【摘要】目的：分析药物联合治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选取良性前列腺增生患者200例随机分为两组，对照组98例以特拉唑嗪治疗，观察组102例在对照组基础上加坦索罗辛、非那雄胺，比较治疗效果。结果：观察组、对照组治疗总有效率93.1%、83.7%差异显著（P＜0.05）。治疗后观察组残留尿量、国际前列腺症状评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：以特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺三种药物联合治疗良性前列腺增生效果显著。
【关键词】良性前列腺增生；坦索罗辛；非那雄胺；特拉唑嗪；残留尿量
【中图分类号】R697.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0116-01
良性前列腺增生以老年男性为好发人群，病情进展缓慢，患者常有尿急、尿痛等症状，生活质量可大幅下降[1]。对于该病临床主张采取药物治疗，而单一用药效果往往并不十分理想[2，3]。近年来我院为此类患者实施联合用药，取得明显效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年2月至2016年10月收治的良性前列腺增生患者200例，均为男性，随机分为两组。对照组98例，年龄61～85岁，平均（71.5±3.7）岁；病程7个月～7年，平均（4.3±1.2）年；观察组102例，年龄60～83岁，平均（71.3±3.5）岁；病程8个月～7年，平均（4.5±1.1）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组给予2mg特拉唑嗪（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20084527），睡前口服，每日1次。
观察组在对照组基础上给予坦索罗辛[安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字H20000681]，0.2mg口服，每日1次；非那雄胺（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20050549），5mg口服，每日1次。两组患者均连续用药3个月。
1.3 观察指标
（1）对两组治疗效果展开评价，显效：治疗后患者尿急、尿痛、排尿痛苦等症状彻底消失；有效：治疗后患者尿急、尿痛、排尿痛苦等症状部分消失或有明显缓解；无效：治疗后患者尿急、尿痛、排尿痛苦等症状未见减轻，或有所加重。以显效、有效人数之和占比统计总有效率。（2）治疗前后测定患者最大尿流率、残留尿量。以IPSS展开症状评价[4]，总分0～35分，分值越高说明症状越严重。（3）统计不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x-±s）行t检验；计数资料对比采用 检验。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 临床疗效分析
两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 临床疗效分析（n）
2.3 不良反应分析
对照组6例出现不良反应，其中恶心呕吐1例，嗜睡2例，头晕3例，不良反应发生率6.1%；观察组10例出现不良反应，其中恶心呕吐3例，嗜睡3例，头晕4例，不良反应发生率9.3%；两组比较无显著差异（χ2=0.920，P=0.337）。
3.讨论
良性前列腺增生为老年男性常见疾病，因患者年龄所限无法接受手术，或患者不愿行手术，因此药物疗法在该病治疗中的应用较多。
良性前列腺增生常用药物包括α受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等，α受体阻滞剂可对膀胱颈平滑肌、前列腺表面的肾上腺素能受体加以阻滞，促使平滑肌松弛，对膀胱出口的梗阻加以改善，缓解排尿困难症状。特拉唑嗪为α受体阻滞剂中的代表物质，可长期保持稳定疗效，药物安全性高，是良性前列腺增生的理想药物。非那雄胺属于5-α还原酶抑制剂，其可对5-α还原酶发挥抑制效果，促使前列腺和血液中双氢睾酮水平下降，使得前列腺体积缩小，提高尿流速率。坦索罗辛为肾上腺素α1受体亚型α1A阻断剂，可对膀胱颈、低尿道、前列腺平滑肌发挥高选择性阻断效果，促使前列腺增生症状缓解。将特拉唑嗪、非那雄胺、坦索罗辛，可协同发挥三种药物的作用，提升治疗效果。本研究通过分析采取单药治疗、联合用药治疗的对照组、观察组患者治疗效果，发现观察组的治疗总有效率、国际前列腺症状评分、残留尿量均优于对照组，可见联合用药治疗效果更为理想。两组不良反应差异不显著，说明联合用药同样安全。
综上所述，以特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺三种药物联合治疗良性前列腺增生，可明显减轻患者临床症状，改善残留尿量，用药安全性高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:景琼
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/20
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