黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病使用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗后肺功能改善情况进行研究分析。方法：选取我院80例稳定期COPD患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），分别给予多索茶碱单独治疗和多索茶碱联合噻托溴铵治疗，比较两组患者治疗效果、治疗后的肺功能进行观察比较。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率（97.5%）高于对照组治疗总有效率（82.5%）；治疗后观察组患者肺功能指标改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病使用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗效果突出，可明显改善肺功能，提高临床疗效。
关键词：噻托溴铵；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病
Clinical efficacy of tiotromonium combined with dosoline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease during stabilization
Abstract：objective：to study the improvement of pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease treated with doxofylline and tiotropium bromide powder.Methods：80 patients with stable COPD in our hospital were randomly divided into two groups：the observation group（n=40）and the control group（n=40）.Pulmonary function after treatment was observed and compared.Results：after treatment，the total effective rate of treatment in the observation group（97.5%）was higher than that in the control group（82.5%），and the improvement of pulmonary function index in the observation group after treatment was higher than that in the control group（82.5%）.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the combination of doxophylline and tiotropium bromide powder is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.
Keywords：tiotropium bromide；doxofylline；chronic obstructive pulmonary disease
慢性阻塞性肺疾病（COPD）病变部位主要累及肺部，伴有全身炎症反应特征。[1]这种疾病大部分病情迁延，久治不愈，给患者健康生活质量带来巨大影响。有报道指出，慢性阻塞性肺疾病是世界范围内死亡的主要原因之一，到2030年将成为第三大死因。[2]因此，有必要寻找新型、有效的治疗药物以改善稳定期COPD患者的临床症状、肺功能和疗效。本文通过观察噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD患者的临床疗效，对其呼吸功能参数的影响进行观察与分析。
1资料与方法
1.1一般资料
取2017年5月-2018年2月我院共有80例慢阻肺患者前来就诊，在其自愿的情况下，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。研究对象经过检查均符合中华医学会呼吸病分会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。观察组男24例，女16例，年龄40~80岁，平均（68.22±3.41）岁；对照组男25例，女15例，年龄45~80岁，平均（65.24±2.17）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），可以研究分析。
1.2方法
对照组患者在治疗过程中均给予祛痰、镇咳等常规治疗措施，同时给予单纯多索茶碱进行治疗，多索茶碱（瑞阳制药有限公司，国药准字H20052239）200 mg加入100 ml生理盐水，静脉滴注给药，2次/d。
观察组患者在同对照组的常规治疗措施下，给予多索茶碱联合噻托溴铵治疗，噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）吸入给药，18μg/d。
在此基础上，两组患者分开治疗，均进行4周的治疗。
1.3观察指标
两组患者经过系统的治疗后，观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的肺功能情况。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
1.5应用SPSS
19．0统计学软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗4周后，观察组的总有效率高于对照组，其临床疗效明显优于对照组（P＜0．05），见表1。
2.2两组治疗前，对其FVC（L）、FEV1（L）以及FEV1/FVC（%）等肺功能指标进行检测，其肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组患者的肺功能明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1 两组患者的治疗效果比较例（%）
表2 两组患者治疗前后的肺功能比较
3.讨论
近年来由于空气污染加重、吸烟人数增多等因素的影响，导致慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率逐年攀升。[3]慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生、发展过程中常有不同程度气道重塑过程，会导致呼吸功能严重受损，影响患者的工作和生活。患者的临床发病率和死亡率均比较高，如何有效缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能和生活质量，是目前慢阻肺疾病研究的重点。近年来，各项医疗技术不断完善，通过肺功能检查，可以准确判断出慢阻肺，对于慢阻肺患者病情程度的判断以及治疗都非常重要。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以药物治疗为主，常用多索茶碱治疗，可缓解支气管痉挛，改善呼吸状态。但是单纯使用多索茶碱效果不佳，传统的胆碱能受体拮抗剂由于维持时间较短，而且容易导致支气管过度扩张。噻托溴铵是一种新型特异性选择性的抗胆碱药物，扩张支气管能力强，作用时间长，不良反应较少。长期使用对呼吸和运动耐力均有所改善，改善肺功能，减少并发症提升治疗效果。此次研究中，经4周治疗，对照组显效21例，有效12例，无效7例，临床治疗总有效率为82.5%；观察组显效23例，有效16例，无效1例，临床治疗总有效率为97.5%。可知观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可得出结论，两种药物联合使用，对于疗效有提升作用。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者接受多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的效果突出，可明显改善患者的胸肺顺应性及肺功能，缓解患者的临床症状，减少不良反应的发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]郑辉才，李镇.噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].中国老年学杂志，2018，38（01）：149-150.
[2]黄一炬.多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J].中外医学研究，2016，14（26）：125-126.
[3]张漫丽，徐小嫚.多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果meta分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（11）：41-46.
论文作者:徐少博
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：茶碱论文; 患者论文; 功能论文; 疾病论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年22期论文;