（京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】目的：探讨儿泻停颗粒联合枯草杆菌（妈咪爱）治疗病毒性肠炎的临床疗效。方法：收集我院儿科2015年7月-2016年7月期间诊治的100例病毒性肠炎患儿作为本次研究对象，根据临床不同药物治疗的方式将纳入病人分为联合组（50例）、对照组（50例），对照组患儿使用利巴韦林+枯草杆菌治疗，联合组应用儿泻停颗粒联合枯草杆菌（妈咪爱）治疗，对比观察两组病人治疗效果的差异。结果：联合组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论：儿泻停颗粒联合枯草杆菌（妈咪爱）治疗病毒性肠炎的临床疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】儿泻停颗粒；枯草杆菌；病毒性肠炎；临床疗效
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0066-02
导致婴幼儿发生病毒性肠炎的重要病原体之一为轮状病毒，是小儿秋冬季感染腹泻的主要病因，该类疾病在我国发病率高，属于儿科常见病，研究发现轮状病毒导致腹泻不仅直接损伤胃肠道，还可能损伤或累及到呼吸道、肝功、心肌等消化道以外的身体部位功能，出现电解质紊乱、脱水等临床症状，严重影响着患儿正常的生长发育，甚至威胁小儿生命安全，因此应对患儿第一时间采取有效治疗措施。本文旨在探讨儿泻停颗粒联合枯草杆菌（妈咪爱）治疗病毒性肠炎的临床疗效，特收集我院儿科2015年7月-2016年7月期间诊治的100例病毒性肠炎患儿进行了研究分析，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院儿科2015年7月-2016年7月期间诊治的100例轮状病毒性肠炎患儿，对象包含男患儿53例，女47例，年龄轻则6个月，最大3.5岁，平均年龄为（2.0±0.8）岁；病程1～4d不等，平均病程为（2.5±1.3）d；脱水程度分布：轻度及中度脱水患儿分别为28例、18例，54例患儿未出现脱水症状；所有小儿表现出的主要临床症状及特点有起病急、检查轮状病毒呈阳性、腹泻物性状如蛋花或稀水样、镜检大便未见红细胞和脓细胞。所有患儿均符合病毒性腹泻的诊断标准，根据临床不同药物治疗的方式将纳入病人分为联合组（50例）、对照组（50例），两组对象病程、临床表现特点、脱水症程度、一般资料等比较，差异均不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
酌情根据患儿病情需要实施饮食调理、静脉补液、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗，以此为基础，对照组使用利巴韦林+枯草杆菌治疗，妈咪爱两周岁以下患儿每次1袋，每日1～2次；两周岁以上患儿每次1～2袋，每日1～2次，用40℃以下的温水冲服，或同流质食物或牛奶一同饮入；利巴韦林颗粒（国药准字H51023509；生产企业：四川百利药业有限责任公司）10mg～15mg/kg.d，每天两次。联合组应用儿泻停颗粒联合枯草杆菌（妈咪爱）治疗方案，儿泻停颗粒（规格：0.5g/袋；国药准字Z19990025；生产单位：合肥华润神鹿药业有限公司）开水冲服，1～6月患儿：每次1袋；7月～2岁：每次2袋；3岁：每次4袋，每日三次，3d视为1疗程；妈咪爱用法用量同对照组。所有患儿治疗5d后观察对比两组的疗效差异[1]。
1.3 效果判定标准
治愈：患儿大便性状恢复正常，临床腹泻、脱水等症状完全消失，病毒检查及大便镜检均呈阴性；有效：患儿呕吐、腹泻、酸中毒、脱水等临床症状显著改善，大便次数减少，性状有倾向正常的趋势；无效：镜检、病毒检验仍呈阳性，临床症状无明显改变，甚至有病情加重的趋势。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0中分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示；t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
治疗效果两组间对比结果：联合组总有效率明显高于单一组（P<0.05），见表1。
3.讨论
轮状病毒性肠炎是小儿常见病症，时间多发于秋冬季节，对象主要是半岁到2岁的婴幼儿，临床表现主要症状有脱水、水电解质紊乱、蛋花样或稀水样大便、大便次数增多等，其发病机制为患儿感染轮状病毒后，短时间内大量复制，使肠道细小绒毛变短或消失，肠道正常菌群失调，黏膜细胞坏死变少、脱落，进而被替代的是立方上皮细胞，使患体小肠吸收面减少，水电吸收功能出现障碍，也就形成了腹泻症。随着病情的进展肠道通透压不断增加，水电解质进一步流失，出现水样腹泻，严重者肠道受损大便中可能带有血丝，该病起病急、进展快，患儿家属应第一时间将其送至医院治疗。
目前病毒性肠炎常采用综合治疗法，根据病情给予患儿静脉滴注、饮食干预、药物治疗等多途径结合的方式治疗，其中常采用的药物有蒙脱石散（思密达）、利巴韦林、枯草杆菌（妈咪爱）、儿泻停颗粒等，本次研究着重探讨枯草杆菌（妈咪爱）、儿泻停颗粒对小儿病毒性肠炎的治疗效果[2]。儿泻停颗粒是纯中药处方制剂，主要药物成分有乌梅、茜草藤、甘草等，它能固肠止泻、清热燥湿，服药期间注意忌生冷，多食清淡易消化的食物。枯草杆菌（妈咪爱）是复方多维乳酸菌营养剂，里面含有大量枯草杆菌和粪链球菌，服用时不可与高温食饮混合，以免菌群被杀死，将其送至体内后菌迅速在肠道生长、繁殖，使体内正常菌群得到良好补充，恢复肠道厌氧菌群，逐渐恢复肠道菌类平衡，形成肠粘膜保护屏障，促进了小肠吸收、消化功能，促进了肠道功能恢复，能从根源上辅助治疗感染，使肠道健康恢复如初[3]。本次研究结果显示，儿泻停颗粒联合枯草杆菌治疗病毒性感染临床疗效显著优于单纯儿泻停颗粒治疗组（P<0.05），再次证实了这两种药物治疗病毒性肠炎疗效的确切性，临床值得推广。
【参考文献】
[1]金鸿杰,金婉玲.枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎42例[J].中国药业,2012,21(21):110-111.
[2]李玉霞,胡新房.更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(24):125-126.
[3]王晓珂.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(13):64-65.
论文作者:周庆瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：枯草杆菌论文; 患儿论文; 肠炎论文; 颗粒论文; 妈咪论文; 肠道论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;