内蒙古医科大学附属医院 骨科C区 010010
摘要：目的：研究并分析对多发性跖骨骨折患者使用家属参与护理的效果。方法：收集多发性跖骨骨折患者共134例，通过区组随机化分为对照组（67例）和观察组（67例），对照组接受常规护理，观察组联合家属参与护理，将两组足部功能恢复优良率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的足部功能恢复优良率更高，P<0.05。结论：在多发性跖骨骨折患者的护理过程中，家属参与护理能够促进患者足部功能更快恢复，值得推广应用。
关键词：多发性跖骨骨折；家属参与护理；足部功能；护理效果
跖骨骨折通常由足内翻扭伤、重物砸伤、碾压足背导致，研究发现，直接性的撞击、暴力打击、扭伤或者间接性暴力传导均可致伤[1]。而多发性跖骨骨折患者多为粉碎性骨折，由于骨折处压痛明显，因此会出现行走受限[2]。在本次研究中，给予多发性跖骨骨折患者家属参与护理模式：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年度，我院多发性跖骨骨折患者共134例，通过区组随机化分为对照组（67例）和观察组（67例），其中，对照组男42例，女25例；年龄在18岁-55岁之间，平均年龄为（36.8±8.4）岁；29例砸伤，27例扭伤，11例车祸伤。观察组男42例，女25例；年龄在18岁-54岁之间，平均年龄为（36.6±8.6）岁；30例砸伤，27例扭伤，10例车祸伤。两组基线资料均无统计学差异。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组联合家属参与护理：
1.2.1 基础护理。护理人员通过宣教让患者及其家属了解该护理模式的优势以及重要性，提高患者家属的配合度，确保高效护理的实现。嘱咐患者家属对其足部情况进行观察和及时反馈，由护理人员记录患者的康复情况，从而提升患者的积极性。定期组织患者家属康复情况交流会议，增强患者家属的动力及凝聚力。
1.2.2 心理护理。骨折所造成的疼痛与不便会给患者造成较大的精神压力，其情绪也会出现较大起伏。护理人员应将患者情况及时反馈家属，由于家属更加了解患者性格，因此能够更快缓解患者的负性情绪，针对性也更强。护理人员也应通过倾听患者倾诉、播放患者喜欢的轻音乐或者与患者聊天等方式转移其注意力，使患者更加关注身体康复。
1.2.3 饮食护理。在伤后1周-2周，嘱咐患者家属为其提供胶原纤维丰富、清淡易消化的食物；在3周-4周应为其提供维生素、钙、蛋白质丰富的食物；在5周后可让患者多吃动物肝脏，从而帮助他们补肝益肾。
1.3 评价指标
将足部功能恢复优良率作为评价指标。患者足部功能通过Marylandl评分系统进行评估，该系统包含11个题目，满分为100分。优：患者得分为95分-100分，能够正常活动；良：患者得分为75分-89分，活动时足部无明显的刺痛感；可：患者得分为50分-74分，活动时足部存在轻微疼痛；差：患者得分低于50分，活动时足部疼痛剧烈[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，计数资料由卡方检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组的足部功能恢复优良率更高，P<0.05。见表1。
3 讨论
多发性跖骨骨折属于常见的脚部损伤，由于人体负重及正常行走都要依靠足部的稳定性和完整性，而一旦受到跖骨损伤就容易出现跖痛症或者足部畸形，对其日常负重及行走造成严重影响[4]。在本次研究中，给予多发性跖骨骨折患者家属参与护理模式，经对比，观察组足部功能恢复优良率为92.54%，显著高于对照组的62.69%，X2=17.180，P=0.001。在家属参与护理当中，更加重视了家属在护理中的共同协作，并立足长远，使家属能够掌握更多的足部骨折护理知识，有助于患者出院后的日常护理，从而使其足部功能能够得到更快恢复。研究认为，患者家属更加了解患者的性格等情况，因此能够更加准确把握其心理，再加上患者对家属的信任和依赖更强，因此家属参与到护理当中能够进一步提升护理效率及质量，患者也更加受益[5]。
综上所述，在多发性跖骨骨折患者的护理过程中，家属参与护理能够促进患者足部功能更快恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1]苗遐.家属参与护理干预在多发性跖骨骨折患者中的应用研究[J].中国保健营养，2017，27（01）：57-58.
[2]梁建梅.家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复及护理满意度的影响[J].中国保健营养，2016，15（02）：37-38.
[3]赵慧慧.家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复及护理满意度的影响[J].大家健康（下旬版），2017，11（04）：264-265.
[4]金苑.家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1174-1176.
[5]黄艳.家属参与护理干预在多发性跖骨骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：79-81.
论文作者:马丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 跖骨论文; 家属论文; 足部论文; 多发性论文; 功能论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年23期论文;