【摘要】目的 探讨综合护理干预在乳腺癌患者中的护理效果。方法 以我院收治的40 例乳腺癌患者作为研究对象，将其根据护理方式不同分为对照组与观察组，对照组给予临床常规护理，观察组给予综合护理干预，对比分析两组患者护理前后HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）及ADL（日常生活活动能力）的评分情况、护理满意度、护理依从性等情况。结果 护理后，观察组HAMA、HAMD及ADL 评分均优于对照组，差异显著（p＜0.05）。观察组护理满意度和护理依从性高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 综合护理干预在乳腺癌患者中的护理效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性，改善患者生活质量，具有较高应用价值。
【关键词】乳腺癌；综合护理干预；应用价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0107-02
乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现不断上升的趋势，根据有关数据显示，全世界每年约有120 万妇女发生乳腺癌，对女性的健康和生命安全构成了严重的威胁［1］ 。患者受疾病影响，其心理和生理均处于高度应激状态，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此对患者实施护理干预十分重要。为此，我院以40 例患者为研究对象，探讨综合护理干预在其中的应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年1 月~2014 年8 月我院收治的40 例乳腺癌患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，每组20 例。
对照组患者年龄28~53 岁，平均年龄（42.1±3.1）岁，其中早期浸润性癌11 例，非浸润性癌5 例，浸润性特殊型癌4 例；观察组患者年龄26~55 岁，平均年龄（42.3±2.5）岁，其中早期浸润性癌9 例，非浸润性癌6 例，浸润性特殊型癌5 例；患者均符合乳腺癌的相关诊断标准。两组患者基线资料经统计学分析，p＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 护理方法1.2.1 对照组给予临床常规护理 包括给予饮食指导，嘱咐其保持良好的心情，适当运动；观察患者的病情变化，做好病情记录；指导患者合理服药，给予卫生宣教等护理措施。
1.2.2 观察组给予综合护理干预 具体方法如下：①心理护理：由于乳腺癌根治术会对女性的主要生理特征造成损害，患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，心理负担大。因此，护理人员应主动与患者沟通，针对患者存在的心理问题予以疏导，联合患者家属鼓励患者，给予其支持，帮助患者走出心理阴影，增强其战胜疾病的信心［2］ 。
②健康教育；护理人员可通过文字、视频、健康手册等方式，采用通俗易懂的语言向患者介绍乳腺癌的相关知识，如治疗方式、目的、意义、预后、治愈率、生存率等方面的内容，让其正确面对疾病，不恐惧疾病。③饮食指导：饮食尽量以患者的喜好为主，食用富含维生素和微量元素的食物，多食用新鲜果蔬，禁食辛辣、刺激、寒凉的食物，均衡饮食，提高机体免疫能力；④治疗中和治疗后护理人员应密切观察患者的病情变化，监测其生命体征情况，预防各种并发症的发生，做好切口的常规护理。⑤康复指导：再次对患者进行心理护理和健康教育，嘱咐其养成良好的生活习惯，遵守医嘱按时用药，定期复查。
1.3 观察指标采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对其焦虑、抑郁情况进行评分，观察两组患者ADL（日常生活活动能力）、护理满意度、护理依从性等情况［3］ 。
1.4 统计学处理采用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析，组间比较采用均数±标准差(χ±s)表示，各组间对比方法为t 检验。检验结果以P<0．05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者护理前后HAMA、HAMD 及ADL 评分情况比较，详见表1。
3 结论
乳腺癌是女性常见、多发疾病之一，对女性的生活、生存质量造成了严重的影响。临床除给予有效的治疗外，由于护理理念的更新，提高患者生活质量也是临床重要指标之一。
本次研究以40 例患者作为研究对象，通过研究发现：护理后，观察组HAMA、HAMD 及ADL 评分均优于对照组，差异显著（p＜0.05）。且观察组护理满意度和护理依从性高于对照组，差异显著（p＜0.05）。说明，综合护理干预可有效改善患者心理状态，增强其战胜疾病的信心，而且还可以提高护理满意度。管文燕［4］ 等学者通过研究也表明，综合护理干预可显著改善患者负面情绪，引导其树立健康积极的心态，对提高患者生活质量而言具有重要意义，本次研究与其结论基本一致。这是由于综合护理干预是一项重视患者心理、生理等多方面的护理方式。该种护理方式遵循以人为本的原则，以患者为中心，强调在常规护理的基础上不断提高护理服务质量，以改善患者生活、生存质量［5］ 。通过心理护理可改善患者抑郁、焦虑等情绪，帮助患者走出心理阴影，提高护理依从性；通过健康教育，可帮助患者正确面对疾病，增强其战胜疾病的信心；通过饮食护理，指导其正确、合理的饮食，可提高患者机体免疫能力，促进患者身体尽快康复。
综上所述，综合护理干预在乳腺癌患者中的护理效果显著，可有效改善患者的心理状态，提高治疗依从性，改善患者生活质量，具有较高应用价值。
参考文献[1] 姚宝菊.护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏的效果观察［J］ .中国实用护理杂志,2012,28(5):48-49.[2] 王冬菊,范秀珍.早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁及生活质量的影响［J］ .中国实用护理杂志,2015,31(9):657-660.[3] Sheng Li,Pei-Hong Wu. Magnetic resonance image-guided versusultrasound-guided high-intensity focused ultrasound in thetreatment of breast cancer ［ J ］ . Chinese Journal ofCancer,2013,08:441-452.[4] 管文燕,章庆华,张琳等.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响［J］ .实用临床医药杂志,2013,17(4):6-9.[5] 王金莲,余雪纷.护理干预对280 例乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响［J］ .国际护理学杂志,2012,31(12):2270-2271.
论文作者:李云
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 对照组论文; 生活质量论文; 疾病论文; 抑郁论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;