杨静 陈利英 邵芳芳
（解放军第117医院创伤骨科 浙江 杭州 310004）
【摘要】 探讨健康教育在骨科护理中的应用，通过向病人进行健康教育，并将健康教育纳入病人住院始终，进而转变病人的健康观念及健康行为鼓励患者战胜疾病的信心，并从根本上帮助病人建立健康生活方式，从而使病人早日康复。
【关键词】健康教育；骨科护理；病人
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0246-02
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[1]。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康宣教是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能.本科从2013年9月至2013年11月对266例骨科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
骨科住院患者266例，年龄l8～68岁，其中男165例，女101例。学生28例，工人100例，农民116例，军人22例。
1.2 方法
1.2.1健康教育的主要内容包括入院教育，住院教育（含围手术期健康教育），出院教育。通过护士长邀请本院护理专家，组织科室主管护师、高年资护师进行广泛交流后，编写了《骨科常见疾病健康教育手册》、《骨科疾病注意事项》、《骨科病人手术前术后注意事项》、《骨科疾病的康复训练》、《骨科病人的饮食》、《骨科疾病出院指导》，具体内容包括疾病的预防知识，治疗饮食的意义，治疗意义方法，术前注意事项，术后康复训练，自理能力训练，复诊指导。此外，科室护士为了使患者尽快熟悉病区环境，了解自己的经管医生及责任护士，编写了《骨科病区环境介绍》、《骨科工作人员简介》，其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排，科室成员的职称，职务以及联系方式。
1.2.2健康教育的方式
1.2.2.1集体教育：专职健康人员于每周一下午将病区本周内将要进行手术治疗的病人集中在一起，进行骨科术前，术后注意事项的教育。
1.2.2.2文字教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及家属发放科室自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治知识要点，介绍骨科疾病的康复知识
1.2.2.3个体教育：根据病人的具体情况，年龄，文化程度，生活背景等进行个体化教育。
1.2.2.4随机教育：在病人需要时随时随地进行教育。
1.2.3健康教育的方法
1.2.3.1入院宣教
患者入院后由于周围环境及生活发生了很大的变化，再加上患者对其病情不了解，特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧，往往会产生紧张、焦虑情绪，希望得到医务人员的重视和精心照顾。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、规章制度，作息，探视时间，病区环境、主管医生和护士，介绍同病室患者，让患者尽快熟悉医院环境及有关制度，进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人，对患者提出的问题要耐心解答，消除患者的顾虑，使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
同时，护士还应介绍疾病的预防知识，治疗的意义及方法，让患者结识同类疾病的康复者，让他们讲解自己疾病治疗的经历及经验，患者之间的相互交流，使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验，帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气，往往会取得事半功倍的效果。
1.2.3.2术前宣教
完善的手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育。一旦患者确定了手术方案，护士应主动向患者介绍术前准备的方法及注意事项，护士可以根据患者的年龄和文化程度，生活环境等特点，结合其病情，利用图片资料、宣传手册小讲课等形式介绍疾病的有关知识，手术的方式，及自我护理的方法，骨科患者卧床时间长，生活不能自理，护士在治疗护理过程中应主动了解病人的心理状态，进行有目的的，针对性的心理疏导，向患者介绍术前准备的必要性及重要性，如术前禁食，禁水，备皮，备血，术前检查的必要性，术前训练病人床上大小便，指导有效翻身.还应增加营养，给予高蛋白，高热量饮食，有利于术后身体的恢复。
1.2.3.3术后健康教育
向病人及家属讲明麻醉术后的注意事项，各种管道妥善固定，并注意保持各个管道在位通畅，指导患者采取正确的卧位，石膏，夹板，外固定，多种牵引术的患者应对其及家属讲明目地及注意事项，保持有效的牵引位置，观察患肢末梢血运，皮肤温度，动脉搏动情况。术后功能锻炼是确保手术成功的重要关键，“三分治疗，七分锻炼”，指导病人进行有效的功能锻炼，在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒[2]。在饮食方面，指导病人合理饮食，加强营养，给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的食物，为防止便秘，应给予多种粗纤维食物，多饮水，少食辛辣刺激性食物。
1.2.3.4出院宣教
患者出院时给每位病人发放一张联系卡，卡片记录病人在院期间经管医生和责任护士的联系方式，方便病人出院后咨询健康问题，同时向病人讲解出院后继续功能锻炼的目的，步骤，方法，注意的事项，要求患者保持心情舒畅，饮食营养丰富，搭配合理，根据病情实际情况，做出针对性的指导。由于骨折患者病程长，在医院治疗过程仅是病程中的一小部分，病人大多数时间在家修养，如何将医院里的各项治疗及护理延伸到家里，出院宣教起了很重要的作用。
1.2.3.5电话回访
科室成立电话回访小组，每周指定知识丰富，临床经验充足的高年资护士对近期出院病人进行电话回访，使院内，院外健康指导不间断。
2.结果
对骨科住院患者266例实施持续性健康教育，有效提高了骨科患者院内，院外期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。
3.结论
健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越收到重视，而骨科的健康教育决定着病人康复程度和速度，决定这患者今后的生存质量，健康教育是一个从始至终的过程[3]，它贯穿于患者的入院，术前，术后，及回归家庭的整个过程，通过对患者及家属实施健康教育，使护士对病人的病情动态有了明确掌握，是病人及家属对护士有了信心，增进了护患关系，提高了病人的满意度，保证了护理质量，减少了并发症的发生促进了病人的早日康复，取得了医护，患者，家庭，社会共赢的效果。
【参考文献】
[1]吴红艳.老年骨质疏松胸腰椎骨折病人的健康教育[J].全科护理2011（23）.
[2]许美菊.健康教育对骨折患者护理的应用[J].医学信息2010（07）.
[3]田洪云.骨折患者的健康教育体会[J].中国保健2012（12）.
论文作者:杨静,陈利英,邵芳芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 骨科论文; 健康教育论文; 病人论文; 护士论文; 疾病论文; 术前论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;