湖南省岳阳市一人民医院内分泌科 414000
【摘 要】目的：对比分析沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者的疗效。方法：将我院收治的110例2型糖尿病患者的临床资料进行整理，作为本次试验对象。其均收治于2017年1月至2018年1月。其中，采取格列美脲联合甘精胰岛素的55例患者设为对照组，采取沙格列汀联合甘精胰岛素的为55例患者设为观察组。对两组患者治疗前后的血糖指标进行观察，评估其治疗效果。结果：在治疗前，两组患者的血糖相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的血糖相关指标相较于对照组，更趋于正常，且改善幅度较大，具有统计学意义（P＜0.05）；从治疗效果上比较，观察组患者相对优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于格列美脲来说，沙格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果更好，对患者血糖控制力度较强，能够有效地改善患者的临床症状，值得推广。
【关键词】沙格列汀；格列美脲；甘精胰岛素；2型糖尿病；疗效
随着人们生活水平的优化，在各种营养的摄入上相对充分。而在当前社会环境下，机体所承受的压力相对增加，这就使得个体的代谢存在异常现象。2型糖尿病作为临床上常见的代谢疾病之一，其存在持续性和进展性，是因胰岛素分泌异常所致。从当前的医疗水平上看，糖尿病属于不可治愈性疾病，临床治疗只能尽可能保持血糖的正常和稳定，降低其他疾病的诱发。因此，多数患者都需要进行长期的药物干预。2型糖尿病作为一种治疗难度较大的糖尿病，其需要以降糖药物联合胰岛素进行治疗，方可在一定程度上降低患者的血糖指标。但是，如果降糖药物选择不当，将会导致患者的血糖状况波动较大，其他风险事件的诱发率提高。在我院近几年临床工作中发现，沙格列汀与格列美脲在联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病时，均具有一定的效果。笔者结合我院收治的患者对这两种药物的治疗效果进行比较。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的110例2型糖尿病患者的临床资料进行整理，作为本次试验对象。其均收治于2017年1月至2018年1月。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床2型糖尿病的诊断标准[1]；（2）患者无其他严重的合并症与器质性疾病；（3）患者意识清晰，自愿参与本次研究。
对照组中包含55例患者，由31例男性患者和24例女性患者组成，年龄介于38~69岁，平均年龄为（59.23±3.21）岁，病程在3个月~14年，平均年龄为（4.21±1.21）年；
观察组中包含55例患者，由30例男性患者和25例女性患者组成，年龄介于27~70岁，平均年龄为（59.02±3.41）岁，病程在4个月~15年，平均病程为（4.22±1.42）年。
以统计学软件对这两组患者的基本信息加以比较，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后，均需要进行常规检查，确定患者无器质性损伤且符合研究标准后，再对其进行药物干预。
其中，对照组患者采取格列美脲联合甘精胰岛素治疗。择取赛诺菲安万特制药所生产的，批号为H20057672的格列美脲片，于早餐前让患者口服，每次2mg。同时，选取Sanofi-Aventis Deutschland GmbH所生产的，批号为J20140052的甘精胰岛素，以初始剂量0.2U/（kg·d）进行皮下注射，同时，根据患者的具体状况对用药进行调整。
观察组患者采取沙格列汀联合甘精胰岛素进行干预，其中，甘精胰岛素的用药与对照组一致。然后对患者给予沙格列汀，每日1次，每次5mg，口服。
两组患者均持续治疗6个月。在治疗期间不可使用其他药物，且必须要加强基础干预。
1.3 评价指标
对两组患者的血糖相关指标进行观察和比较。其以空腹血糖和餐后2h血糖为主。
根据患者血糖状况的变化，对其治疗效果进行评价。显效：患者的血糖状况恢复正常；有效：患者的血糖状况相对改善；无效：患者的血糖状况无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的血糖相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的血糖相关指标相较于对照组，更趋于正常，且改善幅度较大，具有统计学意义（P＜0.05）；从治疗效果上比较，观察组患者相对优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗有效率比较（n，%）
3讨论
目前，2型糖尿病的发生率逐年提高，严重危及患者的生命安全和生活质量。在临床工作中认为，治疗2型糖尿病不仅要对患者的血糖进行控制，还需要降低其他疾病的诱发率。甘精胰岛素作为临床常见的一种胰岛素制剂，其能够有效地改善患者的胰岛素状况，使之恢复正常。而沙格列汀和格列美脲均为血糖控制药物，其在使用过程中，以前者的效果更好，从本次研究中就可以看出。其中，沙格列汀是一种高效的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够有效地降糖，且不会导致患者低血糖，也就是说其具有选择性。而格列美脲属于磺脲类降糖药物，其会加强胰岛素的敏感性，不会对机体的状况进行选择，低血糖发生可能性较高，且降糖效果相对较差[2]。
综上所述，相较于格列美脲来说，沙格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果更好，对患者血糖控制力度较强，能够有效地改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]王宗玲，戴丽娜，王美霞，潘文.沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2018，22（09）：31-35.
[2]曾宏.甘精胰岛素联合沙格列汀或格列美脲对2型糖尿病血糖波动的影响[J].实用糖尿病杂志，2017，13（04）：54-55.
论文作者:刘珊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 胰岛素论文; 血糖论文; 格列论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 药物论文; 《中国蒙医药》2019年第1期论文;