（榆林市第一医院绥德院区；陕西榆林718000）
摘 要：胃溃疡是一种常见的消化道疾病，通常将位于发生在贲门至幽门之间或胃角、胃窦等部位的慢性溃疡称之为胃溃疡。胃溃疡在临床中的表现症状主要为上腹部疼痛，常表现为隐痛、钝痛、胀痛及烧灼样痛。胃溃疡患者通常在餐后1小时出现疼痛症状，1～2小时后才能逐渐缓解，部分患者会出现胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状。本次研究选定2015年8月至2018年8月期间本院收治的消化内科胃溃疡患者84例作为研究对象，旨在提高消化内科胃溃疡患者的治疗效果，现报告如下。
关键词：消化内科；胃溃疡；临床护理；细节化护理
引 文：胃溃疡是临床上比较难治的一种消化系统疾病，目前，随着人们生活方式与饮食习惯的变化，胃溃疡发病率不断上升。其发病原因与饮食、环境等都有着密切关系，就饮食而言，营养不良、暴饮暴食等都会对胃黏膜产生刺激性的损伤，从而诱发胃溃疡。其次是环境，秋末春初是发病高峰时段。在胃溃疡临床治疗中，护理是增强疗效的重要方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院收治的消化内科胃溃疡患者84例，研究时段选2015年8月至2018年8月期间，按随机数表法将患者分为对照组（42例）和研究组（42例）。对照组：男患者24例，女患者18例，年龄在32岁至74岁，平均年龄（49.47±5.29）岁，病程1～7年，平均病程（3.67±2.23）年。研究组：男患者23例，女患者19例，年龄在34岁至75岁，平均年龄（50.18±5.27）岁，病程1～7年，平均病程（3.37±2.46）年。将性别、年龄、病程等一般资料两组比较，P＞0.05，数据无统计学差异，可进行比较。
1.2护理方法
对照组：对照组患者采用常规治疗，将患者的病因、症状、病程与质量过程进行统计，对患者的生命指标密切监控，患者出现相应症状时能够采取针对性措施。观察患者的对患者的药物使用进行正确指导，保障药物药效的发挥。研究组：研究组在对照组的基础上采用细节护理干预，对患者进行正确用药指导，及时告知患者药物的正确使用时间及剂量，将治疗效果及不良症状发生情况也应向患者及时告知，对患者进行一定心理疏导，缓解患者对药物治疗的紧张心理。护理人员对患者进行一定的健康宣传教育，将胃溃疡的发病原因、治疗方法及临床症状等及时向患者告知，加强患者对疾病的了解，使患者能够积极接受医护人员的治疗和护理。护理人员对患者进行相应的饮食指导，在日常饮食中以流质食物为主，选择胃黏膜刺激性小，营养价值高的食物，养成少食多餐的饮食规律，严禁食用辛辣生冷等刺激性食物。（1）健康指导：患者进入医院后，护理人员要密切观察患者病情，同时积极与患者沟通，了解生活方式与饮食习惯，并且针对性的进行健康指导，纠正不良习惯，规律生活。其次，为患者及其家属介绍胃溃疡发病机制、治疗方案、注意事项等，同时还包括药物治疗过程中的要点，例如服药方式、剂量、常见不良反应等，注意增强患者的治疗依从性，不得自行更改药物剂量或停药等。（2）心理护理：临床上，胃溃疡患者大多都具有恶心、呕吐、反酸等症状，病程长，部分患者还会出现胃出血、胃穿孔等严重并发症，病情反复发作，长期遭受病痛折磨的患者通常情绪悲观、消极，因此，护理人员需要针对性的展开心理护理，倾听患者的诉说，了解患者的痛苦，解答患者的疑惑，增强其治疗信心，改善不良情绪。（3）药物护理：患者接受药物治疗过程中，护理人员需要密切观察服药情况，例如采用三联疗法时，护理人员应该告知患者于早餐前以及晚上睡前服药，同时观察不良反应情况。若患者伴有类风湿性关节炎等疾病，需要服用可能导致溃疡的药物，需要遵医嘱采用小剂量间断给药的方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）饮食指导：针对胃溃疡患者，护理人员需要注意纠正患者的不良饮食习惯，秉承少量多次的原则进食，少喝牛奶，避免辛辣、刺激性食物，避免红薯、土豆等容易引起胀气的食物，另外，保证良好的睡眠，避免患者发生胃出血。护理人员还需要为患者制定服药备忘录，有效提高患者的服药依从性。
1.3观察指标
1.3.1护理效果：显效：患者相关临床症状基本消失，胃溃疡面积基本愈合；有效：相关临床症状有所消失，胃溃疡面积超过60%；无效：相关临床症状没有消失甚至更加严重，胃溃疡面没有愈合或有更恶化的迹象。护理有效率=护理显效率与护理有效率之和。
1.3.2不良反应发生情况：对患者发生上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗塞、癌变等进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对胃溃疡患者进行数据处理，将患者护理有效率与不良反应发生率用百分数（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，数据差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果
对两组患者进行护理后，研究组患者的42例患者中，显效患者有17例，占观察者人数的40.4%，有效患者有23例，有效率为54.7%，无效患者有2例，无效率为4.7%，护理有效率为95.3%。对照组患者的42例患者中，显效患者有14例，占观察者人数的33.3%，有效患者有20例，有效率为47.7%，无效患者有8例，无效率为19.0%，护理有效率为81.0%。两组患者的χ2值为4.08，P值为0.04，数据有统计学意义。
2.2比较两组患者不良反应发生率
对两组患者进行护理后，研究组患者发生上消化道出血1例，溃疡穿孔1例，幽门梗塞1例，并发症发生率为7.1%，对照组患者发生上消化道出血2例，溃疡穿孔3例，幽门梗塞4例，癌变1例，并发症发生率为23.8%，Χ2值为4.45，P值为0.03，P＜0.05，数据有统计学意义。
3结论
胃溃疡是常见的消化内科疾病，是消化道溃疡的症状之一。胃溃疡在临床治疗中难度较高，患者容易反复发作的现象，在临床护理中对胃溃疡患者采用更细节化护理服务，能够积极控制患者的身体状况与病情。为提高胃溃疡的护理效果，在对患者进行常规护理的基础上采用一定的心理干预、用药指导与饮食指导，对患者的心理压力与负面情绪进行疏导，指导患者的用药剂量与正确服用时间，在饮食方面指导患者易流食为主，禁止服用刺激性食物。对患者进行更细致的护理，使患者的护理效果有效提高，避免不良症状的发生，改善患者的病情，提高了患者的生活质量。本次研究表明，研究组患者护理效果（95.3%）高于对照组（81.0%），P＜0.05，数据差异有统计学意义；研究组的不良反应发生率（7.1%）低于对照组（23.8%），P＜0.05，数据差异有统计学意义。综上，在消化内科胃溃疡患者的临床护理应用中，在常规护理的基础上采用一定的细节护理干预，能有效降低患者的不良反应发生情况，提高患者的护理效果，值得在临床推广应用。
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论文作者:李彬
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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