摘要：目的：分析优质护理干预在慢性胃炎合并消化性溃疡患者中的应用效果。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的96例慢性胃炎合并消化性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组行常规护理，观察组行优质护理干预，对比两组患者住院时间、临床症状消失时间、疼痛评分、护理满意度、6个月复发率。结果：观察组患者住院时间、临床症状消失时间较短，疼痛评分、6个月复发率较低，护理满意度较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性胃炎合并消化性溃疡患者的护理中，应用优质护理干预可加快患者康复，降低复发率和疼痛感，提升护理满意度。
关键词：优质护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；住院时间
前言：慢性胃炎和消化性溃疡带有一定的关联，二者致病原因带有相似性，合并存在的情况下，严重影响患者日常生活、消化系统功能，一般主张给予及时的对症治疗。因相关疾病可反复发作，护理工作也得到普遍重视，分析认为常规护理模式下，患者疾病复发率较高，且康复时间长、疼痛感较强，给予优质护理干预有助于上述问题应对[1]。我院选取2018年1月-2019年1月收治的96例慢性胃炎合并消化性溃疡患者，就不同护理模式的效果研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的慢性胃炎合并消化性溃疡患者中，选取96例随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组：男51例，女45例，年龄38-62岁，平均（51.5±6.7）岁。病程6-22个月，平均（14.2±2.6）个月。观察组：男52例，女44例，年龄37-63岁，平均年龄（51.6±6.5）岁。病程5-23个月，平均（14.3±2.4）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：患者经内镜诊断，确诊为慢性胃炎合并消化性溃疡[2]。患者和家属签署知情同意书。排除标准：合并其他胃部或全身恶性病变。
1.2方法
两组患者均接受基础治疗，对照组行常规护理，包括用药护理、病情跟踪以及疾病相关的基础知识传递等。观察组行优质护理干预，在上述常规护理的基础上，行心理疏导、预后指导、延伸护理、重点护理：
①心理疏导。患者住院期间以及出院后，均推行心理疏导，如部分患者认为慢性胃炎合并消化性溃疡反复发作，可能因此产生焦虑、抑郁情绪，依从性下降，需告知患者“慢性胃炎合并消化性溃疡可通过药物控制”，“您的病情得到明显改善”等等，使患者依从性得以提升。院外通过远程随访了解患者病情病况、康复进展，继续予以心理疏导。②预后指导。向患者传递各类知识，基础知识外，额外告知患者养成健康、规律的饮食和作息习惯，避免摄入刺激性食品，按时进餐并保证阴阳均衡，适当补充蛋白质、减少粗纤维和不易消化食品的摄取。告知患者院外加强运动，以促进代谢，避免摄入碳酸饮料、减少烟酒摄取，杜绝各类不利于胃功能恢复的习惯和行为。③延伸护理。延伸护理重视结合患者实际情况提供服务，如患者发病时，疼痛感偏强，可向患者提供轻音乐辅助镇痛，并给予非甾体类药物控制痛感。患者疼痛问题难以缓解，则需及时上报主治医生，酌情给予镇痛药物调整。延伸护理额外重视院外指导，周期通过微信、电话等，保持与患者的交流，视患者需求给予护理建议。④重点护理。对于年龄大于55岁、存在用药禁忌、依从性不足的患者，给予重点护理。如55岁患者应嘱咐延长流质饮食持续时间14d左右，应对患者机体恢复较慢的问题。依从性不高的患者，则嘱家属发挥辅助作用，监督患者用药、杜绝不良习惯。
1.3观察指标
对比两组患者住院时间、临床症状消失时间、疼痛评分、护理满意度、6个月复发率。疼痛评分以VAS量表调查，满分为10分，得分越高表明患者痛感越强。护理满意度以自制10分制问卷调查，得分超过7分为满意。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s ）表示，计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者住院时间、临床症状消失时间、疼痛评分
观察组患者住院时间、临床症状消失时间较短，疼痛评分较低，见表1：
表 1 两组患者住院时间、临床症状消失时间、疼痛评分（x±s ）
观察组患者护理满意度较高，6个月复发率较低，见表2：
表 2 两组患者护理满意度、6个月复发率
3.讨论
慢性胃炎合并消化性溃疡影响患者消化系统功能，对患者生活也会产生多种负面作用，临床主张通过药物或手术方式进行处理。因慢性胃炎合并消化性溃疡存在复发可能，护理工作成为医疗活动的关键环节[3]。分析认为常规护理模式下患者的复发率可能达到20%以上，且康复时间偏长、疼痛问题明显[4]。给予优质护理干预，患者的复发率下降超过10%。疼痛问题、康复时间下降5%-20%左右，且对护理工作的满意度更高[5]。我院研究结果与此相似，观察组患者6个月复发率为10.42%，护理满意度为95.83%，优于对照组的22.92%、77.08%，观察组患者康复时间较短，疼痛问题也得到有效控制。
研究表明，消化性溃疡以及慢性胃炎，往往与患者情绪波动存在关联，且与患者生活习惯密切相关，常规护理能够应对患者各类临床症状，但无法控制复发等问题。优质护理干预可应对上述弊端。为避免疾病复发，同时提升患者依从性和预后，我院引入了心理疏导、预后指导、延伸护理、重点护理四项措施。心理疏导改善了患者情绪，降低了疾病复发率。预后指导、延伸护理也具有类似作用，强调通过知识传递、运动指导、饮食干预、习惯纠正等方法，发挥患者的主动性，控制病情、加快康复，进一步避免疾病复发。重点护理强调针对性，可作为辅助性措施，提升针对重点患者的护理效果，并综合改善患者对护理工作的认同感。从结果上看，观察组的各项护理指标较对照组也更为理想。
综上所述，慢性胃炎合并消化性溃疡患者的护理中，应用优质护理干预可加快患者康复，降低复发率和疼痛感，提升护理满意度。后续工作中，应结合患者病情特点、个体差异，积极通过优质护理多角度提升护理质量，改善慢性胃炎合并消化性溃疡患者预后。
参考文献：
[1]马晓丽.优质护理干预在慢性胃炎合并消化性溃疡中的应用效果[J].慢性病学杂志,2019,20(07):1062-1064.
[2]刘星妤,李敏,何秋兰.优质护理服务干预在慢性胃炎合并消化性溃疡患者中的应用价值[J].中医临床研究,2018,10(04):135-137.
[3]陈丽.慢性胃炎合并消化性溃疡患者实施优质护理服务的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(09):173+179.
[4]杜丽绒,李新梅.慢性胃炎合并消化性溃疡患者的优质护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):42-44.
[5]屈威.慢性胃炎合并消化性溃疡应用优质护理服务的意义评定[J].中国医药指南,2018,16(10):211-212.
论文作者:德羊吉,
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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