甘肃省白银市第二人民医院 产科 730900
【摘 要】目的：分析一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量、护理满意度的影响。方法：选取在我院分娩的初产妇162例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规助产护理，观察组采取一对一责任制助产护理，比较两组分娩质量及护理满意度。结果：观察组剖宫产率、自然分娩率、胎儿窘迫率、胎儿窒息率、Apgar评分、产后出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：一对一责任制助产护理对分娩质量有改善作用，并且可提高产妇满意度，对分娩十分有利。
【关键词】一对一责任制助产护理；初产妇；分娩质量；护理满意度
初产妇由于缺乏经验，对产痛的惧怕以及焦虑、抑郁情绪，可能影响到妊娠结局。因此需要精心的临床护理[1]。而社会在不断进步，人们的健康意识逐步提升，对临床护理的要求也越来越高，常规护理时常难以满足产妇所需，因此更加全面而主动的护理方法研究十分重要。本研究对一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量、护理满意度的影响进行观察，并且与常规护理进行对照，旨在探讨一对一责任制助产护理的优势，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2015年7月-2016年11月分娩的初产妇162例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组81例，年龄在2-33岁，平均年龄（16.8±4.9）岁；对照组81例，年龄在3-33岁，平均年龄（16.4±5.0）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规助产护理，产前了解产妇的妊娠情况，密切监听胎心音，同时检查胎位，指导产妇进行分娩，直到分娩后，观察是否发生产后出血等。
1.2.2观察组
本组一对一责任制助产护理，产妇在入院后，为产妇介绍住院环境、分娩知识、同时了解产妇的病史、心理状况，嘱咐产妇放松心情、多与产妇沟通，指导产妇正确的呼吸方式，讲解宫缩疼痛的原因，指导合理的饮食，有充足的营养补充，可以更好的面对分娩过程。观察产程的发展，在宫口扩张后，指导如何屏气加压，如何利用腹压，可握住产妇双手，给予安慰及鼓励，在宫缩间隙时，让产妇尽量休息，以便恢复体力。待分娩后，告诉产妇新生儿情况，若新生儿发生异常，需避开产妇，同时进行抢救，在约1小时后，指导产妇与新生儿接触。
1.3观察指标
观察两组分娩方式、胎儿窘迫、胎儿窒息、Apgar评分、产后出血量、护理满意度，护理满意度采取自拟调查问卷，有3个选项，非常满意、满意及不满意，由产妇选择，总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组分娩质量
观察组剖宫产率、自然分娩率、胎儿窘迫率、胎儿窒息率、Apgar评分、产后出血量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
产妇分娩是临床重点研究课题，自然分娩是提倡的分娩方法，但由于疼痛剧烈，需要适宜的分娩护理。而初产妇由于经验缺乏，对分娩存在恐惧心理，由于惧怕疼痛等，因此更加需要精心的临床护理，以提高护理质量，保证良好的妊娠结局[2，3]。
常规产科护理存在许多弊端，首先无法面面俱到，缺乏针对性，护理质量不高。其次，常规护理在产妇整个产程中无法连续的进行护理，因此容易出现差错[4.5]。而本研究中观察的责任制助产是一种较常规护理更加优秀的助产方式。在产妇的整个产程中，由1名助产士进行一对一的责任制护理，连续的在整个产程中提供护理服务，不仅更加全面，还提高了护理人员的责任心，减少护理差错时间，并且由助产士陪伴分娩，可促进产程、并且起到鼓励作用，主观上减轻患者疼痛，并且改善妊娠结局。本研究结果中显示，观察组剖宫产率、自然分娩率、胎儿窘迫率、胎儿窒息率、Apgar评分、产后出血量均优于对照组，因此说明一对一责任制助产护理有着更高的护理质量，对妊娠结局十分有利。同时观察组总满意度高于对照组，一对一责任制助产护理在整个产程中连续的提供帮助，帮助产妇改善情绪，并且促进了助产士与产妇的沟通，较常规护理更加优秀，因此产妇感到更加满意，对树立良好的医院形象有所帮助。
参考文献：
[1]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：302-304.
[2]王咏雪，王丽娟，卢晓宁，等.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：208-209，217.
[3]吴贤珊.责任制助产护理对初产妇分娩和产程的影响[J].浙江临床医学，2014，（10）：1599-1600.
[4]谢厚艳.责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：201.
[5]纪玉华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].中国伤残医学，2016，24（11）：151-153.
论文作者:陈曦,关相玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/13
标签：产妇论文; 初产妇论文; 责任制论文; 满意度论文; 胎儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;