薛东莉
【摘 要】 目的 分析冠心病患者口服抗血小板药物的临床效果。方法 选择2014年12月~2016年3月在我院治疗冠心病的患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各患者40例，均行常规治疗，并分别服用硫酸氯吡格雷片、普拉格雷片，比较分析两组临床效果。结果 观察组总有效率比对照组高10%，不良反应率比对照组低12.5%，而且两组患者的PRI和MPA指标也存在明显差异，所有数据均存在统计学意义。结论 抗血小板药物能缓解冠心病患者病情，减少不良反应，临床上可以用来治疗冠心病。
【关键词】 抗血小板药物； 冠心病； 应用效果
作为一种常见病症，冠心病发病率高，患者伴有不同程度的心律失常、心悸和心力衰竭症状，当前临床多采用药物治疗[1]。本文通过对照研究的方式，对我院在2014年12月~2016年3月期间诊治的80例冠心病患者的临床疗效进行分析，以此探讨抗血小板药物用于治疗冠心病的临床价值。详细报告见下文。
资料与方法
1．一般资料
本研究选取的对象为2014年12月～2016年3月来我院诊治冠心病的80例患者，将其随机分成两组，即对照组和观察组，每组40例。所有患者均经常规检查，排除了不符合要求的慢性房颤、出血性脑卒中、肝肾功能和精神问题严重患者，其中对照组男26例，女14例，平均年龄（42.8±7.5）岁；观察组男21例，女19例，平均年龄（47.4±6.3）岁。经过对比发现，两组患者的基本资料（病程、年龄、性别等）没有明显差异（P>0.05），不存在统计学意义。
2．治疗方法
首先，对所有患者行常规治疗，具体药物为阿司匹林。然后，让对照组患者使用硫酸氯吡格雷片进行治疗，25mg/次，3次/天，让观察组服用普拉格雷片，25mg/次，3次/天。所有患者接受治疗的时间都是1个月，在这期间，医护人员有必要向患者说明冠心病的病症特点、注意事项。
3．观察指标
对两组患者的临床反应进行记录，并比较其用药前后的血小板聚集率和反应指数，以及临床疗效、不良反应的发生情况。
4．评定标准
将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者的临床症状完全消失，且未发现任何不良反应；有效：临床症状出现好转，也没有不良反应；无效：治疗后，患者的症状没有得到改善，或者存在不良反应现象。
5．统计方法
对研究中的相关数据进行统计与分析，数据分析采用SPSS19.0统计学数据处理软件，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用t进行分析。如果P＜0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果P＞0.05，那么说明观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。
结 果
从临床疗效来看，对照组的总有效率是87.5%，观察组患者的总有效率是97.5%，观察组比对照组高10%，两组之间的数据对比差异突出，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。表1是详细对比数据。
表1 两组患者治疗效果对比分析[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组40 23（57.5）16（40.0）1（2.5） 39（97.5）
对照组40 18（45.0）17（42.5） 5（12.5）35（87.5）
就PRI和MPA指标来说，对照组患者治疗前的PRI为（42.4±5.7），治疗后为（43.8±5.4），治疗前的MPA为（65.4±7.2），治疗后为（51.9±4.8）；观察组患者治疗前、后的PRI值为（45.7±3.1）和（26.0±5.8），MPA分别为（64.6±6.3）和（41.3±6.5）。两组数据存在较大的对比差异，具有相关的统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表2所示。
在不良反应方面，观察组的情况也明显优于对照组。具体来说，观察组发现2例恶心呕吐患者，不良反应率为5%，对照组患者发现了7例不良反应，其中恶心呕吐4例，便秘3例，不良反应率为17.5%。经对比分析可知，两组数据的对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。
讨 论
相关数据表明，氯吡格雷在临床上的应用效果不明显，约30%的冠心病患者在用药后临床症状得不到好转[2]；而作为治疗的前体药物，普拉格雷能够促进患者活性代谢物的转化，并对血小板聚集有较好的抑制效果，相较氯吡格雷，其抗凝作用更加显著，刺激性更低，安全性更高。
本研究对我院80例冠心病患者的治疗情况展开了对比分析，发现观察组的临床疗效、不良反应、PRI和MPA值都比对照组好，两组数据差异显著。
可见，普拉格雷比氯吡格雷更有利于冠心病患者病情恢复，并能很好地减少不良反应，提升患者的生活质量，具有更高的临床推广使用价值。
参考文献
[1]牛煊. 冠心病治疗中口服抗血小板药物应用效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,10:114+116.
[2]孟令奎,张海英. 浅谈口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床应用疗效[J]. 大家健康(学术版),2015,08:140.
论文作者:薛东莉
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 数据论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;