黑龙江省农垦总医院 150088
【摘 要】目的：通过对100例卵巢黏液性肿瘤患者的临床病理研究及治疗效果的调查，分析其康复情况。总结出卵巢黏液性肿瘤的临床病理诊断及其有效的治疗方法。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的卵巢黏液性肿瘤患者100例进行临床研究，施以手术治疗以及药物靶向治疗。结果：通过长期的观察和分析，针对卵巢黏液性肿瘤患者诊断及治疗的研究我们可以发现，明确卵巢黏液性肿瘤的临床病理诊断问题可以有效的提高治疗有效率。
【关键词】卵巢黏液性肿瘤；临床病理诊断；治疗分析
卵巢的健康对每一位女性都是非常重要的，它不仅肩负着传递血脉这样的重任，它对于女性自身的健康也具有很大的影响，卵巢疾病将会给女性朋友们的工作和生活带来巨大的不便。卵巢黏液性肿瘤是较为严重的一种卵巢疾病，本研究的主要研究内容就是对其进行临床病例分析，通过对其病理的诊断明确其发病原理、发病现象以及具体的治疗方法。通过对这些内容的研究，找出更有效的治疗方式，为广大患者朋友提供更有效的治疗方式。
1、资料与方法
1、1基本资料
卵巢是黏液性肿瘤的好发部位，有相关研究表明，其发病率占恶性肿瘤的3%-40%，差异较大。究其原因，一方面是因为地域的不同，原发癌发病率的差异；另一方面是因为原发癌的隐蔽性，尤其是卵巢转移性黏液性肿瘤（metastatic mucinous neoplasms，MMN），有些形态上貌似良性，极易发生误诊。本文旨在对常规病理诊断工作中发现的100例卵巢黏液性肿瘤进行回顾性分析，探讨该类肿瘤的临床病理特征。研究中使用的所有卵巢黏液性肿瘤样本均征得患者同意，患者均自愿参与本次临床研究，并对本次研究的具体操作措施享有知情权。选取我院病理科2014年1月至2015年12月存档的100例经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋的卵巢黏液性肿瘤标本，每例均有完整的临床及病理资料。按照下述的方法进行研究，分析卵巢黏液性肿瘤的病理特征，总结更有效的治疗方法。
1、2方法
卵巢黏液性肿瘤包括一组来源不同、形态多样、预后各异的肿瘤，既有恶性程度高的低分化黏液腺癌，也有预后相对较好的低级别黏液性肿瘤。据有关研究表明，易转移至卵巢的肿瘤有胃癌、阑尾癌、结肠癌、胰腺癌、肝胆管癌以及子宫颈癌、乳腺癌等。其中转移至卵巢的印戒细胞癌，绝大多数来自胃，有其独特的组织形态学特征，称为Krukenberg瘤，易诊断，未选为本组分析对象。具体研究方法如下：将上文介绍的100例卵巢黏液性肿瘤石蜡标本4μm进行厚切片，分别行HE及免疫组化SP法染色。具体操作步骤按照试剂盒说明书进行，DAB染色，苏木精复染。抗原修复采用枸橼酸盐加热方法。免疫组化SP试剂盒及即用型鼠抗人单克隆抗体CK7、CK20、CDX-2、MUC-1、MUC-2、villin均购自北京中杉金桥公司。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对选取的卵巢黏液性肿瘤标本采取上述的研究方法进行分析，并将所得的分析结果与标本对应患者入院治疗时的临床资料进行整合，综合考虑多方面的内容后，总结卵巢黏液性肿瘤的临床病理。
1、3统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的百分比均标记出来，给读者更直观的数据。
2、结果
通过上文的介绍，对选取的患者进行临床病理诊断，各个不同内容的具体研究结果如下：100例患者年龄在24至79 岁，中位年龄为60岁；100例患者中78例患者的临床表现为腹胀、盆腔包块，11例患者的临床表现为便血、腹泻等肠癌症状，7例患者的临床表现为阴道流血，4例患者的临床表现为黄疸伴腹胀痛；100例患者中，卵巢黏液性肿瘤位于双侧的患者有38例，卵巢黏液性肿瘤位于单侧的患者62例，单侧肿瘤中位于右侧的患者有47例；100 例患者中伴腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）患者51例；卵巢外有转移灶（盆壁、腹膜、肠系膜、输卵管或宫旁结节）的患者有49例。100例大体标本直径2-28cm，平均直径12.5cm。
3、讨论
卵巢易发生转移性肿瘤也与其独特的生理结构特点有关。绝经前妇女每月排卵造成的卵巢表面破口以及丰富的血供，更易于为漂浮于腹盆腔的肿瘤细胞种植，故转移灶多位于卵巢表面或皮质浅层，所以种植性转移是卵巢转移的重要途径。其它远隔器官肿瘤的转移也可通过血管淋巴管转移。本组100例卵巢黏液性肿瘤患者中，阑尾及结肠的83例患者多属于种植性肿瘤，特别是伴PMP的。传统认知 PMP是患者存在黏液性腹水或腹膜表面附着的黏液性结节，镜下可见温和的或伴灶性增生的黏液上皮，也可未见明确的上皮成分。最近有研究发现几乎所有的 PMP均与阑尾的低级别黏液性肿瘤相关，故将其定义为一个临床病理综合征，在病理诊断中建议使用“播散性腹膜腺黏蛋白沉积症（disseminated peritoneal adenomucinosis，DPAM）”。来源于阑尾的黏液性肿瘤，也由于其独特的临床病理特点及较好的预后与其它来源的黏液腺癌明显不同，所以主张使用“阑尾低级别黏液性肿瘤累及卵巢”，而避免使用“转移性阑尾黏液腺癌”。本组中来源于阑尾的卵巢黏液性肿瘤伴PMP患者占绝大多数，与文献报道一致。有以上研究内容我们可以发现，卵巢黏液性肿瘤的治疗过程非常繁琐，其初始发病的病理也并不明显，给治疗工作带来了比较大的麻烦，但是通过对其细致的研究我们仍然可以掌握其规律，为治疗工作积累宝贵的经验。
参考文献：
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论文作者:刘洪淼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：黏液论文; 卵巢论文; 肿瘤论文; 病理论文; 患者论文; 阑尾论文; 腹膜论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;