程晓青 陈晓侠 沈燕娜 查爱萍
江苏省原子医学研究所江原医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的 分析个体化教育对糖尿病患者自我管理的影响。方法选取我院内分泌科于2012年9与-2014年9月收治的128例糖尿病患者，所有患者均给予个体化教育，比较患者教育前后的自我管理效果。结果 个性化教育后，糖尿病患者在饮食、运动、用药、戒烟、血糖监测、并发症预防行为评分上和教育前相比均有所提升，教育前后自我管理行为得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者实施个体化教育，不仅能提升自我管理行为，还有助于对自身疾病的预防和早发现，对患者生活质量和生活状态的改善非常有益。
【关键词】个体化教育；糖尿病；自我管理
Abstract：objective: the analysis of the effect of individualized education on diabetes self-management. Method: choose the hospital endocrinology in September 2012 and - 2014 of 128 cases of diabetic patients admitted in September, all patients were given individualized education, more patients before and after self-management education effect. Results: after the personalized education, in patients with diabetes diet, exercise, drugs, smoking, blood sugar monitoring, complications, prevention and education on behavior score than before are improved, self-management behavior score comparison before and after the education, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: patients with diabetes to implement individualized education, not only can improve self management behavior, also helps to disease prevention and early detection, to improve patients quality of life and life is very good.
key words：individualized education. Diabetes; Self management
【中图分类号】xxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
随着我国居民生活水平的不断提升，在人们生活方式的改变和影响下，糖尿病的发生率逐渐上升，作为一种全身性的慢性疾病，它对患者生活质量和生命健康所产生的不良影响是非常严重的。就糖尿病的治疗来讲，患者自我管理能力的提升是基本，而健康教育作为提升患者生活质量和生活状态的一个重要方式，个性化教育的实施对患者糖尿病的早预防和早发现非常有利。基于此，本科室选取2012年9与-2014年9月收治的128例糖尿病患者，对他们实施个体化教育后对其自我管理行为的效果进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本科室于2012年9与-2014年9月收治的128例糖尿病患者，所有患者均符合美国糖尿病协会（ADA）1997年制定的糖尿病诊断标准，其中，男性68例？，女性60例？，年龄35-75岁，平均年龄为（61.46±9.57）(年龄范围修改了，平均年龄可能要重新算？)岁，病程半年-14年。所有患者均意识清楚，有自理能力，无合并严重心脑肝肾等疾病。
1.2方法
一、建立个性化教育档案：①患者临床基本资料（年龄、性别、职业、联系方式等）；②入院评估（身高、体重、病程、生活方式、各生化指标检验情况、血糖监测情况等）；③个性化教育计划（教育的时间、内容、方法等）；④随访（患者血糖控制情况和自我管理行为效果，于患者出院后1个月展开电话随访，出院3个月到医院复查）[1]。
二、患者入院评估：患者入院后，由责任护士通过面谈等方法填写患者的临床基本资料、患者个性、健康信念，以及患者家庭对糖尿病知识的了解情况，在护士了解了这些基本信息后，针对患者的具体情况选择最合适、有效的教育方式、教育内容、教育重点[2]。
三、制定与实施个性化教育计划：责任护士和医生在对患者的基本情况进行了解和评估后，根据患者需要制定教育计划。教育方案的实施方法：先讲解患者感兴趣的内容，再讲解医务人员认为比较重要的内容，讲解中还可以结合图片、幻灯等方式[3]。除了需讲解常规内容外（糖尿病概念、临床表现、诊断标准、治疗、心理指导等），还需根据患者的病情展开个体化的教育：（1）强调自我监测血糖的重要性，让患者明白血糖值是了解糖尿病能否控制，或治疗方案是否合适的一个简单而精确的指标，教会患者便携血糖仪的使用方法，指导患者每周检测和记录血糖；（2）告知患者饮食的控制是治疗的基础，根据患者的食物爱好和生活方式，由护士和医生为患者共同制定饮食计划，患者家属参与监督，逐渐提升患者饮食计划执行的自觉性，并要求患者定期制定饮食计划，定期检测体重；（3）体重的合理控制是降低血压、改善血脂谱和胰岛素敏感性的有效方式，针对缺乏体育锻炼的患者，做好他们的运动指导，告诉他们运动的好处、时间、方式和注意事项，促进患者养成良好的运动习惯，并做好出院后的随访，督促患者进行规律运动；（4）做好糖尿病各种慢性并发症的预防和治疗，告知患者每1-2年进行一次全面复查，详细说明糖尿病并发症的预防和护理措施，做好高血糖、高血压、高血脂等高危因素的控制；（5）做好患者的用药指导，强调按时按量服药的重要性，注意分清药物服用时间，了解和预防药物不良反应，注射胰岛素的患者要教会其注射和保管胰岛素的方法，以及低血糖的处理与预防；（6）戒烟有助于预防糖尿病血管并发症，因此要向患者说明吸烟的危害，促使患者积极戒烟。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料均以均数±标准差（x±s）表示，结果用t检验，p<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
表一：个体化教育前后患者自我管理行为得分情况
如表一所示，128例糖尿病患者在个性化教育后，在饮食、运动、用药、戒烟、血糖监测、并发症预防行为上和教育前相比均有所增加，教育前后自我管理行为得分比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
糖尿病作为一种慢性终身性疾病，在控制不良的情况下会引发肾脏、心血管、神经等多种慢性并发症，所带来的病死率和致残率都比较高，给患者和社会造成了严重的经济和精神负担[4]。从糖尿病慢性并发症的发生因素分析，这和患者不良生活方式的存在，膳食结构的不合理，以及血糖控制不良等多个方面有关。因此，在糖尿病病情的控制上，仅仅依靠药物是不行的，还需要展开个性化的健康教育来促进患者自我管理能力的提升。
从引发糖尿病患者病情的因素分析，实施个体化有针对性的健康教育对患者自我管理能力的提升有着积极的作用，其中，教育档案的建立提升了个体化教育的执行力，在个体化教育实施前展开病情评估有利于了解患者的个性化教育需求，而从患者的需求展开个体化教育有利于患者自我管理行为的提高[5]。从本文对128例糖尿病患者个体化教育效果分析，个体化教育后，患者在饮食、运动、用药、戒烟、血糖监测、并发症预防行为上和教育前相比均有所增加，教育前后自我管理行为得分比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，个体化健康教育不仅能提升糖尿病患者对疾病的认识水平和自我管理能力，对患者血糖的控制、预防以及延缓慢性并发症的发生也有着积极作用，促进着患者生活质量和生活状态的改善。
参考文献:
[1]司涟,丁浔,王丽娜等.个体化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响[J].中国当代医药,2013,20(33):148-149.
[2]胡艳,巫海娣,戴静等.住院个体化教育对2型糖尿病患者自我管理水平的影响[J].吉林医学,2014,35(02):379-380.
[3]王海燕.个体化教育对门诊糖尿病患者行为与知识的影响研究[J].糖尿病新世界,2015,23(06):234.
[4]兰洁,孙红霞,马建华等.个体化糖尿病教育对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响[J].中国实用医药,2014,12(36):238-240.
[5]夏杰,左银花.个体化护理对2型糖尿病患者的临床效果影响[J].中国现代药物应用,2015,09(13):220-221.
论文作者:程晓青,陈晓侠,沈燕娜,查爱萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 个体化论文; 自我管理论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;