（广东省深圳市龙岗中心医院 广东 深圳 518172）
【摘要】 目的：探讨功能性消化不良患者行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗的效果。方法：选择2017年10月—2018年10月期间我社康中心诊治的82例功能性消化不良患者，根据完全随机法进行分组，包括对照组与观察组，各41例。对照组患者行奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，应用统计学软件对两组患者不良反应及治疗前后临床症状积分变化进行比较。结果：治疗前两组患者临床症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者与对照组患者用药不良反应发生率分别为9.76%和17.07%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：功能性消化不良患者行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗效果确切，安全性较高，有利于促进患者康复，因此该种联合给药方式值得在临床中应用。
【关键词】 奥美拉唑；多潘立酮；功能性消化不良；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0094-02
功能性消化不良是临床常见消化系统疾病，患者多见上腹疼痛胀气、食欲下降、恶心呕吐、嗳气等临床症状，且病情具有反复发作特点，这对患者的健康及生活质量产生了严重的负面影响[1]。据相关调查结果显示[2]，该疾病的临床发病率高达35%，其发病机制具有十分复杂的特点，在临床中尚未有特效治疗方案。目前针对该疾病的治疗以药物为主，常见药物包括莫沙必利、黛力新等，虽然其具有一定效果，但是复发率风险高。有研究提出联合应用奥美拉唑与多潘立酮治疗功能性消化不良可获得良好的效果。为探究该种治疗方案的临床应用效果及价值，本次择取41例患者开展对应研究，汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年10月—2018年10月期间我社康诊治的82例功能性消化不良患者，根据完全随机法进行分组，包括对照组与观察组，各41例。对照组中包括男性患者25例，女性患者16例，最大年龄65岁，最小年龄22岁，平均（43.6±2.7）岁；观察组中包括男性患者28例，女性患者13例，最大年龄66岁，最小年龄20岁，平均（42.9±2.6）岁，两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），实验具有可行性。本次研究已上报我院伦理委员会并获得批准，所有患者对本次研究知情并签署同意书。
1.2 方法
对照组患者行奥美拉唑治疗：口服给药奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20056577；规格：20mgx14粒/瓶），单次剂量20mg，每日给药2次。
观察组患者行奥美拉唑与多潘立酮联合治疗：奥美拉唑给药方法与对照组相同，口服给药多潘立酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10910003；规格：10mg*30片），单次剂量10mg，每日给药2次。
两组患者均需进行治疗30d。
1.3 观察指标
临床症状积分评分标准[3]：主要评分症状包括上腹疼痛、嗳气、胃部灼烧及餐后饱胀共4项，按照0～4分标准进行评分，其中0分表示无症状，1分表示症状偶尔发生但并不明显，2分表示症状偶尔发生且伴有一定不适感，3分表示症状频繁发生且伴有不适感，4分表示症状频繁发生且伴有强烈不适感，即分值越高说明患者临床症状越严重。
统计两组患者给药后不良反应情况。
1.4 统计学方法
本次研究收集的计量资料通过（x-±s）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间χ2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。
2.结果
2.1 组间治疗前后症状积分比较
治疗前两组患者临床症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者临床症状积分相比对照组显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 组间给药不良反应比较
观察组患者与对照组患者给药不良反应发生率分别为9.76%和17.07%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
表2 两组用药不良反应发生率比较 [n（%）]
3.讨论
功能性消化不良是常见消化内科疾病，患者多伴有上腹部疼痛、胃部灼烧等临床症状和表现，但是并未发生器质性病变。关于该疾病的发病机制目前尚未明确，有研究认为该疾病的发生与患者神经功能失调具有一定相关性，可能与患者胃酸过量分泌、胃动力减退、胃幽门延迟开放等因素有关，上述因素可造成患者胃内有食物潴留继而引发消化不良，同时胃延迟排空、胃脏、胰腺以及肝脏等器官消化酶分泌紊乱也是诱发该疾病的主要因素[3]。该疾病病程长，易反复发作，在长期腹部不适症状的影响下易引发患者抑郁、焦虑等多种不良心理，对患者的健康、工作及生活均产生了严重的不良影响。
当前该疾病的治疗以药物为主，多选择促胃动力药物和抑酸药物进行治疗，在本次研究中针对观察组和对照组患者分别行奥美拉唑联合多潘立酮及单用奥美拉唑治疗，结果显示，观察组患者临床症状改善效果更理想，同时二者不良反应虽无统计学意义（P＞0.05），但整体上来说观察组不良反应发生率偏低。出血该种结果的主要原因在于，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在酸性环境中易溶解，其与患者胃壁细胞质子泵可发生不可逆结合从而对质子泵活性进行抑制，有效阻断细胞壁对酸性物质的分泌，促进患者胃酸分泌下降，平衡其胃内酸碱环境并对患者食管黏膜进行保护以改善患者临床症状，但是该药物对患者餐后饱胀症状改善效果不理想[4]。多潘立酮属于外周多巴胺阻滞剂之一，可在患者为肠壁直接发挥药物功效，可增强患者食道下肌张力，避免胃内容物反流，同时还可增强胃肠蠕动能力，加速胃内容物的排出，同时该药物对胆汁分泌以及胆汁反流具有良好抑制作用，并且对胃液分泌无不良影响，这对患者的临床症状改善具有积极意义。此外，该药物不能穿透患者血脑屏障，不会抑制患者脑内多巴胺受体，因此不会诱发患者嗜睡等属于精神性不良反应情况[5]。
综上所述，功能性消化不良患者行奥美拉唑与多潘立酮联合应用的效果相比奥美拉唑单用更理想，因此可用于临床推广。
【参考文献】
[1]李永康.观察多潘立酮、复方消化酶(胶囊)联合治疗对老年功能性消化不良患者的应用价值[J].中国社区医师，2018，34(30):46+48.
[2]卓玛.观察多潘立酮联合复方消化酶胶囊对老年功能性消化不良患者胃动力及血清肾蛋白原(PG)及胃泌素-17(G-17)水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(12):173+176.
[3]安国珍.功能性消化不良患者实施奥美拉唑和多潘立酮结合进行治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(14):143.
[4]王玲，陈曦.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12(01):132-134.
[5]黄海兵.复方消化酶联合雷贝拉唑及多潘立酮治疗功能性消化不良效果观察[J].临床医学，2017，37(12):103-105.
论文作者:邓永辉,巫伟忠,刘耿科
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/27
标签：患者论文; 症状论文; 统计学论文; 奥美论文; 消化不良论文; 功能论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2019年9期论文;