鸡东县人民医院 158200
摘要：目的：探讨分析硝酸甘油和硝普钠治疗重症心衰患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：根据我院接收的重症心衰患者110例进行研究分析，将患者分成两组，硝普钠组有66例患者，硝酸甘油组有44例患者，对比分析两组的临床治疗情况。结果：经过治疗后，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%，硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高。硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h，硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h。硝普钠组患者的疼痛较轻，硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：硝普钠治疗重症心衰的临床效果比硝酸甘油优秀。
关键词：硝普钠；硝酸甘油；疗效
[abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical effects of nitroglycerin and sodium nitroprusside in the treatment of severe heart failure， and to provide reference for clinical treatment.Methods：110 patients with severe heart failure received in our hospital were studied and analyzed.The patients were divided into two groups.There were 66 patients in sodium nitroprusside group and 44 patients in nitroglycerin group.The clinical treatment of the two groups was compared and analyzed.Results：After treatment， the clinical effective rate of sodium nitroprusside group was 87.9%， and that of nitroglycerin group was 63.6%.The clinical effective rate of sodium nitroprusside group was higher than that of nitroglycerin group.The average time of clinical treatment in sodium nitroprusside group was 6 +17h， and the effective time of popularization of nitroglycerin was 9 +24h.The pain of sodium nitroprusside group was mild.The effective rate of hypertension subgroup in sodium nitroprusside group was 92%， that of normal blood pressure subgroup was 85.4%， and that of nitroglycerin group was 77% and 42%， respectively.There was statistical difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：The clinical effect of sodium nitroprusside in the treatment of severe heart failure is better than that of nitroglycerin.
[Key words] Sodium nitroprusside；Nitroglycerin；Therapeutic effect
心衰是非常危险的症状，患者初期是心脏病变，逐渐的出现心排血量增加，急速降低，组织和器官的灌注不充分，引起了急性瘀血，导致了患者的生命受到威胁。临床中除了常规治疗，还需使用扩张心血管的药物，在医学界中得到了广泛的认可，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 根据110例重症心衰患者来进行研究分析，将患者分成硝普钠组和硝酸甘油组，硝普钠组有37例男性和29例女性，平均66.3±12.4岁。硝酸甘油组有26例男性和18例女性，平均68.4±12.3岁，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2方法 为患者提供一般性治疗，让患者能够获得充足的休息，提供氧气治疗，利尿治疗，对患者进行强心治疗。除此之外，两组患者分别使用了不同的治疗方式。其中，将硝普钠50rag和50ml的生理盐水相融合，使用静脉注射的方式给病人注射，从12.5ug/min开始。然后，取30mg的硝酸甘油和44ml生理盐水融合，给另一组病人进行注射，从10ug/min开始。两组病人的注射速度以病人的血压而定，结合病人的临床表现，在不发生血压降低和没有出现副作用的情况下，可以继续静脉注射。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注射完之后，对病人进行12小时观察。
1.3疗效判定标准 有效：患者气促症状显著减少，心功能评级为III级以内。无效：患者症状均无改善，或者更加严重。
1.4统计学分析采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%，硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高。硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h，硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h。硝普钠组患者的疼痛较轻，硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05
3讨论
3.1硝酸甘油和硝普钠都是治疗心衰的有效药物，临床中使用后可以让患者的静脉扩张，减轻心脏负荷，对冠心病提供较好的治疗效果。
此次研究中，经过治疗后，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油组的治疗有效率是63.6%，硝普钠组的临床治疗有效率比硝酸甘油高。硝普钠组的临床治疗平均的时间是6±17h，硝酸甘油的普及治疗有效时间是9±24h。硝普钠组患者的疼痛较轻，硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。因此我们了解到，硝普钠治疗高血压重症心衰患者的有效率比较高。
3.2硝普钠在使用过程中，治疗使用量的动是12.5ug/min-150ug/min。平均下来的使用量是75ug/min。病人中，没有患者出现了比较严重的副作用。该药物的副作用主要是容易导致病患精神不佳、呕吐、厌食、出汗。出现的概率是15%。硝酸甘油使用的量变动是l0ug-120ug，平均是使用量是50-60ug/min。硝酸甘油的副作用是病人有可能会出现头痛、头胀、面部潮红的症状，出现的概率是18%。硝酸甘油和硝普钠在治疗中的副作用发生率无较大差异性。
4疗效对比总结
硝普钠进行治疗的时候回有氧化氮产生，所以患者的血管平滑肌能够变得舒张，可以让血流通过增加，因此，硝普钠让可溶性鸟苷酸环化酶活性提升，可溶性环磷腺苷的水平提高，平滑肌受到影响而扩张，对患者的重症心衰症有很好的改善效果，患者的病情能够受控，给医护人员提供了治疗的时间。并且，硝普钠能够降低患者的肺毛细血管压力，促进血管通畅，患者的右心室比较稳定，减少了肺部淤血和水肿症状，心衰患者体内的阻力血管较多，硝普钠是非常有效的消除血管阻力的药物，使用该药物进行治疗后，患者的心脏负荷显著的下降，临床中可以获得比较好的治疗效果。
5结束语
总之，重症心衰患者临床中接受治疗时，需要根据患者的病情特点来进行治疗，提供最佳的药物治疗方式，促进治疗效果提升，硝普钠可以对重症心衰患者提供良好的治疗效果，值得推广使用。
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论文作者:杜海波
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：硝酸甘油论文; 患者论文; 心衰论文; 有效率论文; 统计学论文; 疗效论文; 重症论文; 《健康世界》2019年7期论文;