（四川省阆中市人民医院病理科；四川阆中637400）
摘要：目的：分析新型超声组织处理仪在病理快速石蜡制片中的运用。方法：选择79份肝、阑尾等病理组织标本为材料，以JYCL-2型号超声组织处理仪进行脱水、染色等处理。结果：经JYCL-2型号超声组织处理仪处理后，病理组织脱水彻底，染色结果清晰，可满足病理检查要求。结论：JYCL-2型号超声组织处理仪用于病理快速石蜡制片，可高质量完成脱水、包埋及染色等工作，这一方法值得推广。
关键词：新型超声组织处理仪；病理快速石蜡制片；HE染色
前言：作为一种常用的临床诊断方法，病理诊断可为医师的诊断决策提供准确的支持[1]。病理诊断的高效性建立在病理组织前期处理速度较快的基础上。病理快速石蜡制片作为病理诊断的重要前提，其典型特征为：加热环节耗时较长，进而导致组织处理时间延长。因此，如何缩短病理组织处理时间已经成为目前临床病理诊断面临的主要问题之一。
1材料与方法
1.1材料与仪器
（1）材料。选择2018年1月-2018年12月送检的79份阑尾、甲状腺、肝等病理组织标本作为材料。（2）仪器。选用JYCL-2型号超声组织处理仪为试验仪器。试剂则选择BT生物组织透明剂。
1.2方法
（1）脱水处理。所有标本送检前均经10%浓度甲醛液固定处理。以新型超声组织处理仪制片前，检查标本的固定状况，如发现固定不足，选用适量10%浓度甲醇乙醇溶液对标本进行补固定处理。固定处理时间以5-10分钟为宜。固定标本的同时，利用新型组织超声处理仪进行处理，将其加热至55摄氏度水平。组织块标本的处理方法为：分别置于适量95%浓度乙醇（处理时间为5分钟）、100%浓度乙醇（处理时间为15分钟）及二甲苯溶液（处理时间为15分钟）中，经JYCL-2型号超声组织处理仪加热至55摄氏度。（2）浸蜡。将初步处理好的组织块转入已加热至62摄氏度的石蜡蜡缸中，利用超声组织处理仪进行浸蜡处理。浸蜡时间为15分钟。（3）包埋处理。取出组织块后，按照规范流程与包埋台上对其进行石蜡包埋处理。（4）HE染色。以二甲苯对石蜡切片进行持续脱蜡处理5分钟，同时启动超声组织处理仪将其加热至37摄氏度。超声处理结束后，经常规HE染色程序对所有标本进行染色处理。（5）组织化学染色与免疫组化染色。组织化学染色均采用传统组织化学染色技术完成。免疫组化染色流程则选用LDP EnVison二步法，利用二步法试剂盒逐一检测CK、CK3等多种组织抗原，检测后，利用DAB对标本进行显色处理，待标本显色后，以苏木精复染。
1.3观察指标
观察病理组织的处理效果。
2结果
2.1脱水与HE染色
经新型超声组织处理仪处理后，79份病理组织均达到彻底脱水状态，制成蜡块均可切除厚度为3-4μm的连续切片。而采用新型超声组织处理仪进行HE染色处理后，病理组织的细胞质、细胞核分别被染成红色、蓝色，不同组织颜色对比清晰，透明度符合病理检查的要求，达到优质HE染片标准。
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2.2组织化学染色及免疫组化染色
以新型超声组织处理仪进行组织化学染色处理后，病理组织中的不同成分均可被清晰显示出来。本组79份病理组织中，13份为肝组织标本，经新型超声组织处理仪处理后，胶原纤维、网状纤维分别被染成黄色、黑色，而标本中的黏液物质（来源于腺上皮细胞即胃黏膜表面上皮细胞）则呈现为清晰的红色。经苏木精复染处理后，13份肝组织标本中的细胞核均呈蓝色。采用新型超声组织处理仪开展免疫组化染色后，79份病理组织中的抗原均被检出，无非特异性背景染色发生。
3讨论
病理诊断作为恶性肿瘤及其他难以经常规方法确诊疾病的主要诊断方法，其重要性不言而喻。除了会为患者带来一定的损伤外，病理诊断的耗时长特征也是限制其在临床诊断中应用的主要原因。从病理诊断流程来看，加热环节无疑是一个占用较多时间的处理步骤。因此，可通过缩短加热时间的方式，提高病理诊断效率。
既往病理诊断中，多采用水浴加热、微波加热等方法达到加热目的，事实上，这类方法虽然可对试剂穿透组织产生一定的促进作用，但其耗时仍然相对较长[2]。近年来，新型超声组织处理仪的出现及应用为病理快速石蜡制片技术提供了新的方向。运用新型超声组织处理仪提高石蜡制片速度的原理为：将新型超声组织处理仪与常规加热方法联用。如在针对病理组织进行水浴加热的基础上，启动新型超声组织处理仪，利用这种新型设备形成的超声波加速试剂缸内试剂分子的运动速度，使得试剂快速、均匀地渗透至病理组织块中，由此保障病理组织的染色、浸蜡等处理效果。
相对于常规加热处理方法而言，新型超声组织处理仪与常规加热处理方法联用的优势在于：（1）加速病理组织脱水、浸蜡等。在病理诊断中，针对病理组织进行加热处理的主要目的为：促使试剂（如苏木精、石蜡等）快速渗入组织块内，达到染色、浸蜡等目的。由于新型超声组织处理仪在加热组织标本方面具有明显优势，因此，于病理快速石蜡制片技术中引入新型超声组织处理仪，可产生良好的加速病理组织脱水、浸蜡及染色等目的。本研究证实：79份标本经新型超声组织处理仪处理后，HE染片达到优质标准，这一结果充分验证了上述优势。（2）避免病理组织标本受损。结合既往病理石蜡制片经验可知，在采用水浴法或微波法加热病理组织标本时，可能因温度控制不佳而导致组织标本温度过高，诱发组织抗原变性，影响免疫组化染色结果的准确性。此外，加热温度控制不当带来的高温还容易造成病理组织收缩，不利于后续切片等环节的顺利进行。相比之下，将新型超声组织处理仪与常规加热处理方法联用，可对加热温度产生良好的促进作用，由此可认为，这种处理方法可避免病理组织标本因高温而受损。（3）操作便捷。以常规方法处理病理组织标本，固定、脱水、染色等多数环节均需要人为干预及监察，以避免病理组织处理失败。而引入新型超声组织处理仪后，可直接根据处理要求设置所需参数，整个处理过程的便捷性水平较高。
综上所述，宜于病理快速石蜡制片中，推行超声组织快速处理仪处理法，以缩短病理组织的处理时间，同时保障病理组织的处理质量，进而为病理诊断在临床诊断中的应用奠定良好的基础。
参考文献
[1]熊克美.超声组织快速处理仪在小标本石蜡快速病理诊断中的应用[J].临床与实验病理学杂志,2015,31(08):943-944
[2]韩福兰,黄勋福,吴燕杏,等.新型超声组织处理仪在骨组织快速脱钙及制片技术中的应用[J].现代医院,2013,13(12):62-64
论文作者:朱珏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
标签：组织论文; 病理论文; 超声论文; 标本论文; 石蜡论文; 制片论文; 方法论文; 《中国医学人文》2019年4月4期论文;