湖北省荆州市第三人民医院儿科 湖北 荆州 434001
摘要：目的 观察沙丁胺醇雾化吸入结合氧疗对小儿哮喘患儿实施治疗的临床护理效果。方法 选取2012年9月-2015年9月在我院接受治疗的小儿哮喘患儿200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患儿100例。所有患儿全部接受沙丁胺醇雾化吸入结合氧疗实施治疗，在此基础上对照组患儿接受常规护理，观察组患儿则接受全面的优质护理，对比分析观察组与对照患儿的治疗效果以及平均住院时间。结果 观察组患儿的临床治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，同时观察组的平均住院时间也要低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 沙丁胺醇雾化吸入结合氧疗及对小儿哮喘患儿实施使用全面优质护理方法临床效果显著，可以推广使用。
关键词：沙丁胺醇；雾化吸入；氧疗；小儿哮喘
哮喘的全称为支气管哮喘，该病是因为多种细胞与细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。此类慢性炎症诱发气道反应性增加，其通畅会出现广泛可逆性的气流受限，同时诱发反复喘息以及胸闷等相关症状，一般在夜间或者清晨发作，多数的病人能够自行缓解，或者通过积极有效的治疗之后得到缓解[1]。此次研究选取选取2012年9月-2015年9月在我院接受治疗的小儿哮喘患儿200例作为对象，分析沙丁胺醇雾化吸入结合氧疗对小儿哮喘患儿实施治疗的临床护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年9月-2015年9月在我院接受治疗的小儿哮喘患儿200例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患儿100例。所选取的患儿全部符合小儿哮喘的相关诊断标准。观察组100例患儿中，男性患儿58例，女性患儿42例，其年龄各不相同，其中年龄最大的患儿为11岁，年龄最小的患儿为2岁，平均年龄6.4±3.1岁。对照组100例患儿中，男性患儿59例，女性患儿41例，其年龄各不相同，其中年龄最大的患儿为12岁，年龄最小的患儿为2.2岁，平均年龄6.9±3.7岁。观察组与对照组患儿在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
所有患儿在入院之后全部给予支气管扩张剂、止咳平喘以及静脉补液、化痰等基础治疗，在患儿接受基础治疗之后再使用沙丁胺醇结合吸氧治疗：每次把含量为0.2％的沙丁胺醇依据0.003ml/kg注入至5ml左右的生理盐水中，依据不同患儿的不同病情以及个体的差异实施适当调整之后将其制作成为喷剂，将吸氧管和喷嘴连接起来，把吸氧量控制在合理的范围内，正常情况下为6-8L/min，每次的雾化时间一般为12分钟，每天实施三次，所有患儿的治疗疗程均为1周。
1.2.2护理方法
所有对照组患儿均接受临床常规护理，即每天遵医嘱定时的对患儿实施沙丁胺醇雾化结合氧疗，并根据病情变化，积极有效的对症处理。观察组患儿则在此基础上实施全面的优质护理干预：
a.首先对患儿实施心理干预护理，患儿因为年龄较小，对陌生的环境往往缺少安全感，会有哭闹以及焦虑不安等各种心理表现。此时护理工作者在患儿入院之后应该主动热情的和家长实施交谈，用和蔼可亲的语气与患儿沟通，要尽可能的取得患儿以及患儿家属对自己的信任，最大限度的降低患儿焦虑不安以及哭闹的情况。
b.用药体位护理
在患儿治疗的过程中要尽可能的嘱咐患儿家属对其采取端坐位或者半卧位，要杜绝卧位，这样是为了防止患儿在接受治疗的时间段内出现呼吸困难等危险情况。另外在实施雾化吸入时需要保持患儿的体位不变，或者降低头部移动以防止碰嘴与吸氧管完全分离脱落。
c.环境护理
患儿治疗时要保持病房内的整洁与干净，要保持最合理的湿度与温度，温度一般需要控制在24℃左右，相对湿度则需要保持为55％上下。在患儿每次雾化吸入接受之后都要对病房实施通风处理，要保证患儿每天有足够的休息时间。
1.3治疗效果判断
在用药与护理之后对观察组与对照组患儿临床治疗效果实施判断。治疗愈合：用药与护理之后48小时内患儿咳嗽以及呼吸困难等症状改善，72小时之后完全消失，患儿恢复正常；治疗有效：在用药与护理72小时之后患儿咳嗽以及呼吸困难等有一定程度的降低甚至消失，用药5天之后其症状明显降低；治疗无效：患儿用药72小时之后症状没有改善甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果对比分析
如下表1所示，观察组治疗总有效率为96％，对照组为84％，差异有统计学意义，观察组优于对照组，P＜0.05。
2.2住院时间对比分析
观察组患儿的平均住院时间仅为6.1±1.4天，而对照组的平均住院时间则达到了9.1±1.9天。观察组在住院时间方面对于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
小儿哮喘的雾化吸入治疗是把药物科学合理的转化成气溶胶，通过吸入的途径直接吸入到患儿的下气道甚至肺部，如此达到治疗的效果[2]。因为该治疗方法治疗效果明显，短时间内可见疗效，同时不良反应较少，现阶段被广泛的使用在临床中，目前在对治疗小儿哮喘中临床治疗效果显著[3]。需要特别注意的是，不同的雾化吸入对小儿哮喘疾病的治疗效果往往也不相同[4]。
此次研究观察组通过使用全面优质护理干预，临床治疗总有有效率以及住院时间均要优于对照组。因此，沙丁胺醇雾化吸入结合氧疗对小儿哮喘患儿实施使用全面优质护理方法临床效果显著，可以推广使用。
参考文献：
[1] 秦唤兰.护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，21（9）：143-144.
[2] 张新萍.沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国美容医学，2012，21（8）：239-240.
[3] 张名贤.沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察[J].黑龙江医学，2008，32（4）：288-289.
[4] 李凯.炎琥宁注射液联合硫酸沙丁胺醇注射液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察[J].河北中医，2013，35（8）：1223-1224.
论文作者:周丹,黄功利
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 年龄论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第14期论文;