新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市951医院 841000
【摘 要】目的 对早期康复护理干预改善老年脑梗死患者的护理质量及生活能力的效果进行探究。方法 随机选择我院2018年2月~2019年2月期间收治的84例老年脑梗死患者为研究对象，按照电脑随机法分为对照组、研究组，均42例，对照组予以常规护理，研究组在此基础上加入早期康复护理干预，比较两组护理质量及生活能力。结果 干预后，研究组护理质量评分、ADL评分均高于对照组，对比差异有显著性（P＜0.05）。结论 早期康复护理的应用效果十分显著，不仅能够确保老年脑梗死患者护理质量水平，而且有利于改善患者日常生活能力，值得优选。
【关键词】老年脑梗死；早期康复护理；效果
脑梗死，具有较高的发病率、致残率、死亡率，影响患者日常活动，降低生活质量，甚至危及生命安全[1]。随着我国人口逐渐迈入老龄化，老年脑梗死患病数量明显增高，直接加重了家庭及社会负担。所以，尽早予以相应干预措施尤为重要。本文选择我院老年脑梗死患者为例，辅以早期康复护理干预，效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究符合医学伦理委员会基本原则，现对我院老年脑梗死患者开展研究，共84例，随机选自我院2018年2月~2019年2月，按照电脑随机法分为对照组42例，男24/女18，年龄60~89岁。研究组42例，男22/女20，年龄60~86岁。经比较，确定两组基线资料无差异（P＞0.05）。
纳人标准：①年龄60~89岁；②理解及沟通能力正常；③符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014年）》[2]；③患者/家属已知晓研究，自愿参加。
排除标准：①认知及智力障碍；②合并心理疾患、恶性肿瘤等；③研究途中因其他原因主动退出。
1.2方法
对照组予以常规护理，即测量、记录患者生命体征及评估患者病情；安排舒适病房，配合医生指导患者进行常规检查；按医嘱为患者建立静脉通路，给予对症支持治疗，辅以心理指导、饮食指导、生活护理等干预措施。
研究组在常规护理基础上，加入早期康复护理（确定病情稳定后即可开始），如下：（1）组织培训，护士长结合科室特点及护理人员性格特点、工作能力等，开展针对性培训，以学习早期康复护理基本知识及操作技能为主，强化护士对早期康复护理的认识、理解，以保证早期康复护理的顺利开展。（2）干预内容，①早期康复心理干预，建议多与患者交谈，解释掌握患者心理状态，予以针对性心理疏导，开导、安慰患者，使其勇敢面对疾病，配合治疗，坚持训练；②早期运动锻炼，a站立训练，指导患者抓住床边缘，进行重心前后移动训练，并协助患者站立，即上肢向前伸展，躯干向前倾/向后仰，逐渐过渡至患者自行站立，再缓慢沿床边移动，借助健肢，移动患肢行走至离床，注意运动不可过量；b继续进行日常生活动作训练，包括穿衣、进食、如厕等，进步明显者，予以鼓励、表扬，增强康复信心；③向患者交待院外坚持康复训练的重要性、必要性，以提升患者整体康复效果。
1.3观察指标
运用ADL量表评估两组日常生活能力，总分100分，分值越高，生活能力越强，呈正比。另外，使用本院自行设计的《护理质量问卷调查表》，评估两组护理质量状况，包括心理疏导、服务态度、沟通情况、健康宣教、功能训练5个项目，均20分，总分为100分，分值越高，护理质量越高。
1.4统计学原理
研究数据运用统计学软件程序包SPSS24.0处理，计量资料行t检验，计数资料行c2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
比较两组护理质量评分及ADL评分：与对照组比较，研究组干预后护理质量评分、ADL评分明显增高，差异有显著性（P＜0.05），见表1。
3讨论
常规护理，是在医嘱指导下进行的护理工作，仅以患者病情变化为关注点，往往忽视了患者心理、生理等方面的康复状况。另外，常规护理存在一定的随意性、被动性、盲目性等不足，无法在第一时间满足患者多方面需求，以及护理要求。而早期康复护理作为一项新兴护理模式，符合现代护理事业发展的顺应性，且易被广泛用于脑梗死患者临床护理，效果良好[3-4]。本组结果“表1”显示，研究组护理质量评分、ADL评分均较对照组高，和文献[5]结果相吻合，说明早期康复护理能够借助大脑的可塑性，积极调动脑组织内残余细胞发挥其代偿作用，以达到损伤区域组织的重构及细胞的再生目的，改善神经功能，促进肢体功能恢复，进而减少致残率，促使患者逐步恢复正常生活。结合本文结果及自身工作经验，认为早期康复护理在老年脑梗死患者护理中占有重要地位，为此，建议在条件允许基础上，尽早开展康复护理一方面能够进一步优化护理质量，另一方面则可以提高患者生活自理能力，从而减轻患者、家庭、社会的压力。
综上所述，在常规护理基础上对老年脑梗死患者辅以早期康复护理，可取得最佳护理效果，主要体现在护理质量、生活能力稍等方面，为此，建议在老年脑梗死患者护理中大力宣传、推广早期康复护理的使用。建议，今后继续探究老年脑梗死患者早期康复护理效果，以期提升我国老年脑梗死患者护理水平。
参考文献：
[1]胡玉侠.早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量及预后的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（21）：98-100.
[2]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志，2015，48（4）：246-257.
[3]袁雅丽.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善效果[J].实用医技杂志，2018，25（08）：129-131.
[4]张长莉.早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响[J].河南医学研究，2017，26（5）：922-923.
[5]张潇潇，王龙芳，唐雪花.早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].海南医学，2018，29（22）：144-146.
论文作者:甘瑞峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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