高晓芳陈天玲王琳
（齐齐哈尔市第一医院护理部161005）
【摘要】内科疾病的病因相对比较复杂，有些内科疾病尚缺乏特效的治疗手段。护理工作的质量与疾病治疗的成败有着密切的关系，在做好基础护理的同时，还必须注意病人的心理状态，了解掌握病人的心理需求，消除不良心理因素，让病人积极配合治疗。所以护理人员必须根据不同情况、不同内科病人的不同心理特点做好心理护理。
【关键词】内科病人，心理护理
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0085-01
心理护理是护士在护理过程中通过自己的言语、态度、行为和姿势等，改变患者的心理状态和行为，使他们有豁达的心情，有利于病情的好转。心理护理可以纠正患者不良情绪，避免对患者的不良刺激，改变患者的不良行为，使患者的情绪处于良好状态。
1 内科病人的心理状态
焦虑、急躁: 由于疾病来的比较突然，自觉症状明显，患者没有做好充足的心理准备，并且对疾病的不了解，往往会产生紧张和焦虑的心理。有的患者病情比较严重，害怕病情恶化，表现的急躁情绪，对反复检查失去耐心，甚至对医护人员的态度粗暴生硬。
恐惧、忧虑:患者对住院后进行的必要的检查、诊断和治疗措施不够了解，有些检查会增加患者的痛苦，患者在接受不熟悉的医疗器械的治疗时会产生恐惧和不安的心理。部分需要长期治疗的患者，考虑到经济以及病人需要抚养照顾，为以后的生活、工作问题而产生忧虑。丧失信心：慢性疾病病程长，经常发作，药物疗效不明显。患者对疾病的有利不同的了解后，往往对疾病的治疗恢复缺乏信心，再加上承受不了病痛长期的折磨，变的对治疗非常的麻木，甚至严重的会产生轻生的心理。
2 内科病人心理护理的护理措施
接待患者时态度要和蔼，操作熟练准确，热情认真，并且通过详细介绍病区设施、环境、主治医师、责任护士及管床护士，使患者来到病房就感到护理人员的温暖，感到了好转的希望。
密切观察患者的情绪和行为的变化，耐心听取病人的诉说，做好患者的思想工作，消除患者对疾病的顾虑，护士在操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。多用安慰性语言，使患者听到后得到安慰，而且感到合情合理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士可视不同的对象，有的可直言，有的必须委婉，要尊重患者。
帮助患者树立恢复健康的信心:遵守医嘱，坚持治疗，调动患者积极的心理因素，提高内在的自身康复能力。多关心体贴患者，生活上给予照顾，了解患者有何需求。通过经常和患者谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。
要经常深入病房，及时了解患者的心理状况，对不同的疾病给予不同的处理。在给予必要的合理照顾的同时，要密切观察病人，鼓励病人自我锻炼，配合暗示疗法，消除疑虑，提高自理能力的信心。对有沮丧、失去信心的病人，应多关怀鼓励，争取病人家属和朋友的积极支持，鼓励和帮助病人共度难关。对盲目自信、产生自持心理的病人，应加强健康教育，提高病人对疾病的正确认识，发挥病人对诊治和护理的主观积极性。
3 患者各期心理状态的护理
3.1 初期病人的护理对出于内科疾病初期的病人的护理，主要着重在给予较多的心理支持，适当照顾病人原有的生活习惯爱好，帮助病人多接触病友，使患者适应并融入医院的环境，减少内心的陌生和孤独感。鼓励病人诉说，让病人的恐惧焦虑得到适当的宣泄，通过患同类疾病处于恢复期病友的现身说法，消除病人的疑虑。进行适当的认知干预，协助病人正确认识病情，帮助轻视和否认患病，心存侥幸的病人理清思路，摆出问题，指导病人提高认知和应对能力，减少病人的紧张情绪，正视疾病，较好的配合治疗和护理。
3.2 进展期病人的护理此期的护理重点是保持良好的护患关系，调节病人的不良情绪，加强与病人的沟通。护理时应继续协助病人的生活，鼓励病人适当活动，关心病人的起居，使病人感到温暖。在沟通时注意用积极暗示性语言，鼓励病人，同时提醒病人的亲友在探视时话题不宜集中在病情上，还可以利用间歇或专门时间开设健康教育讲座，宣传相关知识，说明疾病的演变过程，减轻病人的心理压力。进展期更需要护理工作的重视，关系到患者的根本治疗。
4.3 恢复期病人的护理此期病人随着身体的康复，病情的好转，心理活动逐渐转向外部世界，关心家庭、社会迫切希望了解家庭亲友和工作单位的信息，自我实现需要上升，此期病人的护理重点是提供支持和咨询，帮助病人恢复自主生活，提高适应能力，恢复社会角色功能，使患者从身体、心理和社会三方面获得全面康复。护理工作主要应向病人说明疾病的转归，介绍出院后的自我护理，让病人学会康复方法和出院后的正确服药方法。减轻依赖和焦虑。对不能恢复病前状况的病人，应给予精神上的安慰和疏导，帮助病人面对现实，从焦虑和忧伤中解脱，建立乐观的生活态度。对于悲观情绪严重的病人，更应加强监护，主动联系，严密防止自残、自杀等行为的发生。
4.4 终末期病人的护理终末期病人在精神和肉体上遭受着疾病折磨，护理终末期病人除了营造良好的就诊环境外，在不影响病人休息的前提下，应不过分限制家属和亲友探视，适当留陪，以便向病人提供和家人、亲友团聚谈心的机会，使病人得到精神安慰，减轻患者思想上的负担，同时制定不同的护理措施，有针对性的做好心理抚慰和数到，解除和减轻病人临终前的痛苦。
结束语
我们应该细致观察病人的情绪和身体情况，要及时发现问题，并且及时解决。仔细研究问题的关键并且找到问题的解决方法。此时我们需要用自己的耐心和爱心与病人们进行心灵中的沟通、交流，甚至要走入他们的心里，用此心交彼心。心理护理贯穿在内科住院患者治疗过程的始终，要做好患者的心理护理，精心的护理、精湛的技术是基础。同时还要掌握心理学知识，换位思考，强化心理护理意识，提高护理质量，除给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，从而了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合，从而促进病情的早日康复。?
参考文献
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[3] 陈凤春.任晓青.内科病人的心理特点及心理护[J].理临床护理,2008,5(8).
论文作者:高晓芳陈天玲王琳
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
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