河南省宝丰县中医院 河南省平顶山市 467400
【摘要】目的：观察超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择2016年4月-2017年5月期间在我院接受治疗的高血压脑出血患者58例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组29例，对照组29例，分别接受超早期小骨窗微创脑出血清除术和早期小骨窗微创脑出血清除术治疗，比较两组患者的联合评分结果。结果：观察组患者GCS评分8.2±0.7分，头颅CT评分9.7±0.4分，全身情况评分4.7±0.3分，联合评分22.5±1.3分；对照组患者GCS评分9.8±0.6分，头颅CT评分8.3±0.5分，全身情况评分6.8±0.7分，联合评分18.5±1.6分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果显著，患者GCS评分、头颅CT评分、全身情况评分以及联合评分均优于早期小骨窗微创脑出血清除术，值得临床应用和推广。
【关键词】超早期小骨窗微创脑出血清除术；高血压脑出血
为了观察超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效，选择2016年4月-2017年5月期间在我院接受治疗的高血压脑出血患者58例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月-2017年5月期间在我院接受治疗的高血压脑出血患者58例作为研究对象。全部患者均经头颅CT确诊为自发性脑出血，排除脑主动脉瘤、动静脉畸形破裂、脑外伤导致的脑出血，患者均出现了双侧瞳孔散大、锥体束证阳性、去大脑强直等症状[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组29例，年龄40-78岁，平均年龄62.5±9.3岁；男15例，女14例。对照组29例，年龄42-76岁，平均年龄63.7±9.8岁；男16例，女13例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者发病后6-72h行小骨窗微创脑出血清除术，观察组患者发病后6h内行小骨窗微创脑出血清除术：局麻，CT扫描辅助，YL-1型穿刺针穿刺，电钻辅助到达血肿位置，祛除钻芯，流出血液后拧紧帽盖，注射器、引流管反复抽吸，生理盐水冲洗[2]。
1.3观察指标
GCS评分：观察患者睁眼、语言、运动反应，依据病情程度打分，3-15分制，分数越高病情越严重；
头颅CT评分：入院后24h内接收头颅CT检查，参照陈氏方法对出血部位、出血量、中线移位三项内容进行评分，0-15分，分数越低表示病情越严重；
全身情况评分：满分10分，每出现一项指标减少1分，具体指标不表；
联合评分：GCS、CT、全身情况评分之和，≤10分为特重型，11-20分为重型，21-30分为中型，31-40分为轻型[3]。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（ ±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者GCS评分8.2±0.7分，头颅CT评分9.7±0.4分，全身情况评分4.7±0.3分，联合评分22.5±1.3分；对照组患者GCS评分9.8±0.6分，头颅CT评分8.3±0.5分，全身情况评分6.8±0.7分，联合评分18.5±1.6分；
组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
高血压脑出血是指脑血管破裂血肿挤压脑组织产生占位效应引起的脑水肿和脑缺血，会造成患者脑组织损伤，致死率致残率很高，预后较差，临床治疗一般需要采取手术措施及时清除患者颅内血肿，才能够减轻脑组织受到的压迫，降低致死致残率[4]。
现阶段，国内对高血压脑出血最佳手术时机的认识尚未统一，有研究人员认为，发病6h之内实施微创血肿清除术，可以尽快解除患者血肿对脑组织的压迫，减轻患者的神经损害，降低患者致死致残率。
本次研究中，观察组患者在患者发病6h内行小骨窗微创脑出血清除术，使用GCS评分、头颅CT评分、全身情况评分的联合评分结果对手术效果进行综合评价，总评分优于对照组早期小骨窗微创出血清除术，患者术后功能恢复效果更好，术后在出血发病几率也更低，综合效果比较理想。
结语：
综上，超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果显著，有较高的临床应用与推广价值。
【参考文献】
[1]冉硕玲.高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗的效果分析[J].健康前沿,2016,23(10):206.
[2]陈清坤.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J].中外医学研究,2016,14(22):23-24.
[3]于淼,孙连秋.超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压脑出血的治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(20):75-76.
[4]阿迪力江?玉素甫,库尔班江?努尔.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J].中国保健营养,2016,26(16):293-294.
论文作者:王艳粉
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：脑出血论文; 评分论文; 患者论文; 微创论文; 高血压论文; 头颅论文; 血肿论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;