(上海市浦东医院 上海 浦东 201399)
【摘要】目的：探讨采用围手术期护理对腹腔镜袖状胃切除术糖尿病肥胖进行干预的护理效果。方法：选取2013年10月-2015年6月该院收治60例糖尿病肥胖患者进行研究，均采用围手术期护理进行干预，护理结束后，分析对比护理前与护理后效果。结果：通过采用围手术期护理，相较于护理前，采用围手术期后护理效果较优，对比具有较大差异性（P<0.05）。结论：采用围手术期护理对腹腔镜袖状胃切除术糖尿病肥胖进行干预，可有效减少并发症，提升治疗疗效，具备临床意义与价值。
【关键词】腹腔镜袖状胃切除术；糖尿病肥胖；围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0283-02
糖尿病为临床多发疾病，且多伴有肥胖。若未及时采取正确措施进行治疗，造成病情延误，易导致呼吸机循环障碍等不良症状[1-2]。除手术治疗外，应采用正确护理方案对糖尿病肥胖患者围手术期进行护理干预，可有效减少临床不良症状，提升治疗疗效，起到较好护理效果。本文选取2013年10月-2015年6月该院收治60例糖尿病肥胖患者进行研究，取得较为满意结果，现作以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2015年6月该院收治60例糖尿病肥胖患者进行研究，分析对比护理前与护理后干预效果。其中男性28人，女性32人，年龄28～63岁，平均年龄（49.33±8.73）岁，体重83～103kg，平均体重（94.53±7.47）kg，病程3～14年，平均病程（6.72±2.83）年；糖尿病肥胖患者在基本数据等方面均无较大差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用围手术期护理对糖尿病肥胖患者进行护理，术前进行备皮，应清洁护理糖尿病肥胖患者皮肤褶皱处，并维持局部清洁干燥，防止皮肤破溃。与此同时，部分患者可能产生多种不良情绪，应适当进行心理护理，做好心理疏导工作，缓解不良情绪，提升治疗疗效。另外，术后给予常规吸氧，维持血氧饱和度处于正常，并保持呼吸道通畅，防止舌后坠。除此之外，做好腹腔引流管及胃管的固定工作，防止脱落，若产生出血情况，应及时给予正确处理。若患者产生程度不同的腹胀及肩背疼痛等症状，应给予低流量吸氧，协助进行床上翻身，并取舒适体位，减轻疼痛。随着病情好转，可适当进食流质饮食，少量多餐，避免胃肠道不适。若情况允许，可进食普通饮食，并适当补充铁剂、叶酸及维生素，保障营养充足。
1.3 观察指标
分析采用围手术期护理进行干预护理情况，以经过围手术期护理，临床不良症状完全消失，空腹血糖、体质量指数及血压等指标均正常为显效；经过围手术期护理，临床不良症状有所改善，空腹血糖、体质量指数及血压等指标趋于正常为有效；经过围手术期护理，临床不良症状无改善，甚至加重为无效。
1.4 统计学处理
对采集数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差（x-±s）表示计量数据，组间对比采用t检验，P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
通过采用围手术期护理进行干预，分析对比护理前与护理后干预情况，围手术期护理前总有效率为63.33%，围手术期后总有效率为98.33%，对比具有较大差异性（P<0.05），参考表。
3.讨论
随着生活水平的逐渐提升，糖尿病肥胖发病率呈逐渐上升趋势。若未及时进行治疗，易引发多种并发症，导致治疗难度增大。临床多采用腹腔镜袖状胃切除手术进行治疗，可较好控制食物摄入量，并减慢胃部排空速度，从而产生饱腹感，可起到较好治疗效果[3]。除手术治疗外，该手术护理工作较为复杂，应给予围手术期护理进行干预，可保障手术顺利进行，提升治疗疗效。
糖尿病肥胖可由多种不良因素所导致，不健康饮食可造成糖尿病肥胖，且部分患者易产生焦虑、抑郁等心理，甚至抗拒治疗。因此，护理人员应适当进行心理护理，做好心理疏导工作，帮助患者积极配合治疗，从而提升治疗疗效[4]。与此同时，过于肥胖患者在麻醉未清醒或休息状况下可能产生舌下坠情况，护理人员应做好呼吸道相关护理工作，保持呼吸道通畅。另外，应做好引流管固定工作，防止造成脱落、堵管等情况，若产生出血，应及时进行正确处理[5]。随着病情逐渐好转，可进行健康饮食指导，应多进食高蛋白饮食，尽量避免高热量、高脂肪及刺激性饮食。若情况允许，可适当进行运动，增强体质，并保持良好心态，可有效提升治疗疗效。经过围手术期护理，可有效提升护理效果，对比具有较大差异性（P<0.05）。说明采用围手术期护理对糖尿病肥胖进行干预可起到较好护理效果，提升治疗依从性，减轻损伤。
综上所述，采用围手术期护理对糖尿病肥胖进行干预，可有效提升治疗疗效，减少不良症状，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]刘蕾,杨筱萃,李慧等.腹腔镜管状胃胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的围手术期护理[J].护理实践与研究,2012, 9(22):66-68.
[2]陈满菊.基层医院胃切除术围手术期的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(15):147.
[3]赵娟.胃癌全胃切除术后围手术期临床护理[J].临床研究,2016, 24(2):141-142.
[4]蔡颖娟,李霞.根治性全胃切除术的围手术期护理[J].河南外科学杂志,2010,16(5):121-122.
[5]覃小青.腰椎间盘突出症合并糖尿病的围手术期护理[J].护理实践与研究,2012,09(17):65-66.
论文作者:李卫岚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
标签：手术论文; 肥胖论文; 糖尿病论文; 患者论文; 疗效论文; 切除术论文; 不良论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;