喻传福 伍云星 杨雯婷
中国人民解放军第一六三医院心血管内科 湖南长沙 410003
摘要：目的：探究美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏患者的应用效果。方法：选择本院收治的高血压心脏病室性早搏患者80例，选择时间为2017年1月到2018年1月期间，将这80例高血压心脏病室性早搏患者按照随机抽样法分为2组，一组患者采用美托洛尔进行治疗，视为对照组；另一组患者服用美托洛尔稳心颗粒进行治疗，视为观察组。对比2组高血压心脏病室性早搏患者用药后临床疗效、不良反应等。结果：观察组患者临床疗效总有效率为95.00%，对照组患者总有效率为80.00%，组间数据对比差异性较大：P<0.05；而且2组患者不良反应发生率对比具有显著的统计学意义：P值<0.05。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏患者效果显著，值得推荐。
关键词：美托洛尔；稳心颗粒；心脏病；高血压；室性早搏
临床上大多使用药物治疗的方式，来改善高血压心脏病室性早搏患者的病情，其中美托洛尔作为临床上首选治疗药物，对治疗该疾病具有较高的应用效果[1]。但是长期的应用效果显示，随着患者的病情不断加重，美托洛尔并不能对患者起到较高的作用，为此，临床上逐渐在不断探究合适的药物对患者进行治疗，并取得较为良好的应用效果。本文当中，对本院2017年1月到2018年1月间收治的高血压心脏病室性早搏患者展开研究，探究稳心颗粒联合美托洛尔在临床上的应用效果，见正文描述。
1 资料、方法
1.1 病例资料
采用随机抽样法，选择在本院进行治疗的高血压心脏病室性早搏患者进行研究，从中选择病例数80例，将其按照不同的治疗方式分为对照组、观察组，每组病例数各为40例。参与者均符合高血压心脏病室性早搏诊断标准，心功能分级为：Ⅰ、Ⅱ级，排除甲状腺功能亢进、糖尿病、继发性高血压以及药物过敏者、排除心肾等重要器官功能障碍患者、排除冠心病、心脏瓣膜病等其他原因引起的室性早搏以及哺乳期、妊娠期妇女。
对照组患者中，男21例，女19例，患者年龄范围：56-74岁，平均年龄：65.3±5.4岁，高血压病程3-12年，平均病程为：6.4±0.9年；
观察组患者中，男性病例数22例，女性病例数18例，患者年龄段分布在：57岁到75岁之间，平均年龄值：65.4±5.5岁，高血压病程：3-13年，平均病程：6.5±1.0年。
对比2组高血压心脏病室性早搏患者的性别、年龄、病程等基本信息，并无较大的差异性：P>0.05。
1.2 方法
所有患者均给予心脏病室性早搏的基础治疗、高血压普通降压治疗，并给予患者营养支持。在此基础上，对照组患者给予美托洛尔进行治疗，用药方法：口服酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H32025391），初始剂量为6.25mg/次，每天2次。2周后，将剂量增加至12.5mg/次，一个月以后可以根据患者病情以及耐受程度，将药物添加至最大剂量，50-100mg/次[2]。
观察组患者在给予美托洛尔的基础上，加以稳心颗粒进行治疗，将1袋稳心颗粒放入温水中进冲服，每天3次。2组患者均治疗2个月，观察治疗效果[3]。
1.3 观察指标
观察对比2组患者临床疗效、不良反应发生率，临床疗效根据患者的病症改善情况分为：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。
1.4 统计学处理
将所得数据均带入SPSS22.0版软件中进行处理分析，并以P<0.05表达组间差异性，计数资料采用百分比表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验。
2 结果
2.1 2组患者临床疗效对比
观察组高血压心脏病室性早搏患者临床总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的总有效率80.00%，组间数据对比差异性较大：P<0.05。
2.2 2组患者不良反应发生率对比
对照组患者中，共发生10例不良反应，其中肝功能异常患者3例、恶性呕吐患者3例、皮疹患者3例、疲劳1例，并发症发生率为25.00%；观察组患者患者中，仅发生2例并发症，1例肝功能异常、1例恶心呕吐，并发症发生率为5.00%，组间数据对比：卡方值=6.2745 P=0.0122。
3 讨论
室性早搏是早搏中较为常见的一种类型，也是高血压心脏病患者中常见的一种并发症。引起该疾病发生的主要原因包括：药物、烟酒、器质性心脏病等因素，引起头痛、乏力、心慌等临床表现的综合征。虽然该疾病并不会直接导致患者死亡，但是心律失常、心绞痛、心衰等症状会影响到患者的工作以及生活[4]。
美托洛尔是一种心脏选择性β-受体阻断药，可以对β1受体产生选择性，该药物作用效果较高，能够降低心脏自律性、抑制收缩力、减缓患者的心率，有效治疗患者高血压，改善心律失常、甲亢、心绞痛，但是该药物降压效果只针对于轻度、中度高血压患者，而且长期服用药物后，会导致患者发生哮喘等不良反应[5]。
稳心颗粒作为临床上常见的药物之一，属于中药制剂，主要成分含有虎扑、三七、甘松、党参、黄精等。其中，琥珀作为一种乙醚油脂，能够通过皮肤促进血液循环，有效缓解患者肌肉疼痛，三七具有清热解毒的功效，还能够降低血液粘度，甘松具有活血化瘀之效，能够健胃醒脾，并减少头痛、呕吐等作用，应用价值较高[6]。
观察组高血压心脏病室性早搏患者用药治疗后，总有效率为95.00%，显著高于对照组患者的总有效率80.00%，组间数据对比差异性较大：P<0.05。用药观察后，观察患者的血浆黏度、早搏次数与对照组患者相比较，差异同样具有统计学意义：P值低于0.05。2组高血压心脏病室性早搏患者不良反应发生率对比并无明显的统计学差异性：P>0.05。
对高血压心脏病室性早搏患者使用美托洛尔以及稳心颗粒进行治疗后，患者病情能够得到明显的改善，能够保证患者的治疗效果，比单用美托洛尔进行治疗效果显著。
参考文献：
[1]赵立侠.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的疗效及安全性评价[J].中外医学研究，2014，12（36）：125-126.
[2]贾宝山.稳心颗粒加美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学指标的影响[J].中国伤残医学，2015，23（12）：15-16.
[3]宋柳徵.稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：78-79.
[4]梁魏昉.琥珀酸美托洛尔缓释片以及稳心颗粒联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果分析[J].药品评价，2017，14（23）：36-38.
[5]舒迎春.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压性心脏病室性早搏的疗效观察[J].包头医学院学报，2015，31（1）：32-33.
[6]刘玉兰.稳心颗粒美托洛尔联合用药治疗高血压性心脏病室性早搏疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（17）：141-142.
论文作者:喻传福,伍云星,杨雯婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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