刘迎
(江苏省徐州市中心医院手足显微外科 江苏 徐州 221000)
【摘要】 目的:研究并探讨末节断指再植术的最佳护理方式。方法:于2013年6月~2015年6月,选取100例末节断指再植术患者进行研究,采取数字抽签法进行分组,各50例。对照组施行常规护理,观察组施行综合护理。对比两组患者的成活率和血管危象发生率。结果:与对照组相比,观察组的再植成活率明显更高(P<0.05),其血管危象发生率明显更低(P<0.05)。结论:在末节断指再植术的围手术期给予患者综合护理干预,能够有效减少术后血管危象的发生,提高再植成活率。
【关键词】 末节断指再植术;护理;手足显微外科
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)13-0261-02
本次研究为了探讨末节断指再植术的最佳护理方式,特于2013年6月~2015年6月选取100例末节断指再植术患者进行对比研究,分别给予常规护理、综合护理,并对比其再植成活率和血管危象发生率。现整理分析如下。
1.临床资料和研究方法
1.1 临床资料
于2013年6月~2015年6月,选取100例末节断指再植术患者进行研究,所有患者均进行末节断指再植术,均为单指断裂患者。经患者及其家属同意,将其纳入此次研究。
采取数字抽签法进行分组,各50例。对照组中,男25例,女25例,年龄分布于25~61岁之间,平均为(43.67±12.37)岁。观察组中,男26例,女24例,年龄分布于24~62岁之间,平均为(43.71±12.41)岁。
两组就临床资料作比较,P>0.05,可进行对比研究。
1.2 研究方法
对照组施行常规护理,对患者的身体状况进行系统性的评估,对患者进行各项常规检查,密切观察患者的各项生命体征,并做好术前准备;为患者讲解手术相关知识以及围手术期需要注意的事项,对患者及其家属进行常规健康知识宣教。
观察组施行综合护理,主要包括心理护理、疼痛护理、环境护理、饮食护理、并发症护理。
1.3 观察指标
手术后,对患者进行为期6个月的随访观察,对比两组患者的再植成活率和血管危象发生率。
1.4 统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据,并进行处理。计数资料表示为[n(%)],进行χ2检验。当P<0.05时,表示数据间差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
随访发现,对照组共有42例患者的断指再植成活,成活率为84%;共有11例患者出现血管危象,血管危象发生率为22%,包括3例静脉危象、8例动脉危象。观察组共有48例患者的断指再植成活,成活率为96%;共有3例患者出现血管危象,血管危象发生率为6%,包括1例静脉危象、2例动脉危象。与对照组相比,观察组的再植成活率明显更高(P<0.05),其血管危象发生率明显更低(P<0.05)。
3.讨论
末节断指是较为常见的手部外伤,临床多采取断指再植术进行治疗,但由于手指的血管较为细微,手术难度较大,手术后容易出现血管危象,导致断指再植无法成活[1]。因此,在末节断指再植术的围手术期,有必要给予患者积极有效的护理干预,以减少术后血管危象的发生,提高断指再植成活率。
常规护理模式过于陈旧,在护理过程中未对患者进行全面、周到的护理,具有被动性、机械性的局限性,在当前人们对护理质量要求越来越高的形势下,常规护理无法满足新形势对护理服务的要求[2]。综合护理主要是通过心理、饮食等多个方面为患者提供护理服务,从而有效规避临床治疗过程中的风险,提高护理服务质量,巩固临床治疗效果。本次研究为了探讨末节断指再植术的最佳护理方式,特选取两组进行再植术的末节断指患者进行对比研究,对照组施行常规护理,观察组施行综合护理,具体措施如下:①心理护理:对患者的心理状态进行系统性的评估,并根据患者的性格特点,对患者进行适当的心理疏导,聆听患者的倾诉,表示理解和支持,引用治疗成功的病例,并告知患者家属多陪伴患者,与患者进行良好的沟通,适当的进行安抚和鼓励。②疼痛护理:为患者播放舒缓的音乐,转移患者的注意力,对患者的疼痛程度进行评估,并根据疼痛评估结果给予患者适当的镇痛剂进行止痛。③环境护理:病房内的空气应保持新鲜,每天可进行2次通风,并保证室内的光线柔和;病房应保持安静,避免噪音干扰;温湿度应保持适宜,且应定时使用紫外线进行消毒,并对病房进行清洁。④饮食护理:对患者的饮食进行指导,饮食应以高蛋白、易消化的食物为主,多食用新鲜的蔬菜和水果,禁止吸烟,避免呼吸二手烟,严禁饮用含有咖啡因的饮料,如可乐、咖啡、茶等[3]。⑤并发症护理:手术后,对患者的指体、指腹颜色和弹性进行严密观察,观察手指毛细血管的回血情况,如手指颜色呈浅灰色,且皮肤温度下降,可能为动脉危象,立即给予患者解痉药物;如手指颜色呈暗红色,可能为静脉危象,应立即清除伤口的淤血,更换敷料[4]。
本次研究结果显示,施行综合护理的观察组患者其再植成活率、血管危象发生率分别为96%、6%,均明显优于施行常规护理的对照组(P<0.05)。由此可见,在末节断指再植术的围手术期给予患者综合护理干预,能够有效减少术后血管危象的发生,提高再植成活率。
【参考文献】
[1]张晓岚,赛咏梅,郑田淑等.末节断指再植术后的护理[J].中医正骨,2012,24(6):79-80.
[2]刘玉芬.末节断指再植术后护理[J].医学理论与实践,2010,23(3):356-357.
[3]朱中云.末节断指再植术后并发血管危象的危险因素分析及护理[J].全科护理,2011,9(15):1344-1345.
[4]任雪丽,郭香莲.手指末节断指再植临床护理体会[J].中国实用医药,2014,9(35):160-161.
论文作者:刘迎
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签:危象论文; 患者论文; 末节论文; 血管论文; 成活率论文; 发生率论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;