四川省泸州市泸县人民医院重症医学科 646100
支气管哮喘是临床诊疗中常见病，属慢性气道炎性病变，本病以可逆性气流受限为主要特征，临床诊疗中患者以咳嗽、胸闷、气促等为主要症状，本病具有反复发作的特点，近年来本病发病率的升高与空气污染问题具有显著的相关性。目前临床治疗以药物控制为主，因本病患者机体耐受能力相对较弱，且易反复发作，药物干预的效果与安全性的要求均较高。雾化吸入给药能够将药物直接于呼吸系统发挥作用，局部给药能够有效提升药物作用的效果，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗是目前临床诊疗中较为常用的治疗方案，本病就其应用与效果进行探讨分析。
支气管哮喘是一种由肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与慢性炎性病变，在临床诊疗中较为常见，本病的发病机制较为复杂，与环境、遗传等因素相关，本病根据病情缓急分为急性发作期、缓解期及稳定期，支气管哮喘急性发作期患者在诊疗中较为常见，除却咳嗽胸闷等症状外，患者多合并不同程度的呼吸困难征象，若未给予有效控制与干预，患者死亡的风险较高。沙丁胺醇及布地奈德是临床诊疗中的常用药物，其中沙丁胺醇具有舒张支气管平滑肌，缓解痉挛的效果，布地奈德则是一种高效的抗炎药物，雾化吸入给药能够有效减少药物的使用剂量，同时将药物直接与呼吸系统发挥作用，提升了药物干预的效果与安全性。现就沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床应用进行具体分析。
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1 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的具体措施
患者确诊支气管哮喘后，须给予常规对症支持治疗，主要包括抗生素抗感染、咳嗽咳痰者给予镇咳祛痰类药物给药，在此基础上开展治疗前须耐心向患者及家属介绍雾化吸入治疗的方式、流程等，获取其配合，在医生指导下开展雾化吸入治疗，其中沙丁胺醇单次给药剂量一般在2.5 ~5.0 mg左右，布地奈德单次给药剂量一般在1~2mg左右，混入2ml生理盐水中加入氧气驱动雾化吸入装置，开始进行雾化吸入治疗，氧流量一般控制在6~8L/min，每日给予两次雾化吸入治疗，连续治疗5~7天为一疗程，一般给予1~2个疗程的治疗。
2 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的效果
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入多用于急性发作期支气管哮喘患者，前者具有较好的平喘效果，后者则是效果较为显著的抗炎及抗变态反应的药物，研究人员佴伟萍对支气管哮喘急性发作期的患者开展了常规对症治疗的基础上联合雾化吸入治疗，就沙丁胺醇雾化吸入及沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的效果进行了评价分析，结果显示联合雾化吸入治疗的患者治疗5~7天后治疗总有效率显著优于单一雾化吸入治疗者，同时联合雾化吸入治疗还能够有效缩短患者咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状的消失时间，应用效果显著。潘伟宁等纳入部分支气管哮喘患者，就沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的效果进行了分析，结果限制治疗1个疗程后，治疗总有效率超95％，治疗效果较为显著。
3 .优势在哪？
支气管哮喘是呼吸系统常见病变，呈慢性发展，以反复咳嗽咳痰、憋喘气促、呼吸困难等为主要临床表现，本病发作多较为突然，且急性发作期时病情进展较为迅速，若未给予有效干预患者继发严重呼吸困难的风险较高，严重时会导致患者死亡。因而急性发作期的支气管哮喘患者，须早期给予快速有效的干预，以提高预后效果，而沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的中，其中沙丁胺醇具有较好的解痉平喘、缓解呼吸困难征象的效果，布地奈德则具有良好的抗炎效果，其能够与糖皮质激素受体高效结合，降低激素的使用，雾化吸入治疗能够直接将药物作用于病灶区域及靶器官，提升疗效，同时相较于口服或注射给药，药物使用的剂量大大减少。沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入是治疗支气管哮喘切实可行且安全的方案，值得在诊疗中应用并推广。
论文作者:彭莉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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