与功能重建，2015，10（1）：43-45.
论文作者:杨强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 对照组论文; 生活质量论文; 脑梗死论文; 急性期论文; 下肢论文; 功能障碍论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;