【摘 要】目的 探讨观察优质护理对食管癌手术患者术后并发症及生活质量的影响并作分析。方法 选取100例食管癌手术患者作为对象，随机分为两组。给予对照组常规护理，给予研究组常规护理联合优质护理。比较两组的术后并发症发生率及生活质量的影响。结果 对照组手术后并发症发生率（20.00%）明显高于研究组（2.00%），P＜0.05；对照组术前生活质量评分与研究组无差异，P＞0.05；经护理后两组的生活质量评价均有改善，而且研究组改善幅度更显著，P＜0.05。结论 给予食管癌手术患者实施优质护理可以有效降低患者术后并发症发生率，改善术后生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理；食管癌手术；术后并发症；生活质量
食管癌是属于恶性肿瘤疾病之一，且临床发病率高，致死率高，严重威胁着患者的生活质量及生命安全。临床以手术治疗为主要治疗手段，护理质量占据着重要作用[1]。本次研究工作旨在探讨观察优质护理对食管癌手术患者术后并发症及生活质量的影响并作分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年6月-2017年6月期间收治入院并接受手术治疗的食管癌患者100例作为对象，随机分为两组。对照组有男性38例，女性12例；年龄为（63.50±2.87）岁。研究组有男性40例，女性10例；年龄为（63.43±2.91）岁。两组的性别、年龄、病情等一般资料均无差异，P＜0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组（常规护理）
常规护理包括：密切观察患者的各项生命体征指标变化，遵医嘱给药，告知用药注意事项以及给予饮食指导，常规心理疏导以及健康宣教。
1.2.2研究组（优质护理）
优质护理包括：（1）密切观察病情变化。手术后，护理人员密切观察患者的病情变化，包括引流液流出量以及颜色，切口有无渗血或者渗液；若患者有异常情况应即刻告知医生并积极配合处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）护理学优质护理。患者生命体征恢复平稳后，护理人员协助患者调整体位为半卧位，每2个小时翻身一次，每3个小时拍背1次，从而有助于促进排出痰液。（3）指导患者正确掌握咳嗽方法。护理人员耐心指导患者学会并掌握正确咳嗽方法：中指与食指按压气管部位（胸骨上切迹上方），扶住胸壁并轻压伤口，轻声咳嗽，待感觉痰液松动后进行深吸气，屏气1-3秒后用力咳出痰液；结合患者的实况遵医嘱给予雾化吸入治疗，一日3次（氨溴索+异丙托溴铵+生理盐水）。（4）优质饮食护理。结合患者的病情实况给予肠外营养支持或者肠内营养支持；手术后10日结合患者的疾病恢复状况拔除胃管并指导进食（进食选择流质食物）。（5）优质引流管护理。护理人员密切观察引流管通畅情况，嘱咐患者不可拉扯胸腔引流管，从而有效预防胸腔引流管意外脱出。
1.3观察指标
观察两组的术后并发症发生情况及护理前后的生活质量评分。
1.4统计学方法
应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组术后并发症发生率比较
对照组术后并发症发生10例，并发症发生率为20.00%（10/50），研究组术后并发发生1例，并发症发生率为2.00%（1/50），两组比较，c2=8.2737，P=0.0040。
2.2两组护理前后的生活质量评分比较
对照组护理前的生活质量评分为（43.38±12.51）分，研究组护理前的生活质量评分为（43.41±12.47）分，t=0.0109，P=0.9913；对照组护理后的生活质量评分为（51.59±12.45）分，研究组护理后的生活质量评分为（59.68±12.73）分，t=2.9271，P=0.0044。
3讨论
临床针对食管癌疾病特点以采取手术治疗为主，但是手术创伤性大，而且术后疾病变化快速且复杂，容易发生各种并发症。故此，给予食管癌患者有效护理是十分重要的[2]。
优质护理干预措施可以使患者的治疗依从性、护理依从性明显提高。护理人员结合患者的实况给予针对性的优质护理，包括持续性观察其病情变化，及时发现异常并积极配合医生正确处理；给予患者呼吸道优质护理，保障其有通畅呼吸，指导患者正确掌握咳嗽方法，并遵医嘱定时定量服药，指导患者的饮食搭配，并做好引流管的优质护理。从本次研究结果可知，研究组的术后并发症发生率低，而且术后生活质量评分改善幅度明显[3]。
综上所述，应用优质护理，以患者为中心，针对性、科学性的给予患者综合性优质护理干预措施，可以有效避免或者降低术后并发发生率，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]李倩，章春芝，祁丽冉等.食管癌根治术后的优质护理对策及对肺部并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：176-178.
[2]李惠霞，赵雨晴，王莹等.食管癌术后康复患者院外护理问题的原因分析及延续性护理措施的研究进展[J].护士进修杂志，2016，31（1）：17-19.
[3]赵旭芸，朱小冬，彭爱红等.优质护理模式在胸腹腔镜复合手术下食管癌患者的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：79-80，81.
论文作者:秦贺梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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