【摘要】目的：观察急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中替罗非班药物的应用，总结药物的应用价值及临床疗效。方法：选择我院2017年3月-2019年3月接诊收治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象，参照病历号奇偶，将其划分为2组。对照组介入治疗后应用替罗非班，观察组介入治疗前应用替罗非班。结果：观察组与对照组梗死血管Ⅲ等级所占比例，观察组明显高于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）。就出血发生率对比，观察组与对照组发生率比较无差异（P>0.05）；观察组住院期间出现3例心血管事件，发生率为6.0%；对照组住院期间出现10例心血管事件，占比20.0%，比较有明显差异（P<0.05）。
结论：就急性ST段抬高心肌梗死患者，介入治疗前使用替罗非班，可加速患者疾病恢复，治疗安全性较高，能够减少出血事件及住院心血管事件发生率，值得推广。
【关键词】替罗非班；急性ST段抬高心肌梗死；介入治疗；临床疗效
现代学者认为，在PCI治疗中应用替罗非班，可改善患者预后。但其研究集中在术后应用，就术前应用的研究与文献较少。选择我院2018年3月-2019年3月接诊收治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象，观察急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中替罗非班药物的应用，总结药物的应用价值及临床疗效，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年3月-2019年3月接诊收治的100例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象，参照病历号奇偶，将其划分为2组。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。观察组男35、女15，年龄47-79岁，平均（62.7±6.7）岁，病症类型：单支病变32、双支病变18；对照组男40、女10，年龄45-79岁，平均（62.9±7.7）岁，病症类型：单支病变25、双支病变25。两组的性别、疾病类型、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2研究方式
两组患者入院后均口服氯吡格雷（规格：300mg），肠溶阿司匹林（规格：300mg），接着进行冠状动脉介入手术治疗。选择Jud-kins方式进行冠脉造影术，显示IRA不超过TIMI血流2级或3级，就参与狭窄超过75.0%的患者行急诊PCI。
观察组冠状造影后立即进行盐酸替罗非班注射液（由鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20090328），规格为0.50mg，选择静脉注射方式，接着进行急诊PCI。
对照组冠状造影后行急诊PCI，第一次球囊扩张后，注射0.50mg。
随着两组均使用0.15ug/kg.min的替罗非班，静脉滴注36h。
1.3评价指标
对比两组梗死血管Ⅲ等级及出血量，两组住院期间心血管事件发生率。
1.4统计学分析
将本文研究数据全部录入到Excel表格内，分析其统计学意义。计数资料使用[n（%）]表示，以=0.05为校准数据，χ2检验；计量资料使用[n（）]表示，（P<0.05）为校准数据，t检验，所有研究数据均使用SPSS 20.0软件包处理。
2 结果
2.1 两组梗死血管Ⅲ等级及出血量对比
观察组与对照组梗死血管Ⅲ等级所占比例，观察组明显高于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）。就出血发生率对比，观察组与对照组发生率比较无差异（P>0.05），见表1。
表1 两组梗死血管Ⅲ等级及出血量对比 [n（%）]
2.2 两组住院期间心血管事件发生率对比
观察组住院期间出现3例心血管事件，发生率为6.0%，其中再梗死1例、心力衰竭1例、心源性休克1例，未出现死亡；对照组住院期间出现10例心血管事件，占比20.0%，其中再梗死3例、心源性休克2例、死亡3例、心力衰竭2例，组间比较有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
据相关报道显示，急性ST段抬高心肌梗死病症临床最有效的治疗方式为PCI，对患者的恢复有十分重要的意义。
本文上述研究表明，观察组与对照组梗死血管Ⅲ等级所占比例，观察组明显高于对照组，组间比较有明显差异（P<0.05）。就出血发生率对比，观察组与对照组发生率比较无差异（P>0.05）；观察组住院期间出现3例心血管事件，发生率为6.0%；对照组住院期间出现10例心血管事件，占比20.0%，比较有明显差异（P<0.05）。这与国内相关学者研究结果一致。由此可见，就急性ST段抬高心肌梗死患者，介入治疗前使用替罗非班，意义显著。
综上所述，就急性ST段抬高心肌梗死患者，介入治疗前使用替罗非班，可加速患者疾病恢复，治疗安全性较高，能够减少出血事件及住院心血管事件发生率，值得推广。
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论文作者:李妍辰
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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