岳阳市一人民医院药剂科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析临床抗菌药物不良反映报告，为临床安全用药提供参考。方法：选择我院在2014年2月~2015年临床上应用抗菌药物不良反应病例530例进行分析，根据患者年龄、用药途径、药物种类、不良反应表现等进行统计分析。结果：在本次研究的不良反应报告中，年龄50岁以上的老年患者所占据的比例最大（53.4%），用药途径以静脉滴注为主；抗菌药物以头孢类的药物为主；常见的不良反应为皮肤破损等。结论：在抗菌药物的治疗中，需要密切观察药物的治疗全过程，及时发现不良反应，在用药之前做好药敏测试，了解患者使用禁忌等，从而保证抗菌药物的治疗安全。
【关键词】抗菌药物；不良反应；临床分析；检验报告
在临床治疗中，抗菌药物发挥了很好的杀菌、抗感染作用，随着抗菌药物种类的增多，其在临床治疗中应用的范围也越来越广泛，在发挥抢救效果的同时，抗菌药物治疗所带来的不良反应也逐渐增多，给治疗带来了一定的负面影响[1]。药物不良反应指的是在合理应用药物时出现的与治疗结果无关的有害反应，对抗菌药物进行不良反应分析，能够规范临床药物治疗，保证了抗菌药物的使用安全。本文分析了我院一年内抗菌药物不良反应报告，对其不良反应进行分类分析，为药物安全性使用提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2014年2月~2015统计的抗菌药物不良反应病例530例，针对报告中所涉及的患者年龄、抗菌药物种类、用药方法和不良反应表现等进行分类分析[2]。
1.2统计学方法
本文分析抗菌药物的不良反应，其数据的分析和处理均采用统计学软甲SPSS17.0进行，其中计数资料用（n，%）表示，对分类数据进行百分比的计算。
2结果
2.1年龄因素
本次530例病例资料中，男性患者268例，女性患者262例，抗菌药物不良反应与患者的性别无关；从年龄统计上看，在本次研究中，年龄在30岁以下的患者有113例（21.3%），年龄在31~50岁的患者有131例（24.7%），年龄在51岁以上的患者有283例（53.4%），老年患者所占据的比例最多，说明年龄在51岁以上的患者抗菌药物不良反应多，在抗菌药物治疗中容易出现药物不良反应。
2.2抗菌药物种类
在本次抗菌药物不良反应统计中，涉及的抗菌药物种类主要有10大类，40余个品种，其中头孢类药物所占据的比重最高，为180例，其次是喹诺酮类抗生素，有134例，其三为大环内酯类抗生素，有95例，其余为青霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类抗菌药物等，排名在前的抗菌药物品种主要有阿奇霉素、头孢西丁、头孢孟多酯、环丙沙星、氧氟沙星等，抗菌药物的种类和比例数据见表一。
2.3给药途径
在本次统计报告中，静脉注射药物185例，静脉注射107例，口服80例，肌内注射92例，滴眼66例，可以看出静脉注射药物所占据的比例最高，为34.9%，表明静脉注射抗生素容易引发不良反应。
2.4不良反应表现
根据患者使用抗菌药物后的不良反应表现，本文统计患者的症状主要有以下几点，首先是皮肤损伤（皮炎、皮疹等）有145例；神经系统反应（头晕、失眠、耳鸣、面部麻痹、幻觉、躁动等）107例；呼吸系统反应（呼吸困难、哮喘、气短、咽喉不适等）96例；局部用药反应（静脉炎；穿刺部位疼痛等）50例；消化系统反应（恶心、胃肠道不适、腹泻、胃痛等）43例，免疫系统反应（发热、过敏性休克）37例；肢体不适（肿胀、麻木）28例；五官系统（口腔溃疡；咽痛、唇肿）24例，由此可见，皮肤损伤为抗菌药物不良反应的首要表现。
3讨论
随着临床用药的发展，抗菌药物的治疗应用逐渐增多，如何提升抗生素治疗的效果，降低药物不良反应成为了治疗的重点[3]。在药物治疗之前，需要清楚患者的致病细菌，选择最佳抗菌药物和正确的给药途径，从而发挥最佳的药效。不同的抗菌药物治疗方法和效果均存在着很大的差异，因此需要根据药物的特性和疾病特点来选择的最佳的治疗方式，减少药物不良反应，提升治疗的安全性。
从本次研究上看，老年患者容易出现抗菌药物不良反应，原因在于老年患者的器官逐渐衰竭，抗菌药物的药效也发生了一定的变化，加上很多老年患者会有合并症，多种药物共同作用引发不良反应；从药物种类上看，头孢类药物和喹诺酮类出现的药物不良反应居多，这与近年来临床上医师的用药习惯有着一定的关系，头孢曲松、氧氟沙星等对患者的胃肠道、呼吸系统等存在这一定的毒性损害，因此在药物使用中，需要严格的控制剂量[4]。静脉注射给药途径容易出现不良反应，原因在于药物直接进入血液中会引发机体应激反应，因此在临床治疗中尽量采用口服药物等方式进行治疗，从而保证药物安全性。
结语：
在临床抗菌药物的使用中，需要根据患者的年龄、注射方式等选择最佳的抗菌药物，在药物使用过程中密切关注患者的用药反应，发现异常及时处理，从而提升抗菌药物治疗的安全性。
参考文献：
[1]滕永和，吴婷婷.231例抗菌药物不良反应报告分析[J].实用药物与临床，2014，12（01）：53-55.
[2]袁穗榕.164例抗菌药物不良反应报告分析[J].中国医药导报，2014，23（07）：111-112.
[3]梁秀群，韦世民，唐云峡，唐秀能.抗菌药物不良反应报告140例分析[J].临床合理用药杂志，2014，16（10）：134-135.
[4]郑火珺，叶建云.我院抗菌药物不良反应报告相关因素分析[J].中国药业，2015，10（06）：94-96.
论文作者:陈欢欢
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
标签：药物论文; 不良反应论文; 患者论文; 头孢论文; 静脉注射论文; 报告论文; 种类论文; 《航空军医》2016年第15期论文;